Лікування кісткових дефектів
Фізіологія кісткової тканини
Кісткова тканина - це важливе джерело кальцію і частина системи, яка регулює сталість вмісту кальцію в крові. Надходження іонів кальцію (Са) з кишечника, нирок і вимивання цих іонів з кісток скелета регулюється системними гормонами. Іони кальцію життєво важливі для багатьох клітинних функцій і відіграють певну роль у передачі сигналів. Іонізований кальцій присутній у плазмі крові, в цитоплазмі клітин і в рідини, що знаходиться за межами клітин.
Концентрація Ca в крові чітко контролюється кальцій-регулюючими гормонами, такими як гормон паращитовидної залози (PТН), вітамінний гормон D і кальцитонін. Низька концентрація Ca в крові активізує секрецію паращитовидной залози. Висока концентрація Ca в крові активізує секрецію кальцитоніну щитовидною залозою. Вимивання іонів Ca з кишечника і звільнення іонів кальцію з кісток скелета регулює вітамін D3, який формує гомеостатичну систему зі зворотним зв'язком і встановлює концентрацію Ca в крові 2.2-2.5 mMol / l.
Іони фосфору присутні в усіх тканинах і мають важливе значення в генерації енергії для клітинного метаболізму. Вони так само впливають на реакцію ферментів і функцію білків. Фосфор - це істотний компонент в складі клітинних мембран і присутній так само в гідроксиапатит, який є мінеральною частиною кісткової тканини.
Структура і композиція кісткової тканини
Регенерація і ремоделирование кісткової тканини
Оновлення кісткової тканини скелета - це безперервний процес. За людське життя до 20% кісткової тканини оновлюється. За рахунок цього відбувається зростання скелета, збільшується міцність кісткової тканини, як відповідь на виникаючі навантаження. Це нормальний фізіологічний процес. Збалансованість процесу ремоделювання кісткової тканини залежить від координації залучення двох типів клітин, остеокластів і остеобластів.
Зовсім по іншому розглядається процес регенерації кісткової тканини в стоматології. Рутинне видалення кореня одного зуба або декількох зубів призводить до безповоротної втрати кісткової тканини. Ділянка, де відбулося видалення кореня зуба, позбавляється навантаження, відсутня функціональне навантаження, погіршується кровопостачання і живлення цієї ділянки. Ми стикаємося з феноменом атрофії альвеолярного відростка, який у багатьох клінічних випадках ускладнює ортопедичну реабілітацію стоматологічних хворих методом дентальної імплантації.
Мета цього дослідження - більш детально розкрити механізми регенерації кісткової тканини в області дефекту, а так само клінічно і експериментально про- снувати доцільність застосування синтетичних остеокондуктивних костьзамещающіх матеріалів, що забезпечують краще загоєння і повну регенерацію кісткової тканини.
Клінічний приклад 1.
Використання easy-graft CLASSIC в якості костьзамещающего матеріалу в пародонтології. Лікування кісткового кишені
Клінічний приклад 2.
Використання Bio-Oss як костьзамещающего матеріалу при операції Синус Ліфт
Клінічний приклад 3.
Використання easy-graft CRYSTAL як костьзамещающего матеріалу при заповненні лунки видаленого кореня зуба
Клінічний приклад 4.
Використання двох костьзамещающіх матеріалів easy-graft CRYSTAL і Bio-Oss на одному пацієнті при проведенні операції двостороннього Синус Ліфта
Мета даного дослідження полягала в тому, щоб порівняти два різних остетропних матеріалу - easy-graft CRYSTAL і Bio-Oss, в разі, коли ці матеріали були використані у одного і того ж хворого.
Оцінка результатів проводилася з застосуванням панорамного рентгенографії, 3-х мірної комп'ютеризованої томографії, а так само були проведені гістологічні та гисто-морфометричні дослідження.
This study compared successful oral and implant surgery cases after sinus bone grafting using a synthetic bone graft material easy-graft CRYSTAL composed of HA and β-TCP (HA: β-TCP = 60: 40) and a representative xenograft (BioOss). Relatively stable results were achieved clinically in both materials and histomorphometric bone healing was observed excellent comparable to the previous works of other researchers. Clinical and histological evaluations showed more satisfactory results after sinus grafting with Clinical and histological evaluations showed satisfactory results after sinus grafting easy-graft CRYSTAL All the cases showed normal healing process without any complications and successful reconstruction of implants.