Зубне протезування - мало не найпопулярніша процедура в сучасній стоматології, і для вирішення проблеми втрати зубів на сьогоднішній день розроблені найрізноманітніші види зубних протезів, які допоможуть індивідуально підійти до вирішення практично будь-якої проблеми і відтворити як елементи зуба, так і цілі зубні ряди.
Зубний протез - це ортодонтична конструкція, що дозволяє відновити цілісність зубного ряду і його функціональні властивості.
Сучасна медицина досягла того, що нові моделі зубних протезів виглядають природно, вони зручні і функціональні.
Які види протезування існують і для кого вони призначені?
Одним із пріоритетів стоматології є збереження рідних зубів людини, що цілком можливо в більшості випадків при сучасному рівні медицини.
Але в деяких ситуаціях, коли гинуть корінь і пульпа зуба, то його все-таки доводиться видаляти.
У подібному випадку люди потребуватимуть естетичної та функціональної корекції зубного ряду. Для цього і потрібно протезування.
На сьогоднішній день існує багато різновидів протезування, і описати всі його різноманітність і те, які бувають зубні протези, може бути досить складно.
Існують локальні методи протезування з можливістю детальної реконструкції та встановлення одиничних імплантів.
Але часто доводиться повністю замінювати відразу кілька відсутніх зубів або навіть цілий ряд. За обсягом протези поділяють на повні і часткові, а по міцності кріплення - на знімні і незнімні.
Вони можуть бути виготовлені з різних матеріалів і відрізняються один від одного властивостями, процесом установки і особливостями кріплення. Ціни на різні способи протезування будуть відрізнятися.
Зазвичай всі моделі умовно ділять на:
- знімні конструкції;
- незнімні зубні протези.
Мінусом знімних конструкцій є те, що вони не відновлюють повноцінно зубний ряд. Вони симулюють цілісність зубного ряду, частково відновлюючи жувальні функції.
Але не варто принижувати їх властивості - сучасні знімні протези зручні і красиві. Знімні моделі рекомендуються при втраті великої кількості зубів (хоча є знімні варіанти і для заміни одиничної втрати).
Їх радять і коли є складнощі зі встановленням незнімних видів протезів, і як тимчасовий проміжний варіант, наприклад, використовуваний лише на процес лікування або до планованої установки незнімних видів протезів.
Подібні конструкції прості в догляді і доступні за цінами більшої частини населення.
До незнімним моделям відносять ті види конструкцій, які після установки неможливо зняти без спеціальної апаратури або без допомоги лікаря.
Види незнімних зубних протезів ділять на:
Незнімні види зубних протезів та мостів повністю замінюють втрачені зуби або допомагають їх частково відновити.
Все незнімні зубні протези надійно фіксуються або з опорою на сусідні зуби, або за вживлені в щелепу імпланти.
Метою установки і знімних, і незнімних моделей є відновлення жувальних функцій, турбота про збереження рідної зубного ряду і коректне перерозподіл навантаження на щелепу і суглоби.
Основними критеріями підбору моделей протезів буде кількість видалених зубів.
Знімні зубні протези
Знімні протези людина може самостійно при необхідності знімати або, навпаки, фіксувати на щелепи. Класифікація їх досить умовна.
Всі види знімних зубних протезів просто поділяють на:
- частково знімні;
- повністю знімні.
Частково знімні види протезів відновлюють зубної ряд не повністю. Їх використовують, коли треба відновити кілька втрачених зубів або коли залишився хоча б один рідний.
Частковий протез зможе спиратися і на наявні зуби, і на ясна. Подібні моделі протезів бувають зроблені з нейлону або акрилової пластмаси, а іноді до них додаються і металеві елементи у вигляді каркаса з системою кріплень і замків (бюгельний протез).
Протези, знімаються повністю, робляться для відновлення всього зубного ряду - коли не залишилося вже жодного рідного зуба.
Вони кріпляться тільки на ясна - альвеолярні відростки щелеп і небо. Їх фіксація не завжди надійна, часом потрібні додаткові кошти для посилення стійкості контакту.
Повністю знімні моделі робляться зазвичай або з пластмаси, або з нейлону.
В окремий вид повністю знімних протезів можна виділити ті моделі, фіксація яких поліпшується за допомогою імплантації в щелепу імплантатів.
Можна перерахувати основні види знімних протезів:
- пластмасові моделі робляться з акрилової пластмаси. Їх використовують і для повної корекції зубного ряду, і для часткової. При повному відновленні протез тримається тільки на яснах за рахунок присмоктування. При часткової корекції конструкція має металеві елементи - кламмера, якими вона тримається за сусідні зуби для поліпшення фіксації. Пластикові протези-метелики дозволяють замінити 1-2 втрачених зуба;
- бюгельні протези тримаються на металевому каркасі. Вони міцніші і менш об'ємні, що, відповідно, робить їх зручніше і функціональніша. Але їх металеві деталі бувають помітні. Є 2 типу фіксації бюгельних протезів - кламмерами або мікрозамках-аттачменами;
- знімні нейлонові протези схожі на пластикові, але зроблені вони з нейлону. Вони більш м'які і естетичні, але в той же час багато відгуки сходяться в тому, що нейлон незручний і менш функціональний (через те, що не тримає форму і не здатний до пережовування хоч скільки-небудь твердої їжі);
- покривні моделі з опорою на імплантати - це покращений варіант повних зубних моделей з пластика. Їх використовують при повній відсутності зубного ряду і для поліпшення фіксації імплантують в щелепу імпланти, на які і «кріпиться» знімний зубний ряд. Існує 3 види кріплення протеза до імплантам - замкове кріплення кнопкового типу, замкове кріплення балочного типу і використання внутріканальних імплантів (особливий вид покривного протеза, застосовуваний при частковій збереження зубного ряду).
мостовидні протези
Однією з різновидів незнімних зубних протезів є мостовидні зубні протези. Вони складаються з однієї або декількох штучних зубних коронок, які замінюють відсутні зуби.
Вони фіксуються за рядом стоять рідні зуби за допомогою додаткових конструкцій - вкладок, коронок і багатьох інших.
Використання мостового протеза дозволяє відновити функції загублених зубів. Міст не змінює смакову або температурну чутливість в роті.
Подібні конструкції тримаються міцно, а за своїми розмірами ідеально підходять до зубів, практично не займаючи зайвого місця, на відміну, наприклад, від повних знімних протезів, які досить об'ємні.
Міст за кольором і формою можна підібрати так, що він буде гармонійно і природно поєднуватися з рідними зубами, не виділяючись в зубному ряду.
Так повноцінно заповнюються не тільки функціональні можливості зубів, але і естетичні.
Через перерахованих вище плюсів люди при установці ортодонтичних конструкцій швидко до них звикають.
Мостовидні моделі не викликають психологічного дискомфорту (який іноді виникає при використанні нейлонових або пластмасових моделей).
Виділяють кілька основних видів сучасних мостовидних конструкцій. Їх основна відмінність - метод кріплення до зубного ряду.
Найбільш поширені моделі, де міст являє собою скріплені між собою «муляжі» зубів, які кріпляться до зубного ряду за допомогою порожніх коронок, які встановлюються на рідні зуби.
Опорні зуби попередньо обтачиваются таким чином, щоб коронки сіли на них ідеально.
Конструкція додатково фіксується на природних зубах за допомогою спеціального стоматологічного цементу.
Ще одним варіантом кріплення є фіксація за задню поверхню сусідніх зубів за допомогою металевих пластин. Цей вид моста називається «Мостом Меріленд».
Але не всі мостовидні моделі потребують депульпації і обточуванні рідних зубів.
Багато людей відмовляються від подібного роду конструкцій, відмовляючись від травматичною процедури обточування, і більш популярними стають види моста, які не потребують фіксації за допомогою коронок, а тримаються на замкових або інших кріпильних.
Ще одним варіантом незнімних мостовидних конструкцій є адгезивні протези, які кріпляться на опорні зуби за допомогою спеціального речовини, що клеїться - адгезиву.
При необхідності мостовидний протез можна закріпити на попередньо вживлені імпланти.
Подібний спосіб протезування рекомендований, коли потрібно заповнити занадто істотні прогалини в зубному ряду (від трьох зубів і більше).
На вибір моделі протеза впливають особливості прикусу і наповненість зубного ряду.
Види одиничних коронок і мікропротезів
Реконструкція деформованого зуба є варіантом протезування і називається Мікропротезування.
За допомогою сучасних досягнень стоматології можна швидко відновити форму зуба, не надаючи негативного впливу на його живі тканини.
Таким чином, навіть пролікувавши запальні процеси в коренях зуба, як правило, його не видаляють, а відновлюють, замінюючи пошкоджені тканини протезом. Формами мікропротезування є вкладки і вініри.
Вкладками називають конструкції, які замінять втрачені тверді тканини зуба і відновлюють його форму. Їх застосовують в тих випадках, коли були пошкоджені ікла або моляри і премоляри.
За допомогою вкладки можна відновити їх жувальну або передню поверхню.
При цьому за своєю структурою вкладка буде міцніше, ніж пломбувальний матеріал, а виглядає вона більш природно і естетично. На відміну від пломб, за допомогою вкладки можна реконструювати великі за розмірами площі.
Вініри зроблені з найтонших керамічних пластинок, які стилізовані під емаль. Зовні їх складно відрізнити від природних зубів.
Керамічні пластинки в процесі реконструкції встановлюються на передню сторону зубів.
Вініри використовуються для відновлення зубів, що знаходяться в «зоні посмішки», зберігаючи тим самим її естетичну привабливість. Винирами маскують тріщини та інші дефекти поверхні різців та іклів.
Як вже говорилося вище, пріоритетом сучасної стоматології є лікування і підтримку цілісності зубного ряду.
Завдяки коронкам можна відновити навіть практично повністю зруйновані карієсом зуби.
Встановлення коронок вже виходить за рамки мікропротезування.
Це більш потужна незнімна конструкція, яка дозволяє практично з нуля створити зуб, зруйнований дощенту (головне, щоб залишився живим хоча б його корінь).
Коронки імітують природну форму різців, іклів, молярів або премолярів і активно беруть участь в жуванні. Вони повністю функціонально замінюють зуб і не викликають дискомфорту у людини.
Коронки виготовляють з різних матеріалів, але фахівці віддають переваги виробам з кераміки або металокераміки.
Якщо ж був серйозно зачеплений і корінь, то доведеться вдаватися до незнімного протезування з використанням імплантатів з титану, що імплантуються в кісткові тканини. Безпосередньо на імплантований імплант вже встановлюється зубна коронка, формуючи вставною зуб.
Сучасна стоматологія пропонує великий вибір варіантів протезування, які можна підібрати, спираючись на потреби людини і його фінансові можливості.
При грамотному професійному підході можна повноцінно відновити зубний ряд не тільки візуально, але і функціонально.
Потрібно звернутися в стоматологічний кабінет, щоб різновид протеза була підібрана правильно.