Тобр - очні краплі антибактеріальної дії, що використовуються в офтальмології для лікування інфекційних захворювань очей. Є антибактеріальним препаратом широкого спектру дії з групи аміноглікозидів.
Склад і форма випуску
Основною діючою речовиною препарату є тобраміцин (3мг / 1 мл розчину).
Допоміжні компоненти: тілоксапол, безводний сульфат натрію, кислота борна, хлорид натрію, бензалконію хлорид, натрію гідроксид, кислота сірчана, дистильована вода.
Тобр є прозорим розчин, без кольору або світло-жовтого кольору.
Препарат упакований у флакон (по 5 мл) - непрозорий, полімерний, білого кольору, який має ковпачок-крапельницю і загвинчується пробку. Кожен флакон поміщений в окрему картонну пачку, в яку вкладено інструкція.
Фармакологічна дія
Завдяки активної речовини препарату - тобраміцину, Тобр (як будь-який інший препарат з тобраміцином, наприклад Декса Тобр, тобрадекс) є антибіотиком широкого спектра дії (група аміноглікозидів). У низьких концентраціях має бактеріостатичну дію - відбувається блокада 30S субодиниці рибосом і порушення синтезу білка, в високих концентраціях проявляє бактерицидний ефект -нарушается функція цитоплазматических мембран, внаслідок чого гинуть мікробні клітини. Має високу активність відносно стафілококів (в тому числі золотистого і епідермального стафілокока, а також штамів, які стійкі до пеніциліну), стрептококів (в тому числі ab-гемолітичних і деяких негемолітична видів, а також пневмококів), синьогнійної палички, кишкової палички, клебсієли пневмонії, ентеробактерій, протея Мірабіліс (індол-негативного) і індол-позитивних видів протея, гемофільної палички, мікроорганізмів роду Moraxella, ацінетобактер, деяких видів Neisseria species (в тому числі Neisseria Gonorrhoeae).
Відзначається схожість спектра дії тобрамицина і гентаміцину, однак перший має активністю щодо деяких штамів бактерій, резистентних до гентаміцину і застосовується у випадках, коли ефективність неоміцінсодержащіх очні краплі недостатня. У порівнянні з іншими препаратами антибактеріальної дії, ефект від застосування Тоброма найбільш виражений при інфекційних захворюваннях, викликаних псевдомонадами (синьогнійної палички).
Препарат призначається для лікування інфекційних захворювань очей, розвиток яких було викликано мікроорганізмами, чутливими до його основного активної речовини - тобраміцину:
Тобр застосовується в профілактичних цілях для попередження розвитку післяопераційних ускладнень після хірургічних втручань в сфері офтальмології.
Протипоказання
Препарат протипоказаний пацієнтам з підвищеною чутливістю до антибіотиків аминогликозидного ряду або до одного з допоміжних речовин лікарського засобу.
Побічна дія
При прийомі препарату Тобр можливий розвиток побічних ефектів з боку органу зору: поява алергічних реакцій, свербіння, печіння і припухлості вік, гіперемії кон'юнктиви, затуманення зору.
Передозування
Взаємодія з іншими лікарськими препаратами
При одночасному застосуванні препарату Тобр з системними аміноглікозидними антибіотиками можуть посилитися системні побічні ефекти - ототоксического, нефротичного дії, а також виникнути порушення мінерального обміну та процесу кровотворення.
Особливі вказівки і запобіжні заходи
Очні краплі Тобр призначені виключно для застосування місцево (не використовуються для перорального і ін'єкційного застосування).
При тривалому застосуванні препарату Тобр, як і будь-яких інших антибактеріальних препаратів, відбувається посилення росту несприйнятливих бактерій (мікроорганізмів). При відсутності задовільного клінічного результату після закінчення терапевтичного курсу рекомендується зробити посів мікрофлори.
Зважаючи на наявність у складі препарату бензалконію хлориду, який може провокувати розвиток місцевого подразнення очей, перед інстиляцією Тоброма необхідно витягти з очей контактні лінзи і встановити їх назад не раніше, ніж через 15 хвилин після закапування.
У разі появи алергічної реакції застосування очних крапель необхідно припинити. Безпосередньо перед застосуванням препарату флакон слід ретельно струсити.
Клінічні дослідження з вивчення застосування препарату Тобр у дітей не проводилися. Застосовувати очні краплі пацієнтам дитячого віку можна в разі, якщо потенційний ризик розвитку побічних ефектів нижче, ніж очікуваний терапевтичний ефект.
З огляду на те, що достатній досвід щодо застосування очних крапель Тобр у жінок в період виношування дитини та грудного вигодовування відсутня, використовувати препарат в дані періоди можливо тільки в разі життєвих показань. Рекомендується припинити годування дитини на період терапії.
При застосуванні засобу не відзначається поява порушень зору і підвищення стомлюваності, тому препарат не впливає на здатність керування транспортними засобами та управління складними механізмами. Безпосередньо після інстиляції можливе короткочасне поява нечіткості зору.
Термін зберігання препарату становить три роки. Відкритий флакон необхідно зберігати не більше 28 днів в місці, недоступному для потрапляння прямих сонячних променів, при температурі не вище 25 градусів Цельсія. Берегти від попадання в дитячі руки.
Використання препарату після того, як термін придатності минув, суворо заборонено.
Вартість очних крапель Тобр в аптечних мережах Російської Федерації варіюється і, в середньому, становить 320 рублів. Препарат відпускається за рецептом лікаря.