Хіміотерапія - найважливіший метод боротьби з раковими захворюваннями шлунка
Сучасна медицина не зупиняється у своєму розвитку, щороку з'являються все нові види, методи і способи профілактики і терапії різних захворювань, в тому числі і таких складних, як онкологічні. Як і будь-яке лікування, терапія ракових захворювань має своєю кінцевою метою поліпшення якості життя пацієнта, і одним з ефективних методів для цього в сфері онкології можна відзначити хіміотерапію.
На жаль, поки що не існує такого чарівного ліки від раку, яке б гарантувало повне позбавлення від цієї проблеми, але все ж хіміотерапія здатна значно поліпшити стан хворого, зменшуючи вираженість симптомів, допомагаючи підготувати хворого до операції з видалення пухлини.
З цієї точки зору оперативне лікування і хіміотерапія діють в комплексі, доповнюючи один одного.
Умови проведення хіміотерапевтичного лікування
Хіміотерапія може проводитися або амбулаторно, або в стаціонарі, або на домашньому режимі. Вибір місця лікування залежить від стану хворого, від переносимості їм призначаються препаратів, від способу введення лікарських засобів в організм. У будь-якому випадку, всі проведені маніпуляції, що застосовуються схеми лікування повинні бути ретельно підібрані лікарем-онкологом, і їм же проконтрольовані.
Перед проведенням хіміотерапії пацієнтові, спільно з лікарем, потрібно відповісти на кілька запитань:
- Чому показаний саме цей вид лікування?
- Якими препаратами буде проводитися лікування, і в яких лікарських формах вони можуть бути використані?
- Яка тривалість курсу терапії?
- З якими складнощами і побічними ефектами можна зіткнутися під час лікування?
Хіміотерапія при раку шлунка може бути застосована в декількох випадках:
- До або після хірургічного втручання.
- З метою зменшення розмірів пухлини в разі, якщо вона неоперабельна, і якщо не вдалося повністю видалити всі новоутворення під час проведеної операції.
- Для полегшення симптомів ракового захворювання.
Препарати і схеми
Вибір лікарського препарату або групи препаратів для хіміотерапії раку шлунка залежить від загальної клінічної картини захворювання, від стадії процесу, від індивідуальної реакції пацієнта на використовуваний препарат. Фахівці, що працюють в сфері виробництва протипухлинних препаратів, постійно знаходять все нові комбінації лікарських засобів, здатних, якщо не повністю вилікувати рак, то хоча б максимально полегшити стан хворого.
В даний час найчастіше застосовуються препарати - похідні фторпіримідинів, препарати протимікробної групи, лікарські засоби - інгібітори ферментів, що впливають на синтез ДНК пухлинних клітин.
Діючі речовини можуть надходити в організм у вигляді ін'єкцій, таблеток або ж через инфузомат, або через катетер. Тривалість лікування - від 4-6 місяців.
способи хіміотерапії
У медичній класифікації виділяють наступні методи хіміотерапії:
- Самостійна хіміотерапія.
Цей спосіб лікування застосовується досить рідко, коли хворому протипоказані опромінення і хірургічне втручання. Це явище зазвичай характерно для пізніх стадій раку шлунка або у випадках, коли пухлина спочатку виникає в місцях, де неможлива операція, наприклад, на великих кровоносних судинах.
Самостійну хіміотерапію, як правило, проводять в стаціонарах під постійним контролем лікаря, найчастіше використовуються внутрішньовенні вливання препаратів.
Також даний вид лікування застосовується у випадках, коли інші методи вже не приносять належного результату, це явище спостерігається на 4 стадії раку шлунка, тоді самостійна хіміотерапія одночасно є і паліативної. - Неоад'ювантна та ад'ювантна терапія.
- Неод'ювантная хіміотерапія проводиться перед оперативним лікуванням. Вона допомагає зменшити пухлину до таких розмірів, коли можна провести операцію з видалення новоутворення, зберігаючи при цьому пошкоджений орган, а так само для профілактики післяопераційних ускладнень і рецидиву злоякісного новоутворення.
- д'ювантная хіміотерапія призначається після оперативного втручання і при відсутності явно вираженого пухлинного процесу. Також вона спрямована на ймовірні приховані метастази, не виявлені існуючими стандартними дослідженнями.
- Паліативна хіміотерапія.
Цей метод лікування раку шлунка - вид лікування, основна мета якого - не вилікувати пацієнта, а максимально усунути симптоми захворювання, що знижують якість життя. Як правило, цим методом користуються в разі неоперабельний пухлини на 3-4 стадіях пухлинного процесу, коли технічно неможливо видалити вогнище ураження, або при наявності множинних метастазів. Паліативна терапія полягає в профілактиці ускладнень, частковому видаленні пухлини, гальмуванні швидкості росту новоутворення. Після проведення курсу паліативного лікування виникають умови, що дозволяють впливати на злоякісне новоутворення іншими методами, наприклад променевої або хіміотерапією. - Внутрішньочеревна (інтраперитонеального) хіміотерапія.
Цей метод має на увазі використання катетера (трубки), що вводиться через розріз на передній черевній стінці. Через цю трубку проводиться процес видалення рідини з черевної порожнини, після чого в неї надходять необхідні хіміотерапевтичні препарати. Спільно з цим видом лікування призначаються протиблювотні лікарські засоби і вливання рідин внутрішньовенно з метою видалення хіміопрепаратів з організму.
Даний спосіб проведення терапії ракового процесу використовується досить рідко, якщо існує підозра на поширення пухлинних клітин по внутрішній поверхні черевної порожнини. - Інфузія хіміотерапевтичних препаратів в печінкову артерію.
У цьому випадку лікування проводиться під загальним наркозом, в черевну порожнину поміщається катетер (трубка), далі трубка проводиться в печінкову артерію (найбільший кровоносну судину печінки), після чого до неї приєднується инфузомат (помпа), через яку ліки надходять в кровоносну систему людини.
Цей спосіб введення препаратів використовується в разі поширення ракових клітин зі шлунка на печінку.
Побічні ефекти
Вони залежать від виду і дозування застосовуваних лікарських препаратів, і пояснюються, в першу чергу тим, що лікування, поряд з раковими клітинами, знищує і здорові.
- Побічні ефекти хіміотерапевтичного лікування з боку кровоносної системи можуть проявлятися синцями, синцями, а також підвищеною стомлюваністю і втомою.
- З боку імунної системи - підвищеною сприйнятливістю до інфекцій.
- З боку шлунково-кишкового тракту - зниженням апетиту, появою виразок на губах, нудотою, блювотою, проносом.
- З боку інших систем і органів - обласному, висипанням на шкірі, зниженням слуху, поколюванням в кистях і стопах.
Всі ці порушення найчастіше проходять після відміни препарату.
Найважливіша роль при проведенні лікування раку шлунка відводиться правильному харчуванню. Воно повинно бути досить калорійним, утримувати необхідну кількість вітамінів, білків і мінералів. Дотримання цього правила заважають побічні ефекти лікування (нудота, зниження апетиту, блювота).
Загальні рекомендації по харчуванню можна сформулювати так:
- Дробний прийом їжі від 6 раз в день;
- Вживання великої кількості рідини;
- Відмова від солодкої їжі, газованої води, соків.
Ефективність хіміотерапії становить в середньому 30-40%, природно, чим раніше розпочати лікування, тим більша ймовірність позитивного результату лікування. І хоча чарівної таблетки від раку не існує, в цілому вважається, що хіміотерапія здатна значно поліпшити якість життя пацієнта.