Токсичний синдром - це патологічний стан, який розвивається у дітей у відповідь на вплив надходять ззовні або що утворюються в самому організмі токсичних речовин. Характеризується вираженими порушеннями обміну речовин і функцій різних органів і систем, в першу чергу центральної нервової і серцево-судинної. Найчастіше виникає у дітей раннього віку.
Симптоми і протягом:
Клінічна картина визначається головним чином основним захворюванням і формою токсичного синдрому. Нейротоксикоз (токсичний синдром, пусковим механізмом якого є ураження центральної нервової системи) починається гостро і проявляється збудженням, що змінюються пригніченням свідомості, судомами.
Відзначається також підвищення температури до 39-40.С (при комі температура може бути, навпаки, знижена), задишка. Пульс спочатку нормальний або прискорений до 180 ударів в хвилину, при погіршенні стану посилюється до 220 ударів в хвилину. Кількість виділеної сечі зменшується аж до повного її відсутності. Шкіра спочатку нормальної забарвлення.
Іноді спостерігається її почервоніння, а при наростанні токсичних явищ стає блідою, "мармурової", при комі - сіро-синюшного. Можуть розвиватися гостра печінкова недостатність. гостра ниркова недостатність, гостра коронарна (серцева) недостатність та інші стани крайньої тяжкості. Токсикоз з зневодненням розвивається зазвичай поступово.
Спочатку переважають симптоми ураження шлунково-кишкового тракту (блювота, пронос), потім приєднуються явища зневоднення і ураження центральної нервової системи. При цьому тяжкість стану визначається типом зневоднення (водо-дефіцитне, коли переважає втрата рідини; Соледефіцітний, при якому втрачається дуже велика кількість мінеральних солей і внаслідок цього порушується обмін речовин; изотоническое, при якому в рівній мірі губляться солі і рідина).
Симптоми токсичного синдрому
- Симптоми інтоксикації (головний біль. Нудота, блювота, м'язова слабкість, блідість шкірних покривів, підвищення температури тіла).
- На початку токсичного синдрому превалює короткочасний період збудження, потім - пригнічення свідомості аж до сопору (неповна втрата свідомості), коми (повна втрата свідомості).
- На початку токсичного синдрому артеріальний (кров'яний) тиск підвищений, потім воно різко знижується, що проявляється холодним потом, блідістю шкірних покривів, частим пульсом слабкого наповнення (колаптоїдний стан).
- Диспепсичні розлади - біль у животі. часта блювота і рідкий стілець (що веде до ексікозу (зневоднення)).
- Ексікоз характеризується сухістю шкіри і слизових оболонок, почуттям спраги, запалими великим роднічком і очними яблуками, зниженням тургору (пружності) шкірних покривів.
- Порушення водно-сольового балансу (зокрема, зниження концентрації іонів калію в плазмі крові):
- стійка загальмованість;
- депресія;
- м'язова гіпотонія (м'язова слабкість);
- зниження рефлексів;
- порушення дихання (слабкість дихальної мускулатури, часте, поверхневе дихання).
- Ригідність (напруга) потиличних м'язів, спазмофілія (схильність до м'язових судом).
- Шкіра набуває сіро-землистий колір.
Хворого з токсичним синдромом необхідно терміново госпіталізувати, при порушенні свідомості - у відділення реанімації. У стаціонарі проводять корекцію зневоднення (вводячи внутрішньовенно крапельно розчини глюкози, сольові розчином), а також купірування судом, серцево судинних порушень і дихання.
- Госпіталізація в стаціонар (у важких випадках - в ВРІТ (відділення реанімації та інтенсивної терапії з умовами надання невідкладної допомоги та постійним контролем серцевої діяльності, дихання).
- Введення водного режиму для профілактики зневоднення (випоювання щогодини невеликою кількістю рідини, внутрішньовенне крапельне введення ізотонічних розчинів).
- Антибіотикотерапія (терапія спрямована на певного збудника).
- Симптоматичне лікування (гормональні препарати, серцеві глікозиди, вітаміни та інше).
- Прийом сорбентів всередину (препарати, адсорбуючі (зв'язують) токсини в шлунково-кишковому тракті з подальшим їх виведенням).
- В умовах стаціонару: внутрішньовенне введення фізіологічного розчину, сечогінних препаратів (для прискореної фільтрації крові нирками і виведення токсичних речовин), гемосорбція, плазмаферез - апаратне (внепочечное) очищення крові.
Проводять лікування основного захворювання, на тлі якого розвинувся токсичний синдром. Прогноз залежить багато в чому від тяжкості проявів токсичного синдрому, захворювання, його викликав, і своєчасності звернення до лікарні. При зволіканні може наступити смерть.
Інформація, наведена в цьому розділі, призначена для медичних і фармацевтичних фахівців і не повинна використовуватися для самолікування. Інформація наведена для ознайомлення і не може розглядатися в якості офіційної.