Фармакологічна дія
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
Протипухлинний препарат, одержуваний биосинтетическим шляхом з алкалоїдів тисового дерева. Механізм дії обумовлений дією на мікротрубочки - внутрішньоклітинні структури, стінка яких утворена білком тубуліном. За микротрубочкам відбувається синтез органел, і вони підтримують певну форму клітини.
Паклітаксел. зв'язуючись з білком тубуліном. підвищує його полімеризацію, а також стимулює збірку мікротрубочок і перешкоджають їх розпаду. Надмірне освіта не розпадаються микротрубочек призводить в результаті до порушення формування мітотичного веретена і придушення клітинного циклу. Паклітаксел порушує функцію клітини в певних стадіях мітозу і в інтерфазі. Також він індукує неправильне розташування мікротрубочок і викликає утворення з них зірок (Астер) при мітозі. Відзначається дозозависимое придушення кісткового мозку. Має мутагенну і ембріотоксичну дію.
Фармакокінетика
При в / в введенні концентрація в плазмі зменшується в зв'язку з двофазної кінетики. Кумуляції паклітакселу при повторних курсах не відзначається. Зв'язується з білками на 89%. Метаболізується в печінці ізоферментами CYP2C8 і CYP3A4. T1 / 2 вариабельно, від 13 до 52 годин. До 12,6% дози виділяється з сечею. Діаліз не впливає на швидкість виведення діючої речовини.
Показання до застосування
Застосування Абітакселу показано при:
- раку яєчників (терапія 1-ї лінії з цисплатином при поширених метастазах або після лапаротомії і залишкової пухлини);
- раку молочної залози (терапія 1-ї лінії при метастатичному раку. ад'ювантна терапія при метастазах в лімфовузлах після проведення лікування, терапія 2 лінії, якщо захворювання прогресує після хіміотерапії препаратами антрациклінового ряду);
- недрібноклітинний рак легені (терапії 1 лінії з цисплатином або монотерапія, якщо не планується хірургічне лікування і променева терапія;
- саркомі Капоші (терапія 2 лінії у СНІД хворих).
Протипоказання
З обережністю призначають при тромбоцитопенії. печінкової недостатності, аритмії. перенесений інфаркт міокарда. вірусних захворюваннях.
Побічна дія
Часто зустрічаються побічні реакції:
Рідко зустрічаються побічні реакції:
Таксолу, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
Препарат вводиться інфузійно. Перед введенням його розбавляють розчинами натрію хлориду. глюкози. Вводять обов'язково через систему з фільтром.
Хіміотерапія таксол при раку яєчників
При терапії 1 лінії доза препарату 175 мг / м2 (3 годинна інфузія). Через 3 тижні введення цисплатину 75 мг / м2.
При терапії 2 лінії застосовується монотерапія препарату - доза 175 мг / м2 (3 годинна інфузія) раз в 3 тижні.
При раку молочної залози
При терапії 1 лінії (режим монотерапії) - 175 мг / м2 у вигляді (3 годинна інфузія) раз в 3 тижні.
При комбінації з трастузумабом - 175 мг / м2 (3 годинна інфузія) раз в 3 тижні. Лікування починають на наступний день або в той же день після першої дози трастузумабу.
При комбінації з доксорубіцином - 220 мг / м2 (3 годинна інфузія) раз в 3 тижні, через добу після введення першого препарату.
При терапії 2 лінії, яка призначається при дисемінованому захворюванні після безуспішної комбінованої хіміотерапії - 175 мг / м2 (3 годинна інфузія) кожні 3 тижні.
Перед кожним сеансом хіміотерапії проводиться премедикація з трьох медикаментів.
Передозування
Передозування проявляється аплазией кісткового мозку. невропатиями. мукозиту. Специфічний антидот не відомий. Проводять симптоматичне лікування.
взаємодія
Виражена мієлосупресія відмічається, якщо даний препарат вводять після цисплатину. Останній знижує кліренс паклітакселу на 33%.
При застосуванні з доксорубіцином підвищується концентрація останнього в плазмі. При тривалому введенні Абітакселу (протягом 24 год), перед тривалим введенням доксорубіцину (протягом 48 год), відзначаються випадки стоматиту і більш виражена нейтропенія. При струминному введенні спочатку доксорубіцину і тригодинний інфузії паклітакселу не відзначалося змін характеру побічних ефектів.
Що входить до складу макроголагліцерілріцінолеат може викликати екстракцію ді-2-етилгексил фталата з полівінілхлоридних контейнерів.
Умови продажу
Умови зберігання
Температура до 30 ° С.
Термін придатності
Збіги за кодом АТС 4-го рівня:
Відгуки про таксол
Поява протипухлинних препаратів нового покоління, серед яких Таксолу. Таксотер. Навельбин. Гемцитабін. підвищило ефективність лікування. Даний препарат включають в першу лінію хіміотерапії раку яєчників. застосовується він в комбінації. Так, комбінація Таксолу + Карбоплатин є найефективнішим режимом хіміотерапії при дисемінованому раку яєчників і її вважають «золотим стандартом» у лікуванні цього захворювання. Внутрішньовенне введення цих препаратів призначається як режим постоперационной хіміотерапії.
Комбінація Таксолу + Цисплатин має виражену нейротоксичностью. нефротоксичністю і ототоксичність обумовленої цисплатином. Комбінація ж з Карбоплатином - рівна з лікувальної ефективності, але відрізняється меншою токсичністю. Комбінація Авастину з таксол. застосовується при метастатичному раку молочної залози. вдвічі збільшує виживаність. Таксолу + карбоплатин + етопозид є 1-й лінією в лікуванні раку легені. а комбінація цієї схеми з променевою терапією може привести до повної ремісії у 50-70% хворих.
Вибір тієї чи іншої схеми лікування залежить від багатьох факторів і визначається спектром токсичності, станом хворого і переносимості. Пацієнти, які перенесли це лікування, діляться своїми враженнями, порадами і майже всі відзначають наявність побічних реакцій.
- «... Робили раз в тиждень, при цьому кожного тижня роблять дозу менше і токсичний ефект менше. І так всі 12 тижнів. Переноситься вона легко ».
- «... Дуже хороший препарат, багатьом допомагає. У моєї подруги був цей препарат в першій лінії. У неї вже 7 років ремісія ».
- «... Таксолу домагалася для першої лінії, але не дали. Тільки зараз капають паклітаксел. Переносимість терпима ».
- «... Мамі робили в монорежиме. Волосся тільки порідшали, а лімфоцити сильно знизилися. Ну і була нудота ».
- «... переносить легше, ніж доксорубіцин, так як нудоти не було».
- «... Оніміння пальців рук і ніг у другій половині курсу».
- «... До закінчення курсу випадали поступово все волосся, вії та брови».
- «... Були припливи, безсоння і нервозність».
- «... Після останнього курсу вії та брови випали зовсім. Через 1,5 місяця брови повністю відновилися, а вії ще короткі ».
- «... Минуло все добре. Лейкоцити впали через 2 тижні, тому схему поміняли ».
- «... Кривавилася слизова носа, оніміння підошви ніг».
- «... Ноги вивертало, слабкість, лежала пластом. Нігті страшно истончились, але не злізли ».
Ціна Абітакселу, де купити
Купити Таксолу можна аптеках Москви і Санкт-Петербурга. Вартість одного флакона 30 мг, 5 мл становить 1759-1855 руб. а флакон препарату 100 мг, 16, 7 мл можна придбати за 3621-3690 руб.
- Інтернет-аптеки Росії Росія
- Інтернет-аптеки Казахстану Казахстан
Освіта: Закінчив Свердловське медичне училище (1968 - 1971 рр.) За фахом "Фельдшер". Закінчив Донецький медичний інститут (1975 - 1981 рр.) За фахом "Лікар епідеміолог, гігієніст". Проходив аспірантуру в Центральному НДІ епідеміології р Москва (1986 - 1989 рр.). Вчений ступінь - кандидат медичних наук (ступінь присуджена в 1989 році, захист - Центральний НДІ епідеміології м.Москва). Пройдені численні курси підвищення кваліфікації з епідеміології та інфекційних захворювань.
ЗВЕРНІТЬ УВАГУ! Інформація про ліки на сайті є довідково-узагальнюючої, зібраної із загальнодоступних джерел і не може служити підставою для прийняття рішення про використання медикаментів в курсі лікування. Перед застосуванням лікарського Абітакселу обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.