Сторонні тіла в бронхах і в легенях у дітей, видалення стороннього тіла

У дітей досить часто має місце потрапляння і застрявання в різних частинах носоглотки сторонніх тіл (каменів, намистин, кісточок, насіння, цвяхів, зерен, горошин, різних ягід, кульок, частин від іграшок, інших дрібних речей і т. П.). Затримка чужорідних тіл в верхніх дихальних шляхах легко виявляється даними огляду. Якщо ж чужорідне тіло проходить в трахею і бронхи, діагноз значно ускладнюється. Важливими симптомами є напади рефлекторного кашлю, розвивається задуха, іноді утруднення ковтання.

Якщо чужорідне тіло рухомо в трахеї або бронху, то вислуховується характерний хлюпає звук. Якщо тіло майже повністю закупорює бронх, то вислуховується свист. У деяких випадках відзначається зміна характерного голосу. При більш тривалому перебуванні чужорідного тіла в трахеї або бронху в його окружності розвиваються патологічні зміни, що ведуть до виділення мокротиння, кровохаркання, розвитку бронхоектази, інтерстиціальної, катаральної або абсцедирующей пневмонії.

У цих випадках діагноз уточнюють рентгенологічним дослідженням. Воно або виявляє чужорідне тіло або дає картину різкого ателектазу відповідної частини легкого зі зміщенням серця і середостіння в уражену сторону. Вирішує питання точного діагнозу бронхоскопія. Взагалі необхідно відзначити, що діагностика найчастіше не представляє ніяких складнощів.

Чужорідне тіло, застрягле в горлі, треба швидко витягти пальцем, введеним глибоко. через рот, або відповідним інструментом. При попаданні чужорідних тіл в ніс пробують видаляти їх видавлюванням, пінцетом, зондом або продуванням балоном з боку вільної ніздрі теплою водою. При наявності тіла в зовнішньому слуховому проході роблять спринцювання теплою водою. Сторонні тіла з трахеї і бронхів видаляються за допомогою бронхоскопії, виробленої досвідченими фахівцями. Набагато рідше вони видаляються мимовільно з кашлем, блювотою.


Жіночий журнал www.BlackPantera.ru: Михайло Маслов

Ще по темі: