A61B17 / 22 - пристосування для отщемленія виразок і т.п. на внутрішніх органах тіла, пристосування для вискоблювання порожнин в органах тіла, наприклад в кістках; для інвазивного видалення або руйнування каменів з використанням механічних вібрацій (ультразвукова терапія A61N 7/00); для усунення непрохідності кровоносних судин, не віднесені до інших рубриках
Власники патенту RU 2449752:
Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до хірургічної стоматології, і може бути використано при лікуванні слюннокаменной хвороби. Спосіб включає терапевтичний вплив, що руйнує камені, розташовані в протоках і паренхімі слинних залоз. При цьому використовують слину пацієнта з привушних слинних залоз в кількості 1,0-1,5 мл. Слину попередньо забирають за допомогою катетера в протоці привушної слинної залози. Потім її вводять в протока піднижньощелепної слинної залози один раз в день через добу протягом 16-20 днів. Профілактичне повторення проводять 1 раз в 6 місяців. Що використовується винахід дозволяє просто і високоефективно лікувати слюннокаменной хвороба без застосування дорогих лікарських засобів, виключити ризик розвитку алергічних реакцій і рецидив каменеутворення, знизити ризик оперативного втручання на тканинах залози і протоки, а також пов'язані з цим різні ускладнення. 1 пр.
Винахід відноситься до медицини, а саме до хірургічної стоматології, і може бути використано при лікуванні слюннокаменной хвороби.
Недоліком відомого способу лікування слюннокаменной хвороби є можливість алергічної реакції на застосовувані лікарські препарати, побічна дія на тканини протоки і залози у вигляді опіку, розвиток запалення, що робить неможливим його використання у пацієнтів з несприятливим алергологічним анамнезом, подовження термінів лікування.
Технічним результатом є підвищення ефективності лікування за рахунок виключення ризику розвитку алергічних реакцій і скорочення термінів лікування без рецидиву каменеутворення без застосування дорогих лікарських препаратів, зниження ризику оперативного втручання на тканинах залози і проток і пов'язаних з ним ускладнень.
Технічний результат полягає в тому, що в способі лікування і профілактики слюннокаменной хвороби використовують слину пацієнта з привушних слинних залозах у кількості 1,0-1,5 мл, яку попередньо забирають за допомогою катетера, що вводиться в протока привушної слинної залози, і потім вводять її в проток поднижнечелюстной слинної залози один раз в день через добу протягом 16-20 днів з профілактичним повторенням лікування 1 раз в 6 місяців.
Використання слини пацієнта з привушних слинних залоз грунтується на змісті в ній ферменту статхеріна, який, як відомо, здатний перешкоджати утворенню і розчиняти сіалоліти, що є основним чинником відсутності або казуїстичних випадків народження Сіалолітіаз в привушних слинних залозах.
Терміни тривалості і інтенсивність лікування залежать від результатів дослідження мікроциркуляції слинних залоз, сонографії. Найбільш раціонально проводити сеанси профілактичного лікування 1 раз в 6 місяців. Контроль над ступенем зменшення розмірів каменів проводять за допомогою ультразвукового дослідження.
Спосіб здійснюють наступним чином: після встановлення діагнозу і визначення локалізації конкременту і його розмірів за допомогою бімануального пальпації, рентгенографії, ультразвукового дослідження в протока привушної слинної залози вводиться катетер відповідного діаметру, фіксується в оптимальному положенні. За вільного кінця слина стікає в стерильну пробірку, де скупчується в обсязі 1,5-2,0 мл. Потім проводиться відвідний масаж ураженої підщелепної слинної залози до повної відсутності виділення слини з протоку. Після чого катетерізіруют проток ураженої поднижнечелюстной слинної залози і за допомогою шприца через катетер вводиться слина, забрана із здоровою привушної слинної залози, до легкої хворобливості і розпирання - 1,0-1,5 мл. Для попередження швидкого витікання введеної слини катетер зі шприцом залишається в протоці на 15-20 хвилин і після закінчення зазначеного часу видаляється. Процедура повторюється через добу 16-20 разів.
Клінічний приклад: Пацієнтка С. 45 років, звернулася зі скаргами на періодичні болі і припухлість в правій підщелепної області. При об'єктивному дослідженні визначена еластична, слабо болюча, незначно збільшена підщелепні слинна заліза. При огляді гирла правого Вартоновим протоки - слабка гіперемія і розширення гирла протоки; при масажі залози - слина в достатній кількості, слабо каламутна. При бімануального дослідженні в місці перегину Вартоновим протоки пальпується тверде освіту з чітким межами до 0,4 см. Дані УЗД: в області верхнього відділу правої піднижньощелепної слинної залози - гіперехогенное освіту 0,4 × 0,3 см. Встановлено діагноз:
«Слюннокаменная хвороба, камінь правої підщелепної слинної залози». Рекомендовано оперативне лікування з видаленням каменя внутрішньоротовим способом. Пацієнтка від оперативного лікування відмовилася. Проведено лікування за запропонованою методикою з 20-кратним промиванням. Повторний огляд і курс лікування проведено через 6 і 12 місяців. Скарг пацієнтка не висувала. Огляд і пальпація залози і протоки було безболісним. Ультразвукове дослідження залози показало зменшення через 90 діб до 0,23 см, через 180 - до 0,1 см. При дослідженні мікроциркуляції встановлено її поліпшення з 7,56 перф.ед. до 20,77 перф.ед. Повторний огляд через 1, 5, 2, 2,5 і 3 роки - каменю не виявлено. Результати дослідження мікроциркуляції через 1,5 і 2,5 року нормалізувалися - 25,27 перф.ед. Розміри залози в межах фізіологічної норми, функція відновлена в повному обсязі.
Заявляється спосіб є простим і високоефективним способом консервативного лікування і профілактики слюннокаменной хвороби без застосування дорогих лікарських засобів, дозволяє уникнути розвитку алергічних реакцій, попереджає розвиток Сіалолітіаз. Пропонований спосіб лікування слюннокаменной хвороби дозволяє значно знизити ризик оперативного втручання на тканинах залози і протоки і пов'язаних з ним різних ускладнень.
Спосіб лікування і профілактики слюннокаменной хвороби, що включає терапевтичний вплив, що руйнує камені, розташовані в протоках і паренхімі слинних залоз, що відрізняється тим, що при терапевтичному впливі використовують слину пацієнта з привушних слинних залоз в кількості 1,0-1,5 мл, яку попередньо забирають за допомогою катетера в протоці привушної слинної залози і потім вводять в протока піднижньощелепної слинної залози один раз в день через добу, протягом 16-20 днів, з профілактичним повторенням лікування 1 раз в 6 ме Яцево.