В основу точкового масажу, що відноситься до методів рефлексотерапії, покладений той же принцип, що і в основу голковколювання і припікання, з тією лише різницею, що при масажі активних точок шкіра не пошкоджується. Натискання на активні точки викликає відчуття ломоти, розпирання, оніміння, болі. При натисканні на інші місця, в яких немає цих точок, подібні відчуття відсутні. Виникнення специфічних відчуттів служить критерієм правильності знаходження точки.
Дозовано, вибірково і направлено натискаючи на активні точки, можна впливати на різні органи і системи, регулювати вегетативні функції, обмінні та відновлювальні процеси.
Метод точкового масажу відносно простий, оволодіння hm не вимагає тривалого навчання і, що найголовніше, його можна застосовувати в якості профілактичного заходу, долікарської допомоги, а також в комплексі з лікарською терапією. Хворі із захворюваннями пародонту можуть самостійно, в домашніх умовах, в проміжках між курсами лікування і в процесі його впливати на активні точки. Це створює передумови для успішного збереження і підтримки отриманого клінічного результату лікування. Разом з тим, необхідно пам'ятати, що точковий масаж лише доповнює клінічні методи лікування, по ніяк не замінює їх.
До найбільш доступним прийомам точкового масажу відносяться: дотик або легке невпинне погладжування; легке натиснення, при якому використовується тягар пальця або кисті, глибоке натиснення, при якому на шкірі в області активних точок утворюється більш-менш помітна ямка.
Рух пальця може бути горізонально-обертальним (за годинниковою стрілкою) або вібруючим, але завжди має бути невпинним. Обертання або вібрацію виробляють в певному темпі (сповільнюється або прискорюється) і поєднують з деяким натисканням. Чим сильніше вплив, тим коротше повинна бути його тривалість. Тиск виробляють подушечкою або гребенями пальців (рис. 8).
Розрізняють 2 варіанти точкового масажу:
1) гальмівний (заспокійливий) починають обертовими ритмічними рухами, поступово посилюючи натискання пальцем на точку до появи специфічних (ломота, розпирання і ін.) Відчуттів. Їх поява служить підставою переходу до точкового масажу, що полягає в натисканні з ритмом два руху в 1 с. Через 1-2 хв знову переходять до обертальних рухів. В один сеанс використовують до 8 точок, що займає від 3 до 15 хв;
2) збудливий (тонізуючий). чергують (до 10 раз) короткі сильні ритмічні натискання або обертання пальцем з швидким різким його відривом від активної точки з частотою 4 натискання в 1 с. При необхідності прессацию повторюють через 2-4 с. Процедура триває 1-2 хв, використовують до 10 точок. Курс лікування складається з 10-15 сеансів точкового масажу. Його можна проводити у дорослих і у дітей старше 1 року.
Процедуру можна виконувати не тільки пальцями, але і спеціальними пристосуваннями, наприклад, стрижнем з кулястим наконечником або штопфером. Для отримання слабкого впливу застосовують стрижень діаметром наконечника 6 мм, для отримання сильного впливу - стрижень з діаметром наконечника від 1 до 4 мм. Для точкового аурікулярние масажу використовують наконечник діаметром 1 мм. Для проведення цієї процедури Д. М. Табеева запропонувала кому бінірованний стрижень, на який можна насаджувати наконечники різного діаметру. Принципи підходу до методу прессаціі стрижнем з кулястими наконечниками такі ж, як і до методів голковколювання.
Найбільш зручною формою лікувальних аплікацій, на думку Є. С. Вельховера і В. Б. Никифорова, служать диски, виготовлені з міді, цинку, латуні, бронзи, срібла, магнію, хрому, нікелю, титану, заліза, алюмінію, олова, свинцю , молібдену, селену і германію. Застосовуються диски діаметром 0,5-8 см і товщиною 1-3 мм, браслети - довжиною 15-20 см і шириною 1 см, пластини середніх і великих розмірів, а також стрічкові пояса і шапки.
Для отримання більшого лікувального ефекту мідні диски і пластини прокаливают на вогні, остуджують і очищають наждачним папером. Таку процедуру проводять перед кожним курсом лікування. Мідні диски і пластини накладають на шкіру хворобливих ділянок, зони Захар'їна - Геда, точки і канали акупунктури. Тривалість їх впливу від 6 год до 2 діб. фіксацію дисків на поверхні тіла здійснюють за допомогою бинтів або лейкопластиру. Періодично диски і пластини на кілька годин знімають, а шкіру під ними промивають теплою водою з милом. Курс лікування в залежності від форми і характеру захворювання триває від 3 до 20 діб. При знятті мідних дисків звертають увагу на ступінь тяжіння металу до шкіри. Недостатнє тяжіння пластини і незмінений колір шкіри під диском свідчать про низьку ефективність медьтерапіі. Наявність тяжіння і зеленуватий колір шкіри під диском вказують на доцільність повторної аплікації міді і служать показниками ймовірності високої ефективності лікування.
Накладення мідних дисків і пластин надає противоболевое, протизапальну і протинабрякову дію.
Гаваа Лувсан, застосовуючи кружечки з червоної міді діаметром від 2 мм до 1,5 см, виявив, що якщо в кружечку або пластині просвердлити отвори розміром від 0,2 до 0,7 мм, то ефективність їх лікувальної дії підвищується. При цьому курс лікування був індивідуальним для кожного хворого і складався з аплікацій, що проводяться протягом 3-5 днів і 2-денних перерв між ними.
Цубо-терапія, або точкова шарікотерапія, є різновидом локальної аплікаційної рефлексотерапії. При цьому на активну точку впливають кулькою діаметром 1 мм, виготовленим з високоякісної сталі. Обертальнимрухом кулька впроваджують в шкіру відповідної точки і фіксуй липким пластиром. Тривалість курсу цубо-терапії від 3 до 15 діб. Принцип вибору. точок впливу при цьому такий же, як і при акупунктурі Цубо-терапія є методом вибору для лікування дітей, людей похилого і старечого віку, осіб ослаблених і особливо чутливих до інших дій.
Протипоказаннями до проведення точкового масажу у хворих із захворюваннями пародонту є: злоякісні та доброякісні новоутворення будь-якої локалізації; гострі гарячкові захворювання; активна форма туберкульозу; загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки; різке виснаження організму; глибокі ураження внутрішніх органів з тяжким розладом їх функцій; захворювання крові; стан гострого психічного збудження; вагітність; старечий вік (після 75 років).
Не слід проводити точковий масаж при важких захворюваннях серця, нирок і легень, а також при високій температурі тіла, під час менструації, в стані алкогольного сп'яніння, при різких змінах атмосферного тиску.
Протягом курсу точкового масажу не можна вживати каву, міцний чай, алкогольні напої, гострі і солоні страви. Не рекомендується приймати ванни.
Перед проведенням точкового масажу необхідно зайняти зручне положення, розслабитися, по можливості відволіктися від сторонніх думок.
Позитивний вплив процедури проявляється не завжди однаково. В одних випадках воно настає під час процедури, а в інших - через кілька сеансів або в кінці курсу, що складається з 10-12 щоденних процедур. При лікуванні хворих із захворюваннями пародонту в якості загальнооздоровчих заходів використовують:
1) палацовий аутомассаж ясен - вказівним і великим пальцем руки, на які попередньо видавлюють смужку лікувально-профілактичної зубної пасти, хворий охоплює ясна з внутрішньої і зовнішньої сторін і протягом 2-3 хв круговими рухами втирає в неї пасту (рис. 9).
Аутомассаж слід виконувати щодня - вранці і ввечері. Ця процедура не замінює чистку зубів, а лише доповнює її. Лікувальний ефект аутомассаж забезпечується протизапальну дію пасти і оздоровлюючим дією масажу. Крім того, масаж ясен верхньої щелепи стимулює функціональну діяльність головного мозку. Це вплив посилюється, якщо після масажу ясен верхньої щелепи провести доколачіваніе (напівзігнутими пальцями рук) хребта, попереку і стегон. Такий самомасаж найлегше робити стоячи на колінах, нахиливши тулуб трохи вперед. Дихати треба рівномірно;
2) розтирання щиколоток проводиться стоячи, з зімкнутими ліктями, необхідно 10-20 разів піднятися на носки і опуститися на п'яти так, щоб щиколотки терлися одна об одну. Такий ритмічний самомасаж кісточок впливає на активні точки, які стимулюють діяльність травного апарату.
Після розтирання щиколоток і пощипування сухожиль переходять до швидкого розтирання долонь (руки зігнуті перед грудьми, долоні складені пальцями вгору). Долоні розтирають до відчуття сильної теплоти. Потім в швидкому темпі вражають кистями рук, починаючи з зап'ястя (поступово піднімаючи і опускаючи руки);
3) натиснення на 4 точки, розташовані в області губ (рис. 10), використовується для лікування і профілактики захворювань пародонту і сприяє розслабленню м'язів всього тіла.
При цьому слід натискати спочатку на 1-ю, після короткої перерви (10- 15 с) -на 2-ю і потім одночасно - на 3-ю точку з обох сторін протягом 3 с;
4) натиснення на антистресову точку (рис. 11), розташовану під підборіддям (в ямочки).
Тривалість дії 3 с. Натискання на цю точку сприяє зняттю нервово-емоційної напруги. Попередньо слід впливати на 4 точки, описані вище;
5) кинестезия активних точок стоп). Натискаючи на активні точки стоп (рис. 12), ми стимулюємо функцію багатьох внутрішніх органів.
Робити масаж з профілактичною метою слід по всіх точках підошов обох ніг. Щоб надати лікувальний вплив на уражений орган, силу натиску на болючу точку необхідно поступово збільшувати.
Стимуляцію точок закінчують погладжуванням всієї стопи.
Катання качалки підошвами обох ніг надає загальний вплив на всі активні точки стоп. Але краще для таких цілей використовувати спеціальний масажер, що випускається нашою промисловістю. Тривалість самомасажу від 3 до 10 хв, в залежності від настання відчуття комфорту.
Попередньо підошви слід змастити олією.
Схема кинестезии стоп. Масаж стоп сприяє розслабленню м'язів стопи і тіла; покращує функціональну діяльність органів і врівноважує нервові процеси організму.
Масаж стоп виконують лежачи на спині з витягнутими вздовж тіла руками і повернутими вгору долонями. Якщо ж масаж виконує сам хворий, то він повинен сидіти. Массируемую ногу необхідно покласти на коліно іншої ноги або на стілець так, щоб м'язи були по можливості розслаблені.
Перш за все треба поліпшити кровообіг стопи. З цією метою спочатку виконують:
- погладжування всієї стопи від пальців до щиколотки;
- розминка стопи (міжкісткових м'язів, зовнішньої і внутрішньої частини стопи) всіма пальцями;
- граблеобразное погладжування підошви у напрямку до пальців;
- легке лупцювання п0дошви кулаками;
- активне піднімання стопи вгору і опускання її вниз (стопа довільно падає вниз).
Це сприяє розслабленню м'язів стопи.
Потім розтирають підошву всієї стопи, при цьому у напрямку до пальців виробляють: граблеобразное погладжування її; розтирання підошви подушечкою великого пальця руки. Причому натиснення не повинно викликати неприємних відчуттів. Щоб досягти розслаблення м'язів стопи, треба в процесі її розтирання, наближаючись до пальців ноги (пальці не розтирати), різко відняти руку (стопа при цьому довільно падає); маніпуляцію слід повторити кілька разів.
Як тільки розслаблення м'язів стопи поліпшується, розтирання припиняють.
Закінчити загальне розтирання стопи погладжуванням по напрямку від пальців до гомілковостопного суглоба.
Після цього впливають на всі точки підошви, послідовно проводячи:
- катання полки (тренажера) підошвами ніг взад і вперед, злегка натискаючи на неї;
- натиснення подушечкою великого пальця руки по черзі на всі точки підошви і щиколотки (з метою виявлення найбільш болючих точок);
- граблеобразное погладжування підошви.
Після цього переходять до натиснення на відповідні точки. Стимуляцію точок закінчують погладжуванням всієї стопи.
Масаж стопи на тренажері рекомендується робити щодня (вранці і ввечері) - 3-10 хв. Самомасаж стопи по окремих точках цілком достатньо робити 1 раз в тиждень. Корисний вплив надає ходьба по камінцях, насипаним в ванну з прохолодною водою (+ 12-18 0C), в зв'язку з тим, що при зануренні стоп в воду зазначеної температуру швидко знижується і температура слизової оболонки носа і така процедура надійно гартує організм, захищає його від застуди при випадковому охолодженні;
6) кинестезия при натисканні на пальці рук за методикою Токіджіро Макімоші (рис. 13).
Пальці містять велику кількість рецепторів. Виникаючі в них імпульси надходять в центральну нервову систему. Припускають, що не тільки розташовані на підошві або в сегментних частинах тіла активні точки, але і самі пальці є шляхами «зворотного» зв'язку до тих чи інших органів. Масаж середнього пальця, на думку фахівців східної народної медицини, тонізує мозок, знижує підвищений артеріальний тиск, покращує функціональну діяльність кишечника. Вплив на мізинець покращує серцеву діяльність, на безіменний палець - функціональну діяльність печінки, на вказівний палець - функціональну діяльність шлунка.
Натискати слід від основи пальця до його кінчика. Натискати потрібно поперемінно на передню, задню, а потім і на бічні частини пальців, тривалість натиску - 3 с, сила натискання - середня.