Терміни визначення ВІЛ в крові після зараження
У зв'язку з серйозною стурбованістю випадками передачі збудника СНІДу через кров основні зусилля на ранньому етапі вивчення ВІЛ були спрямовані на кількісне визначення вірусу в цій рідині. Результати показали, що в крові можна виявити як вільні інфекційні віруси, так і інфіковані клітини, причому ВІЛ-інфіковані клітини містяться в більшій кількості, ніж вільні інфекційні віруси.
У крові, так само як і в інших рідинах організму. за допомогою методу ПЛР було виявлено велику кількість неінфекційних вірусів і клітин, що містять дефектні вірусні геноми, які не є джерелом зараження. В даний час ВІЛ-1 субтипу В є домінуючою вірусною інфекцією у донорів крові в Сполучених Штатах, хоча у 2% людей виявляють інфікування іншими субтипами ВІЛ-1, а також ВІЛ-2.
Лікарям і вірусологів стало очевидно, що необхідно розробити і оптимізувати методи визначення інфекційного вірусу на ранніх стадіях вирусемии. Початкові дані говорили про те, що вільний інфекційний вірус присутній в крові у 30-50% інфікованих людей.
b Тенденція до виявлення підвищеного титру вірусу в поєднанні зі зменшенням кількості CD4 + -клітин була статистично достовірна (тест Крушкала-Уоллеса).
Однак у міру вдосконалення методів визначення вірусу було показано, що в більшості зразків крові міститься циркулює інфекційний вірус незалежно від того, чи хвора ВІЛ-інфікований СНІДом, або знаходиться на клінічно безсимптомної стадії розвитку захворювання. Кількість віріонів може досягати від 100 до 1000 інфекційних частинок (ІЧ) на мілілітр крові.
Інфекційний ВІЛ можна виявити на стадії гострого інфікування (тобто протягом перших 7-14 днів після зараження), але через кілька тижнів рівень вмісту вірусу в крові істотно знижується. Причина такого зменшення вирусемии пов'язана з активацією противірусної імунної відповіді.
Потім по мірі розвитку захворювання, що супроводжується характерним зменшенням кількості CD4 + -клітин. концентрація інфекційного ВІЛ в крові значно збільшується, що відображає зростання вмісту вірусу в мононуклеарних клітинах периферичної крові і в лімфоїдних тканинах. Таким чином, як ми відзначали вище, ризик передачі інфекційного ВІЛ іншим людям, мабуть, найбільш великий на ранніх стадіях інфікування і після маніфестації клінічних симптомів.