Головна → Статті доктору → Стоматологія → Сплави для зубних протезів з благородних і неблагородних металів і поведінку різних сплавів в порожнині рота людини
Застосування золота і срібла, як основного металу для виготовлення зубних протезів, відноситься до періоду вельми примітивного зубоврачеванія.
Про це говорять знахідки робіт, виготовлених задовго до нашої ери, де золоту і срібну дріт використовували для підв'язування розхитаних зубів до сусідніх стійким.
Для медичних, частіше стоматологічних цілей використовують золото, платину, паладій і срібло як в чистому вигляді, так і у вигляді сплавів.
Золоті сплави для виготовлення зубних протезів, шин і інших ортопедичних і щелепних апаратів застосовують за різними рецептами, чисте золото для зазначених цілей не застосовують внаслідок недостатньої його твердості.
Золоті сплави складають за рецептами, що надає сплаву певну точку плавлення, твердість, пластичність, багато інших заданих якостей, зберігаючи за ними основне медичне якість-нешкідливість для організму людини.
До кінця XVIII століття в зубоврачевании благородні метали залишалися єдиними для виготовлення зубних протезів. В кінці XVIII століття і особливо в XX столітті виникла тенденція заміни шляхетних металів на неблагородні.
Першим в Росії замінити дороге золото неблагородними металами для виготовлення коронок запропонував зубний лікар А. І. Ковальов. На першому з'їзді дантистів в 1896 р в Нижньому Новгороді А. І. Ковальов виступив з доповіддю "Металеві капсульні коронки", запропонувавши алюміній для виготовлення коронок. Однак ця пропозиція не знайшла прихильників, і метал не набув поширення.
Негативна дія на організм людини названих сплавів змусило піти по шляху хромування зубних протезів з неблагородних металів з метою вберегти їх від корозії. Хромування зубних протезів набуло широкого застосування в нашій країні в 20-30-і роки цього століття. Однак незабаром були встановлені його негативні сторони. Головне з них те, що корозія металів, навіть при покритті їх хромом, не виключалася і, крім того, сам хром виявився не нешкідливим для людини. Наступні пошуки привели до використання для зубних протезів нержавіючої сталі, яка набула найбільшого поширення з неблагородних сплавів (хромонікелеві і хромокобальтових сплави нержавіючої сталі).
У міру пропозицій застосування в практиці зубного протезування сплавів з неблагородних металів йшло клінічне вивчення їх.
Було встановлено, що алюміній, Рондольф, латунь, нейзильбер легко розчиняються в роті від дії лугів і кислот. У зв'язку з цим у носіїв протезів неодноразово спостерігалися ознаки отруєння, поява місцевих патологічних симптомів, таких, як присмак металу, кислого і гіркого і поява захворювання слизової оболонки порожнини рота.
Слід особливо зупинитися на шкідливу дію хрому. оскільки хромування протезів раніше широко застосовувалося, застосовується і в даний час, хоча і рідше.
Вивчення впливу хрому на стан здоров'я людини - один з актуальних питань медицини. Mancuso і Нuерег вважають, що хроміти, хромові фарби і сплави, а також нерозчинні в тканинах організму сполуки хрому (наприклад, окис хрому) є прихованими канцерогенними речовинами. Merewether вважає, що сполуки хрому мають більш сильним канцерогенну дію, ніж багато інші хімічні сполуки. Канцерогенну дію деяких сполук хрому довів дослідами на тваринах Л.І. Фалін.
З'єднуються окремі частини протезів припоєм Д.Н.Цітріна. До його складу входять такі елементи: мідь, цинк, магній, срібло, нікель, марганець, кадмій. Під дією секретів порожнини рота і гальванічних струмів припій легко окислюється і руйнується. Припій тугоплавкий. Температура плавлення діє шкідливо на структуру металу, в місцях пайки випадають карбіди, утворюється межкрісталліческая корозія, яка веде до передчасної поломки і виникнення гальванічних струмів. Таким чином, застосовувані в стоматології сплави зубних протезів з неблагородних металів мають істотні недоліки. У зв'язку з цим заслуговує на увагу застосування для вказаних цілей сплавів благородних металів без вмісту золота і біметалів, що містять золото, паладій і срібло.
Проф. Курляндським, інж. І. А. Андрющенко, І. А. Красносельський, Е. А. Івановим створена група сплавів на основі золота, паладію і срібла з добавками інших металів, в залежності від призначення їх і додання їм відповідних властивостей.
Сплави з благородних металів відрізняються високими фізико-хімічними властивостями, стійкістю проти зносу і дії різних агресивних середовищ, в тому числі вмісту порожнини рота, не створюють значних мікрострумів, що не фарбують ясна, а деякі з них, як показали дослідження, мають властивості запобігання розвитку мікробів , тобто олігодінаміческім ефектом. Механізм цього ефекту полягає в тому, що позитивно заряджені іони металів адсорбуються негативно зарядженою поверхнею бактерій і змінюють проникність цитоплазматичної мембрани. Можливо це і призводить до порушення харчування і розмноження бактерій. (С.І.Тіхонова). Численні дослідження показують, що металеві зубні протези без сумніву впливають на флору ясна у шийки зуба. Це вплив по-різному при різних сплавах. Флора на яснах в невеликій кількості виявляється, якщо до неї прилягають сплави золота і рясна флора на яснах, якщо до неї прилягає нержавіючу сталь.
Таким чином, можна зробити висновок про те, що сплави з благородних металів мають безліч переваг над іншими сплавами і більш вигідні в естетичному і функціональному плані.