Ширина або висота кістки (або і те й інше) може бути недостатньою для установки імпланта, для цього потрібно восстановаленіе кісткової тканини
1. При недостатній товщині (ширині) кістки, проблема вирішується шляхом розщеплення існуючої кістки і заповнення порожнини кістковою тканиною, зі створенням простору для подальшої установки імпланта
2. Недостатня висота кістки, або складний випадок (дефіцит кісткової тканини в висоту і в ширину):
* Додатковий метод відновлення кісткової тканини полягає в використанні кісткового блоку (аутогенний трансплантат / штучний замінник кісткової тканини), що виконує тимчасову опорну функцію. Кістковий блок обростає новою кістковою тканиною, і відбувається його поступове заміщення. Через кілька місяців в регенеровану кісткову тканину можна імплантувати імпланти.
Спрямована регенерація кісткової тканини
У разі значного зменшення обсягу щелепної кістки в результаті резорбції, можлива регенерація кісткової тканини шляхом імплантації або замінника кісткової тканини. Кісткові трансплантати можуть допомогти в побудові нової кістки або заповнити недолік існуючої для подальшої установки зубних імплантів. Цей метод є одним з найбільш передових досягнень сучасної стоматології. Даний процес називається «Спрямована регенерація кістки» - Guided bone regeneration = GBR. Якщо регенеруються тільки тканини ясен, процес називається GTR - «направлена регенерація тканини».
Основні типи кісткових імплантатів:
Аутотрансплантат (autograft) - донор - сам пацієнт
Це кістковий трансплантат, взятий з іншої ділянки тіла самого пацієнта, імплантований лікарем в проблемну ділянку. У більшості випадків донорська кістку береться з іншої ділянки щелепи. Оскільки імплантується власна кісткова тканина, забезпечується дуже хороша сумісність з ділянкою, в який імплантується тканину, а також з усіма іншими прилеглими тканинами. Цей вид трансплантата до недавнього часу вважався найкращим, що забезпечує найбільш ефективні результати.
Алотрансплантат (allograft) - донор - інша людина
Йдеться про кістковому трансплантаті, взятому в іншої людини (донора) - не у самого пацієнта. У більшості цивілізованих країн існує програма донорства органів, в рамках якої людина заявляє, що в разі його смерті він дає дозвіл на те, щоб різні органи його тіла були трансплантовані які їх потребують людям. Зазвичай для пересадки заповідаються серце, нирки, рогівка ока, а також деякі види аллотрансплантатов. Донорська кістка, взята у іншої людини, проходить ретельний процес тестування і повну стерилізацію. Організм реципієнта здатний трансформувати кісткову тканину подібного типу в власну тканину, і тому після імплантації чужорідна кісткова тканина приживається в організмі, перетворюючись у власну.
Ксенотрансплантати (xenograft) - джерело тваринного походження
Це кістковий трансплантат для восстановаленія, взятий з тіла тварини. Кістки тварин (в більшості випадків, корів) піддаються спеціальній обробці, при якій кістка стерилізується і адаптується для людського організму (забезпечення біологічної сумісності). Коли трансплантат вже знаходиться в організмі, відбувається процес його заміщення людської тканиною, при цьому він є «каркасом» для формування власної кісткової тканини людини. На сьогоднішній день, при помірному нестачі кісткової тканини, дана опція вважається однією з найбільш оптимальних.
Джерело нетваринного походження - корали
Відновлення кісткової тканини з використанням даного типу імплантатів виключає небезпеку інфекції, оскільки ця тканина - нетваринного походження. Дослідження показують хороші результати.
Синтетичний джерело (alloplast)
Цей імплантат являє собою не кістка, а інертне, синтетичне, штучне речовина, яке проводиться в лабораторіях. Прикладом такого матеріалу служить імплантований штучний суглоб, виготовлений з платинового або титанового сплаву. Якщо нам потрібно регенерувати кістка, ми можемо спробувати використовувати для цього матеріали, що імітують кістка, більшість з яких містить кальцій і фосфор. Залежно від способу виготовлення і типу матеріалу, замінники кістки поділяються на «абсорбіруемие» і «не абсорбіруемие». Іншими словами, наш організм може замінити або не замінити синтетичний матеріал власної кістковою тканиною, в залежності від типу матеріалу. У будь-якому випадку, кінцевою метою є нарощування (відновлення) достатньої кількості кісткової тканини, щоб забезпечити установку зубних імплантів.
Тип кісткового трансплантата зазвичай підбирається лікарем, відповідно до хірургічними і реабілітаційними потребами пацієнта. Основна проблема полягає в тому, що кількість власної кісткової тканини дуже обмежена, і ця тканина дуже швидко атрофується. Тому, при помірному нестачі кісткової тканини прийнято використовувати невелику кількість кістки, взятої з оперованого ділянки, змішавши її з кістковою тканиною типу 2 або 3. Чим ширший ділянку з якої бракує кістковою тканиною, тим більша кількість кістки типу 2 або 3 потрібно. Тип кісткової тканини № 5 вважається найбільш дешевою опцією найнижчої якості, і його використання обмежене.
Сучасні методи кісткової імплантації є справжнім дивом для людей, які потребують зубних імплантатах, на які згодом надягають коронки, які відтворюють вигляд натуральних зубів і дозволяють людині нормально жувати і повернутися до активної і повноцінного життя, нічим не відрізняючись від людей з природними зубами.
Стоматологічний центр д-ра Джеррі Коен
Ізраїль, м Холон, вул. Хофайн Еліезер, 50
+972-3-6213700
Поділитися в соц. мережах