знімні ортопедичні апарати (апарати утримуються за допомогою адгезії, анатомічної ретенції і механічних фіксаторів (кламерів, вестибулярних дуг, пелотів, замкових кріплень),
при необхідності можуть бути в будь-який час введені і виведені з порожнини рота пацієнтом самостійно без травми тканин протезного ложа, природних зубів, їх пародонту і без шкоди для самого протеза;
незнімні ортопедичні апарати (апарати зі зміцненням на опорних зубах або імплантатах тимчасовими (цінкоксідевгеноловимі пастами) або постійними фіксаторами (цементамі, композиційними матеріалами, замковими кріпленнями, гвинтами), їх виведення з порожнини рота можливо тільки лікарем з використанням спеціальних інструментів).
Перелік симптомів в клініці часткової втрати зубів:
- порушення безперервності зубного ряду;
- поява груп зубів зберегли антагоністів і не мають антагоністів;
- функціональне перевантаження окремих груп зубів;
- вторинна деформація прикусу;
- порушення функцій жування, мови та естетичних норм;
- порушення діяльності скронево-щелепного суглоба і жувальних м'язів.
Перелік заходів з підготовки до протезування при часткової втрати зубів:
1. Перелік терапевтичних заходів:
- антисептична обробка порожнини рота;
- видалення «зубного каменю» і м'якого «зубного» нальоту;
- аплікації протизапальних препаратів;
- депульпірування зубів, згідно плану лікування;
- призначення фізіотерапевтичних процедур;
- постійна і ефективна гігієна порожнини рота;
- призначення - рясне пиття;
- призначення - щадна, повноцінна дієта.
2. Перелік хірургічних заходів:
- видалення екзостозів;
- резекція альвеолярного відростка;
- видалення рухомий слизової оболонки альвеолярного відростка;
- видалення тяжів і рубців слизової оболонки;
- видалення піднебінного торуса;
- видалення зубів, як спосіб виправлення оклюзійної поверхні.
3. Перелік ортопедичних заходів:
- вирівнювання оклюзійної поверхні шляхом підвищення межальвеолярной висоти;
- вирівнювання оклюзійної поверхні шляхом укорочення зубів;
- ортопедичний метод виправлення деформації оклюзійної поверхні зубів;
- апаратурно-хірургічний метод виправлення деформації оклюзійної поверхні зубів.
базис (основа) знімного протезу це пластинка з пластмаси або металу, на якій зміцнюють штучні зуби і пристосування для утримання протеза в роті. Базис протеза лежить на альвеолярному відростку нижньої щелепи, а на верхній щелепі, крім того, ще й на небі.
Жувальний тиск від зубів передається через базис на слизову оболонку протезного ложа.
утримують елементи знімного протезу є елементами, що забезпечують хороші функціональні якості протеза, тому для фіксації протезів використовують явище прилипання, що виникає на межі поділу двох середовищ, вдаються до анатомічної ретенції або використовують механічні пристосування - кламерами, пелоти, відростки протеза і т.д .;
зуби штучні знімного протезу виготовляють з порцеляни, пластмаси, різних металів (золото, платина, нержавіюча сталь). За способом кріплення зубів в базисі протеза зуби поділяють на диаторические, трубчасті, крампонов і не мають пристосувань для кріплення. За місцем розташування в протезі зуби поділяють на передні, або фронтальні (різці, ікла), і бічні, або жувальні (малі і великі корінні).
Клінічні етапи протезування знімними протезами:
- отримання відбитка обох щелеп;
- визначення центральної оклюзії;
- перевірка каркаса дугового (бюгельного) протеза;
- перевірка конструкції знімного протезу;
- накладення знімного протезу;
- контрольний (повторний) огляд хворого.
Клініка при повній втраті зубів.
За статистичними даними, число осіб, повністю втратили зуби, на 1000 чоловік обстеженого населення становить: 40-49 років - 10 чол. 50-59 років - 55 чол. 60 і більше років - 250 чол.
Після втрати зубів і розвитку атрофічних процесів в щелепах і м'яких тканинах, виникають нові взаємодії елементів зубощелепної системи, тому клінічна картина представляє наступне стан порожнини рота - стареча прогения, атрофія альвеолярних відростків, втрата альвеолярної висоти, зміна зовнішнього вигляду хворого, порушення функцій жування і мови .
Класифікація беззубих щелеп:
беззуба щелепа першого типу є найбільш сприятливою для протезування, тому що
альвеолярний відросток і горби добре збереглися; високий піднебінний звід; перехідна складка,
місця кріплення м'язів, складок слизової оболонки розташовані відносно високо;
беззуба щелепа другого типу є досить сприятливою для протезування, тому що
альвеолярний відросток і горби збереглися; піднебінний звід чітко виражений; перехідна складка досить віддалена від вершини альвеолярного відростка, при різкому скороченні мімічних м'язів може бути порушена фіксація протеза;
беззуба щелепа третього типу є несприятливою для протезування, тому що
альвеолярний відросток і горби відсутні, небо плоске, перехідна складка розташована в одній горизонтальній площині з твердим піднебінням. При протезуванні створюються значні труднощі, оскільки при відсутності альвеолярного відростка і альвеолярних горбів протез набуває свободу зсуву при розжовування їжі.
Класифікація способів фіксації повних знімних протезів:
механічні методи фіксації протезів є найбільш відомими, наприклад, ще в 18 столітті використовувалися золоті пластинчасті пружини, що встановлюються в зігнутому вигляді в області молярів
по одній справа і зліва, сьогодні набуло широкого поширення застосування кріплення протеза
за допомогою штифтів надкостной імплантатів і т.д;
біомеханічні способи фіксації протезів засновані на застосуванні анатомічних утворень порожнини рота, які можуть полегшити фіксацію протеза, наприклад, застосування ясенних кламерів
при виступаючому вперед альвеолярному відростку і т.д;
фізичні способи фіксації протезів засновані на використанні фізичних явищ як способу фіксації протеза, наприклад, застосування фізичних властивостей розрідженого простору, магнітів, адгезії і капілярності;
біофізичні способи фіксації протезів засновані на використанні фізичних і анатомічних особливостей кордонів протезного ложа.