На жаль, в нашому житті ми часто зустрічаємося з такою неприємною хворобою, як стоматит. І з разу в раз робимо одну і ту ж помилку - лікуємося самостійно. Правильно діагностувати стоматит - непросте завдання, вирішити яку під силу тільки фахівцеві. Про те, як не «заробити» хронічний стоматит, який здатний переслідувати, повертатися знову і знову, ми розповімо в цій статті. Що таке стоматит
Що таке стоматит
На сьогодні відомо безліч різновидів стоматитів, і далеко не всі вони пов'язані з запальною реакцією, як вважалося раніше. Стоматит перестав бути «простий хворобою», і механізм виникнення більшості стоматитов не вивчений до кінця, так як з'ясувалося, що він тонко пов'язаний з імунною і іншими системами організму.
Основними симптомами стоматиту є:
- Біль в ротовій порожнині.
- Порушення цілісності слизової оболонки ротової порожнини, можлива кровоточивість в зоні ураження.
- Наліт на слизовій ротової порожнини в зоні стоматиту (білуватий або жовтуватий).
- Набряк, почервоніння слизової оболонки порожнини рота.
- Можливий неприємний запах з рота.
- Зустрічається підвищене слиновиділення.
- Не виключені озноб, слабкість, підвищення температури тіла.
Фактори, що сприяють розвитку стоматиту:
- Недотримання гігієни ротової порожнини.
- Захворювання зубів і ясен.
- Неякісні або неправильно встановлені зубні протези або брекет-системи.
- Зубні відкладення (зубний камінь).
- Будь-які стани, що призводять до ослаблення імунної системи.
- Опіки і травми ротової порожнини.
- Дисбактеріоз.
- Тривала блювота (наприклад, при булімії).
- Тривалий пронос, втрати води і крові.
- Авітаміноз (в основному, нестача вітамінів А, С, В).
- Хіміотерапія з приводу злоякісних пухлин.
види стоматиту
Розрізняють гострий і хронічний стоматит. Часто неправильне або недостатнє лікування стоматиту призводять до хронізації процесу. Це може бути виражено у вигляді тривалого уповільненого стоматиту або рецидивуючого хронічного стоматиту (що супроводжується періодами загострень і стихань проявів).
Так як ротова порожнина має складну анатомічну будову, розрізняють стоматит мови, ясен, горла, протезний стоматит, ангулярних стоматит (розташований в кутку рота).
В цілому, щоб поставити діагноз стоматиту, досить зробити звичайний огляд ротової порожнини, в процесі якого може бути виявлено:
- Катаральний стоматит (синонім - простий стоматит).
- Найлегша форма стоматиту. Виявляється набряком і почервонінням слизової оболонки ротової порожнини.
- Фібринозний стоматит (синонім - афтозний стоматит).
Афтамі називаються невеликі округлі або овальні, хворобливі, дефекти слизової оболонки, з почервонінням і набряком навколо афти (виразки). Як правило, причиною виникнення афт є інше захворювання. Афти при місцевому лікуванні зазвичай зникають через кілька днів, однак, якщо не вилікувано основне захворювання, вони можуть виникати знову.
Везикулярний стоматит. Нерідко при везикулярний стоматит хворі теж скаржаться на виникнення так званих виразок у роті. Насправді, це, скоріше, бульбашки. І зазвичай причина їх появи - вірусна. Відповідно, лікування такого стоматиту має бути направлено на знищення вірусів і (або) посилення противірусного імунітету.
Виразковий стоматит (синонім - гангренозний стоматит). Найбільш серйозна форма стоматиту. Часто виникає через неправильне або недостатнє лікування гострого стоматиту, на тлі ослабленого імунітету (після перенесених важких захворювань, а також при СНІДі і т.д.)
діагностика стоматиту
Поставити діагноз стоматит нескладно, набагато складніше знайти його причину.
Залежно від причини виникнення розрізняють стоматити травматичні, інфекційні, симптоматичні, і специфічні.
Діагноз травматичного стоматиту поставити найпростіше, адже, як правило, травма запам'ятовується і видно. Травми можуть бути механічними, термічними або фізичними. Механічні травми найчастіше зустрічаються при наявності в роті протезів, які травмують слизову оболонку, викликаючи стоматит. Фізичні травми найчастіше викликані окропом або гарячою їжею, а хімічні - випадковим попаданням кислот або лугів на слизову оболонку.
Інфекційні стоматити - найчастіші.
З вірусних стоматитів найчастіше зустрічаються герпетичний, грипозний, папіломавірусна, коровий і ентеровірусний стоматит. Як правило, вірусне ураження ротової порожнини має вигляд окремих або зливаються бульбашок (везикул), з почервонінням або без, хворобливих, і нерідко з наявністю інших симптомів захворювання, викликаного цим вірусом. Так, при грипі або кору нескладно зрозуміти причину стоматиту, знаючи всі їхні ознаки. При інших вірусних стоматитах діагностика складніше: без спеціальних досліджень не вдається виділити вірус, який його викликав. В навколишньому середовищу і в організмі людини знаходиться величезна кількість вірусів, але якщо людина здорова - вони не викликають стоматитів. При ослабленні ж противірусного імунітету це трапляється. Повторювані вірусні стоматити - привід звернутися до імунолога.
З грібкових- найбільш часто зустрічається кандидозний стоматит. Виявляється він сухістю слизової оболонки, болями, почервонінням і, часто, білим сирнистий нальотом на слизовій з неприємним запахом. В основному кандидозний стоматит зустрічається після тривалого лікування антибіотиками, а також при імунодефіциті.
З бактеріальних стоматитов найбільш відомий дифтерійний, скарлатинозний, гонорейний, стафілококовий, стрептококовий стоматити. Як правило, вони проявляються афтозним або виразковими стоматитами. Для того щоб визначити, який вид бактерій викликав стоматит, слід звернутися до стоматолога чи інфекціоніста для взяття мазка з виразки в роті і його мікроскопічного дослідження.
ВІЛ-стоматит. який нерідко викликаний відразу декількома видами мікроорганізмів і протікає нетипово через імунодефіциту.
Наступна група стоматитів - специфічні стоматити. Вони виникають під впливом зовнішніх факторів на організм і зустрічаються при прийомі деяких ліків (медикаментозні стоматити), впливі радіації (променеві стоматити) або токсинів (токсичні). До групи специфічних стоматитов віднесені кілька бактеріальних стоматитів (при сифілісі, туберкульозі, важких загальних грибкових захворюваннях). У лікуванні специфічних стоматитов головним фактором є лікування основного захворювання або усунення впливу на організм людини причини стоматиту, а також місцеве лікування.
І, нарешті, остання група стоматитів - симптоматичні стоматити. Симптоматичний стоматит є результатом (або проявом) загальних захворювань: шлунково-кишкового тракту, ендокринної системи, судин, нервової системи, системи крові, глистових інвазій. До цієї групи належать і алергічні стоматити. Як правило, симптоматичний стоматит виявити складно, так як часто він не яскраво виражений, і довгий час хворі не звертаються за допомогою лікаря, в чому полягає їх велика помилка. Так як за симптоматичним стоматитом може «ховатися» серйозне захворювання.
Як лікувати стоматит
Ми вже з'ясували, що самостійно лікувати стоматит не варто. Причину стоматиту треба виявляти. У цьому нам можуть допомогти лікарі різних спеціальностей, почати в будь-якому випадку краще з візиту до стоматолога, при необхідності він направить на консультацію до лікаря іншої спеціальності (терапевта, інфекціоніста, імунолога або ін).
Лікування стоматиту, викликаного іншим захворюванням
Коли причина стоматиту виявлена, лікар призначить лікування, спрямоване на її усунення. В такому випадку вам буде потрібно відвідати декількох фахівців. Так, якщо основна причина стоматиту гастрит і дуоденіт, - треба лікуватися і у гастроентеролога. Якщо на передній план виступає алергія, треба звертатися до алергологів і імунологів. Цим не варто нехтувати. По-іншому, стоматит перемогти не вдасться.
Лікування стоматиту може бути як загальним, так і місцевим (примочки, мазі, пасти, таблетки для розсмоктування).
Лікування стоматиту, викликаного іншим захворюванням
Коли причина стоматиту виявлена, лікар призначить лікування, спрямоване на її усунення. В такому випадку вам буде потрібно відвідати декількох фахівців. Так, якщо основна причина стоматиту гастрит і дуоденіт, - треба лікуватися і у гастроентеролога. Якщо на передній план виступає алергія, треба звертатися до алергологів і імунологів. Цим не варто нехтувати. По-іншому, стоматит перемогти не вдасться.
Лікування стоматиту може бути як загальним, так і місцевим (гелі, примочки, мазі, пасти, таблетки для розсмоктування). З метою оптимізації місцевої терапії стоматиту звертаємо Вашу увагу на препарат Холісал (Польща, Jelfa).
Холісал (Jelfa) - комбінований препарат, який з успіхом можна використовувати при лікуванні стоматиту, так як зубний гель Холісал має виражену знеболюючу і протизапальну дію. Лікувальний ефект Холісалу обумовлений комбінованою дією двох основних інгредієнтів: нестероїдні протизапальні (НПЗЗ) - холіну саліцилати і антисептику - цеталконію хлориду. Таким чином, Холісал позбавляє від необхідності застосовувати безліч препаратів. Гель вже містить в своєму складі знеболюючий, протизапальний компонент і антисептики, які діють на більшість патогенних мікроорганізмів.
Слід також відзначити зручність у використанні Холісалу: кожен може наносити його самостійно, в домашніх умовах. Препарат не взаємодіє з їжею, тому застосування можливе як до, так і після їжі. До того ж Холісал має тільки місцеву дію, він абсолютно безпечний при тривалому застосуванні, не викликає дисбактеріозу порожнини рота і добре переноситься хворими.
Застосування Холісалу дозволяє в короткі терміни добитися тривалого знеболюючого ефекту, який виникає практично відразу ж після нанесення його на уражену поверхню, що особливо важливо при стоматитах у дітей, коли пацієнти відчувають такий біль, що не можуть повноцінно приймати їжу.