Сухий (коагуляційний) некроз - поступове підсихання загиблих тканин зі зменшенням їх обсягу (муміфікація), освітою демаркаційної (розмежовує) лінії, чітко розділяє мертві тканини від нормальних, життєздатних.
Для розвитку сухого некрозу необхідні наступні умови:
- порушення кровообігу на невеликому обмеженому ділянці тканин;
- поступовий початок процесу;
- відсутність в уражених ділянках тканин, багатих на рідину (м'язи, жирова клітковина);
- відсутність патогенних мікробів в зоні порушення кровообігу;
- відсутність у пацієнта супутніх захворювань.
Тому сухий некроз розвивається частіше у пацієнтів зі зниженим харчуванням, стійким імунітетом.
Вологий (колліквационний) некроз - раптовий розвиток набряку, запалення, збільшення органу в обсязі, наявність вираженої гіперемії навколо вогнища некрозу, поява бульбашок, заповнених серозним і геморагічним вмістом, витікання мутного ексудату.
Процес поширюється на значні відстані, приєднуються гнійна і гнильна інфекції. Страждають всі системи пацієнта, виражені ознаки загальної інтоксикації, на тлі якої може наступити смерть.
Для розвитку вологого некрозу необхідні наступні умови:
- виникнення гострої артеріальної недостатності (ОАН) на великій ділянці тканин (тромбоз стегнової артерії);
- гострий початок процесу (пошкодження магістральної артерії, тромбоз, емболія);
- наявність в ураженій ділянці тканин, багатих на рідину (жирова клітковина, м'язи);
- приєднання інфекції;
- наявність у пацієнтів супутніх захворювань (імунодефіцитні стани, цукровий діабет, вогнища інфекції в організмі та ін.).
Таким чином, сухий некроз протікає більш сприятливо порівняно з вологим, обмежується незначним обсягом загиблих тканин і представляє меншу загрозу для життя хворого.
Дмитрієва, О.КОШЕЛЬ, А.Теплова
"Сухий і вологий некрози" та інші статті з розділу Загальна хірургія