Що таке Післяпологовий тиреоїдит -
Післяпологовий тиреоїдит є різновидом аутоімунного тиреоїдиту і являє собою транзиторну дисфункцію щитовидної залози в післяпологовому періоді. Поширеність його складає 5-9% від усіх вагітностей. Порушення функції залози, виявлене у жінки протягом першого року після пологів, в більшості випадків пов'язано саме з післяпологовим тиреоїдитом.
Патогенез (що відбувається?) Під час післяпологового тиреоїдиту:
Щитовидна залоза має унікальну здатність накопичувати велику кількість готових тиреоїдних гормонів, яких було б достатньо для забезпечення організму протягом 2-3 міс. Тиреоїдні гормони переважно накопичуються в колоїді, що міститься в порожнині фолікулів. При післяпологовому тиреоїдиті деструкція щитовидної залози пов'язана з транзиторною аутоиммунной агресією. В її патогенезі основне значення надається імунної реактивації або феномену "рикошету", який полягає в різкому збільшенні активності імунної системи після її довгого фізіологічного придушення під час вагітності, що у схильних осіб може призводити до розвитку багатьох аутоімунних захворювань. При будь-якому варіанті деструктивного тиреоїдиту відбувається масивне руйнування фолікулів, в результаті чого надлишок тиреоїдних гормонів потрапляє в кровоносне русло, обумовлюючи симптоматику тиреотоксикозу і все властиві для нього лабораторні зрушення. Важливо відзначити, що гіпертиреоз пов'язаний не з гіперфункцією, а з деструкцією щитовидної залози, тому при проведенні сцинтиграфії буде визначатися знижене накопичення радіофармпрепаратів.
До схильним особам з розвитку післяпологового тиреоїдиту насамперед належать жінки-носії антитіл до тиреоїдної пероксидази, у яких ризик розвитку післяпологового тиреоїдиту становить 30-50%. Крім того, у пацієнток з будь аутоімунної патологією (наприклад, з цукровим діабетом I типу) ризик розвитку післяпологового тиреоїдиту в 3 рази вище, ніж в популяції.
Симптоми післяпологового тиреоїдиту:
Для класичного перебігу післяпологового тиреоїдиту характерно виникнення транзиторного тиреотоксикозу через 8-14 тижнів після пологів (фаза тиреотоксикозу), за яким слід гипотиреоидная фаза, а через 6-8 міс - відновлення еутиреозу. У ряді випадків післяпологовий тиреоїдит відразу маніфестує гіпотиреоїдний фазою, після чого функція щитовидної залози відновлюється. Найбільш часто післяпологовий тиреоїдит не має виражених клінічних проявів. У деяких жінок може спостерігатися тільки одна з фаз цієї патології. Незважаючи на велику частоту, післяпологовий тиреоїдит часто залишається непоміченим, так як його симптоми - слабкість, сухість шкіри, ламкість і випадання волосся, погіршення пам'яті, депресія - часто відносять до нормальних проявів післяпологового періоду. Захворювання в гіпертиреоїдних фазі може бути поплутано з дифузним токсичним зобом. Проте на відміну від останнього хвороба проходить самостійно, не вимагаючи ніякого лікування.
Лікування післяпологового тиреоїдиту:
Призначення тиреостатичних препаратів може не дати бажаного результату при післяпологовому тиреоїдиті і навіть може прискорити настання гіпотиреозу. Якщо симптоми тиреотоксикозу виражені, призначають β-адреноблокатори.
У фазу гіпотиреозу повинні бути призначені тиреоїднігормони. При легкому та субклінічному перебігу не слід припиняти годування груддю. Симптоми гіпотиреоїдний фази мало специфічні, оскільки в переважній більшості випадків мова йде про субклінічний гіпотиреоз, який виявляється при динамічному спостереженні пацієнток-носії антитіл до тиреоїдної пероксидази. У разі, коли рівень ТТТ підвищується до 40-50 мОД / л, призначають замісну терапію L-тироксином. Через 9-12 міс лікування скасовують: при стійкому гіпотиреозі відбудеться підвищення рівня 1ТГ, при транзиторном - збережеться еутиреоз.
Хоча захворювання є самоізлечівается, дослідники встановили, що у 40% жінок, які перенесли післяпологовий тиреоїдит у фазі гіпотиреозу, настає постійне зниження активності щитовидної залози через 1 рік після пологів, а ще у 20% - через 3-4 роки після пологів. У жінок, які перенесли післяпологовий тиреоїдит, ризик його настання і після наступних вагітностей становить 70%.
До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Післяпологовий тиреоїдит:
Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про післяпологову тиреоїдиту, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У вас. Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.