2.сульфаніламідние препарати (фармакодинаміка, фармакокінетика, протипоказання і показання до застосування, класифікація)
3. Сульфаніламідні препарати. Назва. Форми випуску, середні терапевтичні дози, способи застосування.
4. Фармакологія: Синтетичні протимікробні засоби різної хімічної структури.
5.Проізводние сульфаніламідних препаратів.
Сульфадимезин Sulfadimezinum Етазол Aethazolum Сульфацил натрій Sulfacylum-natrium Сульфадиметоксин Sulfadimethoxinum Сул ьфап ірндазін Sulfapyridazinum Фталазол Phthalazolum Бісептол-480 (120; 240; 960) Biseptol-480 (120; 240; 960) Порошок таблетки по 0,25 і 0,5 г. Усередину : 1-й прийом - 2 г, далі приймають але 1 г 4 - 6 разів на добу, заніваючи лужною водою. Дітям - 0,1 г / кг - 1-й прийом, далі 0,025 г / кг кожні 4 - 6, або 4 - 8 год. Порошок таблетки по 0,25 і 0,5 г. Усередину по 1 г 4 -6 разів на добу. В рану - до 5 г препарату. Порошок в ампулах по 5 мл ЗО% розчину; у флаконах по 5 і 10 мл ЗО% разчіна; очні краплі - тюбик-крапельниця з 20% розчином по 1, 5 мл. Всередину порошок по 0,5-1 г 3 - 5 разів на добу, дітям 0,1 - 0,5 г 3 -5 разів на добу зовні мазь ЗО%. Порошок таблетки по 0,2 і 0,5 г. Усередину 1-й день - 1 -2 г, далі по 0,5 - 1 г на добу. Дітям: 1-й день - 25 мг / кг, далі 12,5 мг / кг. Порошок таблетки по 0,5 г. Усередину 1-й день-1г, далі по 0,5 г; важкі інфекції - 1-й день - 1 г 2 рази на день, далі 1 -0,5 г 1 раз в день Порошок таблетки але 0,5 г. Усередину 1-й і 2-й день по 6 г на добу, 3 -й і 4-й день - 4 г, 5-й і 6-й день - 3 г. Таблетки по 20 шт. Всередину по 2 таблетки 3 рази на добу після їжі.
Фармакологія: Синтетичні протимікробні засоби різної хімічної структури.
До цієї групи належать різні хімічні сполуки, синтезовані пізніше, ніж сульфаніламідні препарати, які відрізняються від них і антибіотиків будовою, механізмом та спектром антибактеріальної дії. Всі вони мають високу антибактеріальну активність і переважний вплив на збудників кишкових інфекцій і захворювань сечових шляхів, в тому числі інфекцій, які важко піддаються лікуванню іншими протимікробними засобами. Препарати, які представлені в цьому розділі, представлені такими хімічними групами 1. Похідні хінолону I покоління, похідні 8-оксихіноліну (нітроксолін, хлорхінальдон, хініофону, интетрикс). 2. Похідні хінолону II покоління, похідні нафтірідіна (кислоти налидиксовая, оксолініевой, піпемідіева). 3. Похідні хінолону III покоління, фторхінолони (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин). 4. Похідні хіноксалін (хіноксідін, диоксидин). 5. Похідні нітрофурану (фурациліну, фуразолідон, фуразолін, фурадонін, фура-гон, фурагин розчинний). 6. Похідні імідазолу (метронідазол). Похідних хіноліну (8-оксихіноліну І 4-хінолонів). Препарати цієї групи представлені галоіда- (нітроксолін, мексазаі мексаформ, хініофону) і нітропохідних сполуками. Вони пригнічують життєдіяльність мікроорганізмів, утворюючи комплексні сполуки з іонами металів, знижує їх ферментативні процеси і функціональну активність. Кислота піпемідіева, наприклад, вибірково пригнічує синтез ДНК бактерій, має широкий спектр антимікробної дії, яка поширюється на грамнегативні бактерії, збудників протозойних захворювань (дизентерійна амеба, лямблії, трихомонади, балантидії). Препарати цієї групи ефективні відносно антибіотикорезистентних бактерій в зв'язку з відсутністю у них перехресної резистентності. Ефект препаратів визначаються різним ступенем абсорбування в травному тракті: ентеросептол і интестопан абсорбуються погано, що сприяє створенню в кишечнику їх високої концентрації і використовується при інфекційних захворюваннях кишечника. Нітроксолін, кислоти піпемідіева і оксолініевой абсорбуються добре і виділяються нирками в незміненому вигляді, що забезпечує антибактеріальну дію в сечових шляхах. Хлорхінальдон має антибактеріальну, протимікозних, антипротозойну активність. Найбільшу активність проявляє грампозитивних і деяких грамнегативних бактерій. Призначають при кишкових інфекційних захворюваннях (дизентерія, сальмонельоз, харчові токсикоінфекції, інфекції, викликані стафілококом, протеєм, ентеробактеріями), а також при дисбактеріозі. Интетрикс за хімічною будовою близький до Нітроксоліну і хлорхінальдону, містить поверхнево активна речовина. Має протимікробну, протіамебну, протимікозних дію. Призначають у випадках гострої діареї інфекційного походження, дисбактеріозу, амебіазу. Хініофону широкого застосування не має. Призначають при амебної дизентерії. Призначаючи препарати цієї групи всередину, слід враховувати, що в разі тривалого застосування їх, а також у людей з підвищеною до них чутливістю можуть виникати побічні ефекти: периферичний неврит, мієлопатія, ураження зорового нерва, порушення функції печінки, нирок, алергічні реакції. Тому, незважаючи на їх значну антибактеріальну активність, лікування ними проводять дуже обмежена. При інфекційних захворюваннях кишечника застосовують Хлорхінальдол і интестопан, сечових шляхів - нитроксолин. Нітроксолін (5-НОК, урітрол -