Критерії тяжкості пневмоній:
Частота дихання менше 25 в хвилину, частота пульсу менше 90 в хвилину. Вражені 1-2 сегмента або частка, інтоксикація не виражена, температура тіла до 38С.
2. Середнього ступеня:
Частота дихання більше 25 в хвилину, частота пульсу близько 100 в хвилину. Температура тіла до 39С, помірно виражена інтоксикація, немає ускладнень. Поразка в межах частки.
3. Важка пневмонія:
Частота дихання більше 30 в хвилину, частота пульсу більше 110 в хвилину. Температура тіла більш 39С, виражена інтоксикація з адинамією, респіраторними і гемодинамічними порушеннями, можливі ускладнення (плеврит, міокардит та ін.), Але не являють собою безпосередню загрозу життю хворого.
4. Вкрай важка:
Різко виражена інтоксикація з церебральними і неврологічними розладами (гострий психоз, сопор, розлади ритму дихання, менінгеальні симптоми та ін.), Важка з рецидивуючим перебігом судинна і серцево-судинна недостатність, частота дихання більше 30 в хвилину, частота пульсу більше 110 в хвилину, колапс, набряк легенів, гіпоксія і інші ускладнення. У легких, як правило, виявляється масивна зона інфільтрації, можливо з деструкцією.
Найбільш часто ВП викликають такі збудники:
- Streptococcus pneumonia (20-60% випадків);
- Mycoplasma pneumonia (5-50% випадків);
-Chlamidia pneumonia (5-15% випадків);
- Haemophilus influenza (3-10% випадків);
- Enterobacteriaceae Klebsiella pneumonia, Esherichia coli та ін. (3-10% випадків);
- Staphilococcus aureus (3-10% випадків);
- Streptococcus pyogenes, Chlamidia psittaci, Coxiella burnettii, Legionella pneumophila і ін. (Рідко).
- - Staphilococcus aureus (15-35% випадків);
- Анаероби (зазвичай у поєднанні з грамнегативними бактеріями) (10-30%);
- Haemophilus influenza (10-20% випадків);
- Streptococcus pneumonia (10-20% випадків);
Приклади формулювання діагнозу:
Позалікарняна (пневмококової) часткова пневмонія нижньої долі правої легені. Важкий перебіг. Ускладнення: правобічний ексудативний плеврит, інфекційно-токсична нирка. Дихальна недостатність 2 ступеня.
Позалікарняна (пневмококової) пневмонія з локалізацією в S 5,6 зліва, середньотяжкий перебіг. ДН 0ст.
Госпітальна двостороння нижнедолевая пневмонія, з деструкцією зліва, важкий перебіг, нефрит, гепатит, міокардіодистрофія, підгострий легеневе серце, ДН 3 ступеня.