Наука все ближче до визнання того, що людину необхідно розглядати як єдине ціле. Не поділяючи на тіло і свідомість, а намагаючись простежити взаємозв'язки між ними. Але є на цій карті і білі плями. Одне з них - можлива причинно-наслідковий зв'язок між пережитим стресом і онкологічними захворюваннями. Тут погляди психології та медицини поки розходяться.
об'єктивні труднощі
Пояснень чимало. Навіть якщо допустити, що зв'язок між стресом і раком існує, її необхідно довести. А зробити це надзвичайно складно через низку цілком об'єктивних причин. «Ми змушені будувати зв'язку заднім числом, вже маючи діагноз, - зауважує онкопсихолог В'ячеслав Янстон. - Не можна ввести людину в стан «до хвороби». А тому ми залишаємося в області припущень. Я, як, напевно, і будь-який з моїх колег, в змозі виділити деякі психологічні риси, загальні для моїх пацієнтів. Але дуже важко сказати, є вони причиною онкологічного захворювання або ж, навпаки, наслідком ». Софі Гурген-Бургад (Sophie Gourgou-Bourgade), фахівець з біостатистики Інституту раку в Монпельє (Франція), вказує і на проблеми методологічного характеру: «Рак - дуже відстрочене подія, яка стає видимим в середньому через 8 років після початку захворювання. А організувати дослідження, які б відстежували роками життя тисяч людей, складно і дуже дорого ». Є й етичні проблеми. Вченим ніхто не дозволить спеціально вводити добровольців в стан стресу. Тим більше, якщо цей стрес може в подальшому стати причиною раку. І нарешті, саме поняття стресу теж трактується надзвичайно широко. Непогано б визначитися для початку з тим, про яке стресі мова.
Визнаючи психосоматику, ми боїмося її застосувати до раку
Івана Вьяр, психолог
Співробітник Паризького університету ім. Декарта Івана Вьяр спеціалізується на вивченні теорії прихильності, розробленої британським психоаналітиком Джоном Боулбі (John Bowlby). Він виділив різні типи прихильності - «безпечна», «тривожна», «уникає», - кожному у тому числі відповідає свій спосіб справлятися зі стресом. Дослідивши зв'язок між типом особистості людини і його здоров'ям, Івана Вьяр висуває гіпотезу, згідно з якою в групу ризику з онкологічних захворювань входять перш за все «алексітімікі». У них найчастіше зустрічається «уникає» тип прихильності. Вони не здатні усвідомити, описати і навіть назвати свої емоції, не розрізняють півтонів, ділять все лише на «добре» і «погано». Тим самим вони весь час знаходяться в стані психологічного стресу, а він запускає фізіологічні механізми, які підвищують ризик виникнення раку. Але Івана Вьяр застерігає проти поспішних інтерпретацій: «Буде неправильно стверджувати, що особистісні особливості викликають рак. Його в будь-якому випадку викликають насамперед фізико-хімічні процеси ».
Який стрес небезпечний?
«Одна з теорій виникнення раку полягає в тому, що клітини, що провокують розвиток пухлин, виробляються в нашому організмі постійно, - розповідає онколог Денис Романов. - Але до певного моменту імунна система з ними успішно справляється. Однак в стані стресу, коли імунна система ослаблена, хвороба отримує шанси на розвиток. Причому це може бути як психоемоційний, так і фізичний стрес, наприклад викликаний акліматизацією ». Аргументи на користь цієї теорії Денису Романову не раз доводилося спостерігати в роботі: пацієнти, які успішно пройшли лікування і повернулися до повноцінного життя, після перенесених стресів стикалися з рецидивами хвороби. «Не можна виключити, що і первинне захворювання буває пов'язано з навантаженнями, які надають на імунітет фактори стресу», - зазначає Денис Романов. «Протягом 35 років я спостерігав тисячі пацієнтів і не можу не відзначити наявності у більшості з них психологічної драми в роки, що передували прояву раку, - однозначно заявляє один з провідних французьких онкологів Давид Хайят (David Khayat). - Чи означає це, що всі, хто переживає важкі емоційні моменти, обов'язково захворіють на рак? Зрозуміло, немає. Мова лише про те, що в послідовності подій, які привели до хвороби, деякі елементи можуть мати не фізичний характер (і бути пов'язані з шкідливими звичками або факторами середовища), а емоційний, духовний характер. І справа кожного з нас - усвідомити це і знайти рішення проблеми стресу у своєму житті ».
В'ячеслав Янстон повністю розділяє цю думку. При цьому він підкреслює, що і психологічний стрес може бути різним. Одна справа - пережитий шок, горе втрати або раптове трагічна подія. І зовсім інша - коня роками напруга, пов'язана з нездатністю не тільки висловити, але часто навіть усвідомити свої переживання. «Онкопсихолог часто називають рак« хворобою невідреагованих образ ». Мається на увазі, що негативні переживання, не маючи виходу, можуть в якийсь момент викликати тілесну реакцію - зростання пухлини, - пояснює він. - Наприклад, ми протягом довгого часу, день у день стикаємося зі стресовими факторами. Скажімо, страждаємо через важких відносин на роботі або в родині і не маємо можливості нічого з цим зробити. Такий стрес, я думаю, куди більш шкідливий, ніж стрес, викликаний раптовою трагедією. Тому що як справлятися з травмами, психології більш-менш відомо. Описано стадії переживання горя, механізм їх досить очевидний, і, пройшовши ці стадії - краще, зрозуміло, за допомогою психолога, - можна зберегти і психічне, і фізичне здоров'я. А ось невеликий, накопичується стрес - той самий випадок, коли доступу до переживань може просто не бути ».
Давид сервант-Шрейбер, нейробіолог, психолог
«Я мав слабкість повірити, що захищений вже тим, що дотримуюся деякі заходи: я стежив за своїм харчуванням, їздив на велосипеді, медитував і кожен день трохи займався йогою. Я думав, що це давало мені право ігнорувати основні потреби мого організму, такі як сон, розмірений ритм життя і відпочинок ».
«Судячи з того, як моя книга антирак була сприйнята Новомосковсктелямі, поради щодо харчування відсунули на другий план інші важливі рекомендації. Крім того, ці поради були тією частиною книги, яку виявилося найпростіше втілити в життя: адже простіше почати їсти рибу і червоні ягоди, ніж змінити свої звички, пов'язані з роботою, або свої відносини з дружиною ».
Достукатися до себе
Є й інші причини, за якими про зв'язок стресу і раку не наважуються говорити ні психологи, ні лікарі. Одна з них в тому, що констатація такого зв'язку налякає безліч людей, що живуть в стані стресу і усвідомлюють це. Цей страх - додаткове навантаження на психіку, а можливо, і на імунну систему. Виникає порочне коло.
Інша проблема полягає в тому, що в багатьох випадках онкологічні пацієнти, увірувавши в психічну природу своєї недуги, шукали порятунку у нетрадиційних цілителів і шаманів, співали мантри і медитували, тоді як своєчасне лікарське втручання було б значно ефективніше. «Приблизно третина моїх пацієнтів пов'язують свою хворобу зі стресами або трагічними подіями в житті, - розповідає Денис Романов. - Зрозуміло, я не можу ні підтвердити, ні спростувати цю зв'язок. І я не проти, щоб вони зверталися за допомогою до психологів або, наприклад, йшли до церкви. Але важливо обійтися без перегинів. Підхід до лікування має бути комплексним, і не можна підмінити медицину тільки психологічними методами роботи або духовними практиками ». І все ж В'ячеслав Янстон впевнений, що всім нам слід уважніше ставитися до своїх переживань. «Наше суспільство, все наше життя сьогодні дуже стресогенний, - нагадує він. - І сам уклад цьому житті змушує нас замикати в собі набір емоцій, які не сприяють успіху на роботі і гармонії в родині. Але їх не можна ховати. З ними треба розбиратися, усвідомлювати їх і давати їм вихід ».
Несвідомі процеси впливають на тіло, стверджує концепція психосоматичної природи хвороб
В'ячеслав Янстон
Ми можемо говорити про стрес як про переживання, яке запускає суто несвідомий механізм. Він настільки сильно впливає на нас, що результатом стають різні захворювання. Не можна виключати, що і онкологічні в тому числі. Тому дуже важливо вчитися розпізнавати сигнали свого тіла, розуміти, що з вами відбувається. Потрібно прагнути краще пізнати себе. Самоінформірованіе, впізнавання про себе, постійне знайомство з самим собою - ось що необхідно. Через спілкування з іншими людьми, через звернення до психологів, - кошти тут можуть бути різними. А коли ви відчули власний стан, розумієте свої емоції, ви вже можете їх висловити, «відреагувати», і тим самим зменшити накопичену напруженість і знизити небезпеку захворювання. Способів отреагирования відомо чимало, це не обов'язково психотерапія. Це і інтимне життя, і тілесна, фізична активність - коли тіло активно, воно само, автоматично запускає механізми отреагирования. Головне - віддавати собі звіт в тому, що з вами відбувається, відповідати собі на питання, що ви відчуваєте.
Є механізми, які запускаються при стресі: вони можуть викликати прихильність до розвитку мутацій
Олексій Масчан
До них відноситься, наприклад, активація білка кальмодулина і гіперпродукція активних форм кисню.
Але, в порівнянні з впливом інших визнаних і загальновідомих онкогенних факторів, вплив стресу набагато слабкіше і, головне, воно не завжди. Рак як біологічний феномен неможливо попередити за допомогою профілактики, оскільки його поява - це наслідок базових законів функціонування нашого геному. Мутаційний процес, зокрема, життєво необхідний для формування адаптивної імунної системи, без якої ми б вмирали у віці до п'яти років.
Мені здається, що основний посил полягає не в тому, щоб перестати нервувати (що, по-перше, неможливо, а по-друге, все одно не допоможе), а в тому, що ніяких прямих доказів зв'язку раку і стресу не існує.
9 ознак, що ви в стресі і не здогадуєтеся про це
Ми всі вміємо тримати удар і зберігати обличчя в складні моменти. Але стрес не такий простий. Іноді він накопичується тихо і непомітно, саме в той час, коли ми продовжуємо вважати, що у нас все в порядку. Тільки ось кашель ніяк не проходить, ключі не перебувають і знову пора до зубного ...
Про користь «поганих» емоцій
Уявіть собі дитину, яка бігав, впав і при цьому сильно вдарився. Від того, як реагує мати, буде залежати ставлення дитини до неприємностей. Клінічний психолог Яків Кочетков - про те, чому для розвитку дитини важливий досвід переживання стресів і негативних емоцій.
Психопат і соціопат: в чому різниця?
Вони обидва ігнорують права і почуття інших людей. І не бачать за собою ніякої провини, завдаючи комусь зло. Вони обидва брехуни і маніпулятори. А чи є різниця між психопатом і соціопатом?
Як перехитрити рак?
Рак поки ще не переможений. Але сучасні медичні технології і використання ресурсів нашої психіки допомагають більш ефективно йому протистояти.