Субсепсіс Вісслер-Фанконі

Особливою формою Юха є субсепсіс Вісслер-Фанконі. Віднесення цієї форми до Юха і до теперішнього часу є діскутабельним, оскільки, по крайней мере, у половини дітей при подальшому спостереженні не виявляється хронічного артриту. Однак подібність його симптоматики з початковими проявами інших форм Юха, завершення у частини хворих розвитком типового хронічного артриту дозволяє розглядати алергічний субсепсіс як форму або, точніше, як фазу в розвитку Юха.

У більшості випадків захворювання починається гостро. Найбільш типовими клінічними ознаками є: температурна реакція, висип, біль у суглобах, нерідко - вісцеральні прояви. Температура, як правило, висока, неправильного типу, нерідкі підйоми в ранкові та нічні години. Звертає на себе увагу, що діти зазвичай добре переносять температуру без порушення самопочуття.

Висип - одне з основних симптомів захворювання і спостерігається у всіх дітей. Висип у більшості хворих відрізняється поліморфізмом, вона найчастіше макулопапулезная, рідше - уртикарная, макулезная або анулярная. Локалізація висипки різна, частіше за все - на кінцівках, тулуб, рідко - на обличчі, іноді-тільки над ураженими суглобами. У більшості дітей є скарги на болі в суглобах за типом поліартралгій. Об'єктивні зміни в суглобах в початковий період захворювання спостерігаються рідко.

З вісцеральних проявів найбільш часто відзначається ураження серця у вигляді міокардитів або миоперикардита. Приблизно у половини хворих спостерігаються зміни в сечі у вигляді скороминущої гематурії і протеїнурії. Поразка інших внутрішніх органів зустрічається рідко.

З боку периферичної крові в період гострих явищ характерний лейкоцитоз, нерідко - гіперлейкоцитоз, нейтрофільоз зі зрушенням вліво, значно збільшена ШОЕ. Інші показники активності (протеінограмма, сіалові кислоти і ін.) Також істотно змінені.


«Ювенільний хронічний артрит і ревматоїдний артрит у дорослих»,
І. М. Воронцов

Схожі статті