Ясенна фістула або свищ на яснах - це своєрідний канал, який з'єднує вогнище запалення з поверхнею ясенних тканин.
Основним завданням Свищева ходів є виведення гнійних та інших патологічних мас з абсцесів в періодонті або в товщі щелепи. Іншими словами, поява ясенних фістул обумовлюється необхідністю видалення з організму ексудату, що скупчився в осередках запалення.
Найчастіше свищ на яснах є тонкий канал, вистелений епітелієм. У нормі після ліквідації основного запального процесу в товщі тканин Свищева ходи гояться самостійно, без лікарського втручання. Однак в тих випадках, коли це не дає бажаного вчасно, а в глибині ясенних тканин залишається уражена інфекцією порожнину, фістули зростаються, а перетворюються на осередки гнійного запалення, здатні стати причиною розвитку серйозних збоїв в роботі зубощелепної системи і організму в цілому.
Види ясенних фістул
У сучасній стоматологічній практиці виділяють два різновиди ясенних свищів:
Зовнішньої фістули називають проточний канал, що закінчується отвором на поверхні ясен, через яке гнійні і інші патологічні маси виводяться в порожнину рота хворого. У свою чергу, внутрішніми свищами називають ходи, які не мають виходу на ясенну поверхню, що не взаємодіють із зовнішнім середовищем і виводять гній з вогнища запалення в вільні анатомічні простору в товщі тканин.
Причини появи свищів на яснах
Поява ясенний фістули є свідченням наявності абсцесу в тканинах порожнини рота. Скупчення в вогнищі запалення гнійних та інших патологічних мас рано чи пізно тягне за собою формування норицевого ходу і вихідного отвору для їх виведення.
Причинами появи свищів на яснах є:
- неповне або некоректне лікування зуба. ураженого карієсом або пульпітом;
- відсутність своєчасного і грамотного лікування періодонтиту;
- хронічний періостит;
- запальне ураження кісти;
- перфорація зубного кореня;
- неякісне пломбування;
- проблеми, що виникають при прорізуванні зубів мудрості.
При цьому до числа факторів, що сприяють формуванню фістули, прийнято відносити:
- переохолодження;
- перенесені інфекційні хвороби;
- зниження імунітету;
- перевтома;
- перегрів;
- нервове або емоційне перенапруження.
Симптоми появи фістули на яснах
Основною ознакою формування ясенної фістули є поява на поверхні ясен вхідного отвору норицевого ходу.
Крім цього, до числа симптомів, що вказують на розвиток патологічного процесу, відносять:
- поява зубного болю, має високу або середню інтенсивність і посилюється при дотику, при жувальної навантаженні;
- виділення гнійних мас з норицевого ходу;
- надмірну рухливість зубів;
- запальне ураження ясен в зоні вхідного отвору свища;
- підвищення температури.
Найчастіше діагностування ясенної фістули проводиться на підставі результатів стандартного стоматологічного огляду. При необхідності, стоматолог може запропонувати пацієнту пройти рентгенологічне дослідження, яке надає можливості для визначення глибини ураження ясен, ступеня розростання гранульоми під зубом і наявності запального процесу в зоні окістя.
Лікування ясенного свища
В основі лікування свищів на яснах лежить принцип усунення всіх чинників, що сприяють формуванню фістул. Поряд з терапією основного захворювання, хворому пропонується проходження курсу реабілітаційних заходів. Зокрема, уражена ясна обробляється ультразвуком або лазером, припікає діатермічним струмом, а для усунення запального процесу використовуються антибактеріальні розчини, спеціальні гелі, ополіскувачі і зубні пасти. При необхідності, хворому призначають прийом антигістамінних засобів (супрастину, тавегіл та інших).
При розвитку ускладнень, наприклад, в разі поширення патологічного процесу на тканини окістя, проводиться хірургічне видалення свища. Після завершення операції хворому також пропонується проходження курсу реабілітаційних заходів.
Профілактика появи ясенних свищів
Основними заходами, спрямованими на запобігання формуванню ясенних свищів, є:
- дотримання всіх вимог індивідуальної гігієни ротової порожнини;
- регулярне відвідування стоматолога і виконання професійного чищення зубів;
- правильне харчування;
- здоровий спосіб життя.
Важливо розуміти, що ефективність проведеного лікування свищів на яснах безпосередньо залежить від своєчасності виявлення патологічного процесу і встановлення причин його виникнення. Саме з цієї причини виявлення будь-яких симптомів, що вказують на наявність фістули в ясенних тканинах, є підставою для візиту в стоматологічну клініку і отримання необхідної медичної допомоги.
