Етіопатогенез стафилококкового скарлатиноподобная синдрому.
Етіологічним збудником є гемолітичний стафілокок з явно патогенні властивості. Він проникає завжди в організм по внеглоточним шляхах.
Вхідними воротами є: передувала шкірна інфекція, нагноившаяся операційна рана і т.д.
Симптоматология стафилококкового скарлатиноподобная синдрому.
У хворих, в анамнезі яких є реальна стрептококова ангіна (підтверджена бактеріологічними дослідженнями), з'являються знову клінічні симптоми, подібні з спостерігаються при стрептококової скарлатині і які, після проведення лікування за допомогою ін'єкцій кристалічного пеніциліну, не виявляють тенденції до лікування або хоча б до поліпшення хвороби .
Хворий продовжує скаржитися на підвищену температуру, скарлатіновую екзантему, блювоту. До цих ознак додаються прояви, характерні для скарлатини стафілококової етіології: пронос (частий, рясний рідкий стілець), стійкі щодо звичайного дієтичного та медикаментозного лікування, баланіт (запалення шкіри голівки статевого члена), клінічно характеризується запаленням слизової головки члена і крайньої плоті.
Діагностика стафілококового скарлатиноподобная синдрому.
Бактеріологічні дослідження не виявляють в ескудате із зіву бета-гемолітичних стрептококів, але вказують, за допомогою посівів, які вибираються зі внеглоточних вхідних воріт інфекції (характерних для цієї форми скарлатини) на наявність гемолітичних коагуляційному-позитивних стафілококів, стійких щодо більшості зазвичай застосовуваних антибіотиків.
Диференціальний діагноз стрептококової скарлатини і стафілококового скарлатиноподобная синдрому.
Головною відмінною рисою типовою скарлатини (стрептококової) від стафилококкового скарлатиноподобная синдрому є терміни появи лущення і їх характер.
Так при стрептококової скарлатині лущення відбувається дрібними лусочками до 2 - 3 тижні захворювання. При стафілококової скарлатиноподобная синдромі лущення відбувається великими пластами на 5 - 7 день захворювання.
Перебіг і прогноз стафилококкового скарлатиноподобная синдрому.
Перебіг і прогноз є сприятливими з тих пір, як терапевтичний арсенал збагатився полусинтетическими пенициллинами, які діють щодо стафілококових інфекцій.
Лікування стафілококового скарлатиноподобная синдрому.
Застосування антибіотиків з групи напівсинтетичних пеніцилінів є єдиною ефективною терапевтичною мірою, дає хороші результати в більшості випадків.
З цих медикаментів рекомендується оксацилін в дозі від 50 -100 мг на кг ваги тіла в день, розподіленої на 4 прийоми, перорально, у дітей з вагою нижче 40 кг. Дітям з вагою вище 40 кг призначаються 2 капсули (500 мг) кожні 4 або 6 годин, перорально, протягом 5-7 днів.
Метицилін (стафціллін, целбенін, пеністаф) в дозі 125 мг / кг вазі тіла в день, розподілений на кожні 6 годин протягом 4 днів, парентеральний (внутрішньом'язово).
Схожі медичні статті
- Синдром Капоші синдром, описаний в 1887 р М. Kaposi і F. Julrasberg, являє собою важке [...]
- Вітряна віспа і імунодефіцит Розбір клінічного випадку. У даній статті розглянуто варіант розвитку вітряної віспи [...]
- Скарлатина у дітей Скарлатина або пурпурна лихоманка - це захворювання належить до числа гострих [...]
