Використання: в медицині, зокрема в неврології і нейрогенетики. Семакс вводять інтраназально в добовій дозі 9 - 90 мкг / кг ваги хворого з інтервалом 4 - 5 ч. Спосіб дозволяє підвищити ефективність лікування у відновленні інтелектуально-мнестичних функцій нервової системи людини і поліпшити загальний стан хворого.
Винахід відноситься до медицини, зокрема неврології і нейрогенетики.
Недоліками застосовуваних в даному випадку препаратів є велика тривалість лікування (до 6 місяців), повільне прояв клінічного ефекту (2-3 тижні після початку лікування), необхідність високих доз, побічні ефекти, неможливість застосування при вагітності та ін.
Технічним результатом, що досягається при реалізації винаходу, є підвищення ефективності лікування, прискорення поліпшення стану хворих хореей Гентингтона. Досягається це тим, що в способі лікування захворювання хореей Гентингтона, що включає застосування лікарських засобів, відмінною рисою є те, що в якості лікарського засобу використовують семакс, який застосовують інтраназально при разовій дозі 3-30 мкг і добовій дозі 9-90 мкг на кілограм ваги хворого.
Приклад 1. Застосування препарату Семакс для лікування хореї Гентингтона було досліджено в нейрогенетичному відділенні НДІ неврології РАМН.
Лікуванню препаратом Семакс був піддані 25 хворих хореей Гентингтона, що мали інтелектуально-мнестичні порушення та хореические гіперкінези різного ступеня вираженості, характерні для захворювання. Вік хворих становив від 22 до 68 років, тривалість захворювання від 1 року до 17 років.
Контрольна група складалася з 14 хворих хореей Гентингтона, які отримували плацебо (краплі, що не містили препарату Семакс).
Лікування проводилося інтраназальним введенням 0,1% розчину препарату Семакс при разовій дозі 3-30 мкг діючої речовини - гептапептид на кілограм ваги хворого три рази в день з інтервалом 4-5 годин протягом 9-11 днів у вигляді монотерапії.
В результаті застосування препарату Семакс у хворих хореей Гентингтона відзначено поліпшення інтелектуально-мнестичних функцій, зменшення стомлюваності, збільшення працездатності, поліпшення пам'яті, уваги, настрою. Поліпшення стану хворих відзначено в 87,5% випадків.
Клінічний ефект спостерігали вже на 4-5 день після початку лікування, мінімальний ефект відзначений на 10-й день лікування.
Приклад 2. Хвора Ю. 53 років. Діагноз "хорея Гентингтона", гіперкінетична форма. Скарги на поганий сон, зниження пам'яті на поточні події, зниження здатності концентрувати увагу, метушливість, насильницькі руху в кінцівках, тулуб, лицьової мускулатури, порушення ходи.
Анамнез. Хвора протягом 4-5 років. На початку захворювання з'явилася метушливість, важко стало координувати рухи. Надалі приєдналося похитування при ходьбі, знизилася пам'ять на поточні події, з'явилися гіперкінези мімічної мускулатури, потім - кінцівок, тулуба. Захворювання повільно неухильно прогресувало, вираженість перерахованих вище симптомів наростала.
Об'єктивно: не утримує витягнутий язик більше 4 с, рухове занепокоєння мови, виражений хореїчних гиперкинез кінцівок, тулуба, мімічної мускулатури. Порушення координації рухів в кінцівках, тулуб. Порушення всіх видів пам'яті і рахунки.
ЕЕГ. Дезорганізований тип ЕЕГ на низькому амплитудном рівні.
Семакс отримувала у вигляді крапель в ніс по 3 краплі в кожну ніздрю 3 рази в день протягом 10 днів. На 4 - 5 день від початку лікування хвора відзначила поліпшення самопочуття. Об'єктивно. Після закінчення курсу лікування семакса відзначено поліпшення деяких видів пам'яті (асоціативної пам'яті, пам'яті на поточні події, пам'яті на числа). ЕЕГ. У порівнянні з дослідженням до лікування відмічено зростання індексу і регулярності альфа-ритму, збільшення амплітудного рівня.
Приклад 3. Хвора Б. 26 років. Діагноз "хорея Гентингтона", гіперкінетична форма. Скарги на погану пам'ять, дратівливість, поганий настрій, насильницькі руху в кінцівках, швидку стомлюваність, зниження працездатності, поганий сон, періодичні головні болі.
Анамнез. Захворіла 2-3 роки тому, коли поволі знизилася пам'ять, стало важко зосередитися, з'явилася дратівливість, погіршився настрій, порушився сон, з'явилися насильницькі руху в кінцівках. Поступово стан погіршувався, важко стало справлятися з роботою, вираженість інтелектуально-мнестичних порушень і насильницьких рухів наростала.
Об'єктивно: АТ 120/80 мм рт.ст. У неврологічному статусі: рухове занепокоєння мови, не утримує висунутий язик більше 5 с. Поширений виражений хореїчних гиперкинез кінцівок, тулуба, мімічної мускулатури. Атаксія при виконанні координаторні проб через гіперкінезів.
Знижено всі види пам'яті, утруднений рахунок. На ЕЕГ - десінхронія тип ЕЕГ на середньому амплитудном рівні.
Проведено курс лікування семакса. Препарат отримувала у вигляді крапель в ніс по 3 краплі в кожну ніздрю 3 рази в день протягом 10 днів. Після закінчення курсу лікування хвора стала більш активна, припинилися головні болі, налагодився сон, підвищився фон настрою, дещо зменшилася вираженість гіперкінезів. Об'єктивно психологом відзначено поліпшення пам'яті на числа, асоціативної пам'яті. При дослідженні ЕЕГ - відзначено збільшення амплітудного рівня ЕЕГ. При використанні додаткових методів обстеження на тлі лікування семакса відзначалося деяке поліпшення пам'яті (тест Арнольда-Кольмана), обумовлене, мабуть, нормалізацією уваги, а також поліпшення реакції на прості і складні стимули; позитивні зміни в структурі біоелектричної активності мозку, що проявилися в зростанні індексу і регулярності альфа-ритму, збільшенням амплітудного рівня ЕЕГ; достовірне підвищення рівня дофаміну в крові, а також мала місце тенденція до зниження рівня норадреналіну в крові.
Ускладнень і побічних явищ під час лікування семакса не спостерігалося. Результати використання семакса при лікуванні інтелектуально-мнестичних порушень у хворих хореей Гентингтона виявили ряд переваг запропонованого препарату перед іншими раніше використаними способами лікування.
Пропонований спосіб лікування семакса має ряд переваг: відсутність токсичності і побічних явищ; ефективність малих доз (ефективна доза семакса / 0,015-0,050 мг / кг / в 6000 разів нижче, ніж для пірацетаму (100-300 мг / кг); зручна для застосування лікарська форма (краплі в ніс); відсутність у складі препарату неприродних амінокислот, призводять до несприятливих наслідків; односпрямоване дію в широкому діапазоні доз без побічних ефектів.
Перераховані вище властивості роблять семакс засобом вибору при лікуванні інтелектуально-мнестичних порушень у хворих хореей Гентингтона.
Ефективність лікування семакса достовірно вище, ніж при використанні ноотропила, кращий результат отримано при лікуванні початкових стадій захворювання і хворих з тривалістю хвороби до 5 років. Дія препарату проявляється вже при 10-денному курсі лікування.
Спосіб лікування семакса позбавлений недоліків, властивих лікування ноотропілом (поява в ряді випадків підвищеної дратівливості, занепокоєння, порушення сну, загострення коронарної недостатності, неможливості застосування ноотропила при вагітності, гострої ниркової недостатності).
Вперше досліджено терапевтичну дію і схема застосування препарату семакс у хворих хореей Гентингтона, розроблені дози, кратність введення препарату.
Таким чином, пропонований спосіб ефективний, позбавлений недоліків відомих способів, може широко використовуватися в клініці при лікуванні хореї Гентингтона.
Спосіб лікування хореї Гентингтона шляхом введення лікарського засобу, що відрізняється тим, що в якості лікарського засобу використовують семакс, який вводять інтраназально в добовій дозі 9 - 90 мкг на кілограм ваги хворого з інтервалом 4 - 5 ч.