Зовсім недавно в практиці лікарів "Бетховена" стався цікавий клінічний випадок. Ми зіткнулися із захворюванням "Стронгілоїдоз", яке зовсім не характерно для нашого клімату. На щастя для нас і наших пацієнтів наші лікарі змогли під час, а, головне, правильно діагностувати це недуга, і підібрати терапію. Наші пацієнти вже одужали, а ми вирішили розповісти нашим читачам про це захворювання.
Strongyloidosis - Стронгілоїдоз зустрічається головним чином у молодих тварин при великій щільності.
1. Strongyloides Stercoralis. Поширеність - тропіки, субтропіки, але може зустрічатися і в південній Європі. Господар - собака, кішка, людина, примати.
2, 3 Strongyloides felis, Strongyloides tumefaciens. Господар - кішка.
4. Strongyloides planiceps. Господар - собака, кішка, лисиця.
Морфологія і цикл розвитку
Паразитарна генерація представлена тільки партеногенетическому самками розміром 2,1 - 2,8 мм.
Окремі морфологічні форми представників роду Strongyloides наведені на малюнку нижче. Паразитичні і вільноживучі генерації чергуються. Паразитичні самки живуть в тонкому кишечнику в криптах люберкінових залоз. Вони продукують яйця з рабдітіформнимі личинками, які швидко линяють в навколишньому середовищі. Частина їх перетворюється на інвазійні філаріформние личинки самок (Гомогонія), а інша частина - в свободноживущие непаразитарні генерації самців і самок (гетерогенні), які живуть в грунті. З яєць цієї генерації розвиваються інвазійні філаріформние личинки, які дозрівають як самки в нового господаря.
Патогенез і клінічні ознаки
Захворювання протікає у дорослих особин часто асимптоматического. У цуценят сильна інвазія викликає геморагічний ентерит, дегідратацію організму, анемію і може статися загибель тварини. В результаті аутоінвазіі паразити знаходяться в господаря від декількох місяців до декількох років. Імуносупресія веде до гіперінвазіі. Аутоінвазія і гіперінвазія викликають довготривале поразки, під час якого з калом виділяються в меншій кількості і інвазивні личинки.
Різні стану, пов'язані з імунною недостатністю, підтримують прогресивне протягом інвазії. Захворювання супроводжується геморагіями і запаленням тонкого кишечника, легенів та інших органів. Може перейти навіть в летальний стронгилоидоз. Личинки були виявлені наприклад в трахеї, селезінці, нирках. Були описані і випадки виділення личинок з сечею.
При дослідженні калу при інвазії S. stercoralis І S. felis виявляють активно пересуваються рабдітіформних личинок розміром 230 - 350 μм. Інвазія S. planiceps характерна виділенням овальних яєць з тонкою оболонкою розміром 62 - 64 х 32 - 36 μм з личинкою, закрученої у вигляді латинської букви U.
На підставі досвіду для лікування стронгілоїдозу з великою ефективністю застосовується івермектин за схемою, в деяких випадках потрібно повтор. Обробляти треба всіх. тварин в будинку. При стронгілоідозі також випробувані - тіабендазол, оксібендазол, левомізол, дорамектін (останні три у сільгосп тварин). Пірантел визнаний неефективним повністю. Лікування потрібно проводити до повного зникнення личинок.
