Токсичний гепатит ознаки, симптоми і лікування, дієта

Попередня ↔ Наступна

Захворювання печінки займають важливе місце серед хвороб органів травлення. Все частіше став зустрічатися у пацієнтів токсичний гепатит.

Токсичний гепатит ознаки, симптоми і лікування, дієта

Порушення роботи травної системи можна знайти практично у кожної людини. У деяких матиме місце порушення синтезу жовчі і виведення з неї токсичних метаболітів, у інших же буде знижена синтезує здатність печінки з дефіцитом білків. При прогресуванні даних порушень може початися розвиток гепатиту.

Гострий токсичний гепатит: причини

Під гепатитом в даний час розуміють запальний процес, що вражає переважно клітини печінки - гепатоцити. Причин, що призводять до їх розвитку, досить багато. Ними можуть служити і інфекційні процеси - віруси, бактерії, і метаболічні порушення. Широко поширена така форма гепатиту, як токсична. Що це таке?

Під токсичним гепатитом розуміють захворювання, яке може протікати як гостро, так і хронічно. Воно викликається одноразовим (гострим) або багаторазовим (хронічним) надходженням токсину, який надає патологічний вплив на клітини печінки. В якості даних токсинів зазвичай виступають багато отрути, алкоголь, деякі лікарські препарати, солі важких металів. Всі вони впливають або на самі клітини органу, або на його метаболізм, приводячи згодом до повного порушення функції органу.

Більшість токсинів є білковими молекулами. Вони можуть діяти як безпосередні ушкоджують агенти, так і другорядне, зв'язуючись з певними рецепторами і впливаючи на вироблення тих чи інших речовин. Опосредуя їх синтез, токсини порушують природний шлях метаболізму, що і погіршує становище. Найбільшого поширення має токсичний гепатит алкогольного генезу. Для нього характерно хронічний перебіг з поступовим пригніченням функції органу. Зазвичай алкогольний гепатит в результаті прогресування переходить в цироз печінки.

Симптоми токсичного гепатиту

При легкій формі ознаки можуть і не спостерігатися. У рідкісних випадках для гепатиту буде характерно відчуття тяжкості в правому підребер'ї, ниючий біль, порушення стільця і травлення.

При більш важкому отруєнні буде характерна наступна клінічна картина:

Ниючий інтенсивний біль у правому підребер'ї. Ці ознаки розвиваються за рахунок розтягування капсули печінки збільшеним органом (зазвичай через збільшеного кровонаповнення або набряку). Біль з'являється через кілька годин після потрапляння отрути в організм. При хронічній формі захворювання алкогольний гепатит біль є постійно, посилюється після прийому важкої жирної їжі та алкоголю.
Ознаки отруєння. При гострому отруєнні характерно розвиток задишки, тахікардії, підйому температури до 38-38,5 °. Нерідко є нудота, блювота, що не приносить полегшення. При хронічному отруєнні зазвичай турбують слабкість, схуднення, субфебрилітет до 37,5 °.
Крововиливи на поверхні шкіри. Є відносно специфічними ознаками, характерними тільки для деяких отрут. Проявляються у вигляді точкових крововиливів на поверхні шкіри передньої черевної стінки.

При ненаданні допомоги подібним пацієнтам висока ймовірність розвитку ускладнень. Можливі наслідки:

Печінкова недостатність. Зазвичай вона проявляється у вигляді набряків (гідроторакс, гидроперикард, анасарка). Розвивається за рахунок зниження онкотичного тиску (зниженого утворення білків).
Жовтяниця. Розвивається в результаті збільшення в крові концентрації білірубіну (речовини, що утворюється після розпаду еритроцитів).
Загальна схуднення. Розвивається через те, що печінка не здатна до насичення організму основними поживними речовинами. За рахунок їх дефіциту починають використовуватися і інші енергетичні ресурси, в першу чергу жирова тканина і м'язи.
Печінкова енцефалопатія. Стан, розвивається в силу токсичного впливу продуктів метаболізму на головний мозок. Характеризується порушеннями свідомості, власної особистості.
Печінкова кома. Найбільш важке з ускладнень. Найчастіше призводить до летального результату.
Цироз. Є відносно успішним результатом гострого отруєння. Характеризується відмиранням клітин печінки і заміщенням їх на сполучну тканину.

Токсичний гепатит: лікування

Варіантів його лікування досить багато, починаючи від народних методів і закінчуючи комплексними методиками з використанням препаратів і апаратів діалізу.

Народне лікування використовувати не рекомендується, так як при гострому токсичному гепатиті при зволіканні можливий розвиток коми і летальний результат. Тому користуватися народними методами можна (але тільки на свій страх і ризик) при лікуванні хронічного хімічного гепатиту.

В першу чергу слід пам'ятати, що пацієнтові необхідний постільний режим. Найкраще лікування токсичного гепатиту проводити в стаціонарі під контролем лікарів, щоб уникнути всіляких ускладнень.

Відразу необхідно, керуючись загальними методами детоксикації, видалити залишки токсину з організму. Якщо він вчинив алиментарно (з їжею, наприклад, гриби), то обов'язково слід провести промивання шлунка і кишечника; якщо токсичний гепатит розвинувся на фоні укусу змії або прийому антибіотиків, то обов'язково проведення інфузійної терапії (вливання фізіологічних розчинів солі або глюкози).

Паралельно з цим рекомендований прийом препаратів-адсорбентів, що володіють властивістю зв'язувати токсини з собою і в такому зв'язаному вигляді виводити їх з організму. Для цього використовуються активоване вугілля чи інші комплексні сорбенти (при плазмаферезе).

Для поліпшення процесів обміну в уражених тканинах рекомендується використовувати вітаміни. Чудово підійдуть для цього вітаміни групи В. Дані речовини сприяють нормалізації метаболізму і прискоренню реакцій вироблення нормальних, необхідних для життєдіяльності речовин.

Для прискорення виведення з печінки токсинів рекомендовано призначення жовчогінних препаратів. За рахунок посиленого синтезу жовчі вдається вивести частину токсину. Застосовують такі засоби, як холензим, холосас.

З обережністю слід використовувати дані кошти при жовчнокам'яній хворобі, так як можна спровокувати напад печінкової коліки.

Так як має місце отруєння, обов'язково слід використовувати антидоти. Для багатьох отрут є специфічний антидот, який зв'язується з отрутою і не дає йому діяти. Таким чином, відповідь на питання, чи можна вилікувати це захворювання, позитивний.

Дієта при токсичному гепатиті

Для найбільш успішного лікування слід дотримуватися суворої дієти. Рекомендується відмовитися від прийому жирної і гострої їжі, алкоголю, молокопродуктів. Показаний прийом легкозасвоюваних каш, питної води. Подібна дієта обов'язково дотримується до купірування гострих симптомів гепатиту. Після цього можна поступово різноманітити свій раціон, однак обмежуючи прийом жирної їжі. Протягом усього лікування обов'язковий відмова від алкоголю.

Профілактика розвитку гострого гепатиту полягає в ретельному контролі за якістю спожитої їжі, дотримання техніки безпеки при відвідуванні лісу або при роботі з небезпечними тваринами. Крім того, слід бути обізнаними в наданні першої допомоги, якщо раптом постраждає хтось із близьких родичів.

Крім того, слід дотримуватися правил прийому лікарських препаратів, адже часто розвивається хімічний або токсичний гепатит на тлі неконтрольованого прийому антибіотиків або контрацептивів. Саме ці категорії препаратів мають найбільш гепатотоксичність дією, хоча впливають на печінку та інші лікарські засоби.

При своєчасному лікуванні при гострому процесі вдається повністю купірувати процес без будь-яких залишкових змін. Якщо ж процес хронічний, можна лише призупинити його, зробити менш активним. У подібному випадку єдиним виходом є трансплантація печінки, яка показана не всім.

Чи передається захворювання?

Токсичні гепатити зазвичай є індивідуальними, хоча в разі аліментарного отруєння (гриби, зіпсовані консерви і т.д.) можливі випадки сімейних гепатитів. Від людини до людини це захворювання не передається, тому можна не турбуватися.