Скелет вільної верхньої кінцівки, skeleton membri superioris liberi, складається з плечової кістки, двох кісток передпліччя і кісток кисті.
Плечова кістка. humerus, є довгим важелем руху і розвивається як типова довгих трубчастих кісток. Відповідно до цієї функції і розвитку, вона складається з діафіза, метафізів, епіфізів і апофизов. Верхній кінець забезпечений кулястої суглобової головкою. caput humeri (проксимальний епіфіз), яка зчленовується з суглобової западиною лопатки. Головка відділяється від решти кістки вузькою канавкою, званої анатомічної шийкою. collum anatomicum. Негайно за анатомічної шийкою знаходяться два м'язових горбка (Апофіз), з яких більший. tuberculum majus, лежить латерально, а інший, менший. tuberculum minus, трохи наперед від нього. Від горбків донизу йдуть кісткові гребені (для прикріплення м'язів): від великого горбка - crista tuberculi majoris, а від малого - crista tuberculi minoris. Між обома горбками і гребенями проходить борозенка. sulcus intertubercularis, в якій міститься сухожилля довгої головки двоголового м'яза плеча. Що лежить зараз нижче обох горбків частина плечової кістки на кордоні з діафізом називається хірургічної шийкою, collum chirurgicum (місце найбільш частих переломів плеча).
Тіло плечової кістки у верхній своїй частині має циліндричне обрис, внизу ж тригранне. Майже посередині тіла кістки на його латеральної поверхні знаходиться горбистість. до якої прикріпляється дельтоподібний м'яз, tuberositas deltoidea. Позаду неї по задній поверхні тіла кістки від медіальної боку в латеральну проходить у вигляді пологої спіралі плоска борозна променевого нерва. sulcus nervi radiаlis, seu sulcus spiralis.
Розширений і кілька загнутий наперед нижній кінець плечової кістки, condylus humeri, закінчується по сторонам шорсткими виступами - медіальний і латерального надмищелку. epicondylus mediаlis et lateralis, що лежать на продовженні медіального і латерального країв кістки і службовцями для прикріплення м'язів і зв'язок (Апофіз). Медіальний надмищелок виражений сильніше, ніж латеральний, і на своїй задній стороні має борозну ліктьового нерва. sulcus nervi ulnaris. Між надмищелку поміщається суглобова поверхня для зчленування з кістками передпліччя (дистальний епіфіз). Вона розділяється на дві частини: медіально лежить так званий блок. trochlea, що має вигляд поперечно розташованого валика з виїмкою посередині; він служить для зчленування з ліктьової кісткою; вище блоку, як спереду, так і ззаду, знаходиться по ямці: спереду вінцева ямка. fossa coronoidea, ззаду ямка ліктьового відростка. fossa olecrani. Латерально від блоку поміщається суглобова поверхня у вигляді сегмента кулі, головка виростка плечової кістки. capitulum humeri, що служить для зчленування з променевою кісткою. Спереду над capitulum знаходиться маленька променева ямка. fossa radialis.
Окостеніння. До моменту народження проксимальний епіфіз плеча ще складається з хрящової тканини, тому на рентгенограмі плечового суглоба новонародженого головка плеча майже не визначається.
Надалі спостерігається послідовне поява трьох точок: 1) в медіальній частині головки плеча (0-1 рік); 2) у великому горбку і латеральної частини головки (2-3 роки); 3) в tuberculum minus (3-4 роки). Зазначені ядра зливаються у віці 4-6 років, а синостоз всього проксимального епіфіза з діафізом настає тільки на 12-18-му році життя. Тому на рентгенограмах плечового суглоба, що належать дітям і юнакам, відзначаються відповідно зазначеним віку просвітлення на місці хряща, що відокремлює один від одного ще не злилися частини проксимального кінця плечової кістки.
Кістки передпліччя відносяться до довгих трубчастих кісток. Їх дві: ліктьова кістка. ulna, що лежить медіально, і променева - radius, розташована на латеральної стороні. Тіла обох кісток мають тригранну форму з трьома поверхнями і трьома краями. Одна поверхня задня, інша - передня і третя у radii - латеральна, у ulna - медійна. З трьох країв один гострий. Він відокремлює передню поверхню від задньої і звернений у бік сусідньої кістки, обмежуючи межкостное простір, від чого його називають margo interossea. На передній поверхні тіла знаходиться судинне отвір. foramen nutricium, провідне в одноіменного канал для судин.
Ліктьова кістка. ulna. Верхній (проксимальний) потовщений кінець ліктьової кістки (епіфіз) розділяється на два відростки: задній, більш товстий, ліктьовий відросток. olecranon, і передній, невеликий, вінцевий. processus coronoideus. Між цими двома відростками знаходиться блоковидной вирізка. incisura trochlearis, що служить для зчленування з блоком плечової кістки. На променевої стороні вінцевого відростка міститься невелика incisura radialis - місце зчленування з головкою променевої кістки, а спереду під вінцевих відростком лежить горбистість. tuberositas ulnae, місце прикріплення сухожилля m. brachialis. Нижній (дистальний) кінець ліктьової кістки несе головку. caput ulnae (епіфіз), від якої з медіальної боку відходить шилоподібний відросток. processus styloideus (Апофіз). Головка має по своїй окружності суглобову поверхню. circumferentia articularis, для зчленування з променевою кісткою.
Променева кістка. radius, на противагу ліктьовий, має більш потовщений дистальний кінець, ніж проксимальний.
Проксимальний кінець утворює округлу голівку. caput radii (епіфіз), з поглибленням для зчленування з capitulum humeri. Третина або половина окружності головки також зайнята суглобової поверхнею, circumferentia articularis, приєднується до incisura radialis ліктьової кістки. Головка променя відокремлюється від решти кістки шийкою. collum radii, зараз нижче якої з переднелоктевой боку виділяється горбистість. tuberositas radii (Апофіз), місце прикріплення двоголового м'яза плеча.
Латеральний край дистального кінця (епіфіза) триває в шилоподібний відросток. processus styloideus (Апофіз). Що знаходиться на дистальному епіфізі суглобова поверхня зап'ястя. facies articularis carpea, увігнута для зчленування з човноподібної і напівмісячної кістками зап'ястя. На медіальному краї дистального кінця променя є невелика вирізка. incisura ulnaris, місце зчленування з circumferentia articularis головки ліктьової кістки.
Окостеніння. Дистальний відділ плечової кістки і проксимальні відділи кісток передпліччя розвиваються за рахунок окремих точок окостеніння, що виникають в шести пунктах: в епіфізах (capitulum humeri - на 2-му році, caput radii - на 5-6-му році, olecranon - на 8 - 11 -м році, trochlea - на 9 10-му році) і Апофіз (epicondylus medialis - на 6 -8-му році і lateralis - на 12 - 13-му році). У trochlea і olecranon точки окостеніння бувають множинними. Тому на рентгенограмі області ліктьового суглоба в дитячому та юнацькому віці спостерігається велика кількість кісткових фрагментів. До 20 років наступають синостоза. У разі неслиянность кісткового ядра olecrani з ліктьової кісткою може залишитися у дорослого непостійна кістка, os sesamoideum cubiti, або patella cubiti.
У дистальних епіфізах довгих трубчастих кісток ядра окостеніння з'являються в променевої кістки на 1-2-му році і в ліктьовий - на 7-8-му році.
Кістки кисті поділяються на кістки зап'ястя, п'ястка і кістки, що входять до складу пальців, - так звані фаланги.
Зап'ясті, carpus, являє собою сукупність восьми коротких губчастих кісток - ossa carpi, розташованих в 2 ряди, кожен з чотирьох кісточок.
Проксимальний ряд зап'ястя, найближчий до передпліччя, утворений, якщо рахувати від великого пальця, наступними кістками: ладьевидной, os scaphoideum, півмісяцевої, os lunatum, тригранної, os triquetrum, і гороховидной, os pisiforme. Перші три кісточки, з'єднуючись, утворюють еліптичну, опуклу в бік передпліччя суглобову поверхню, що служить для зчленування з кістками передпліччя. Гороховідная кістка в цьому зчленуванні не бере, прічленілісь окремо до тригранної. Гороховідная кістка є сесамоподібні кісточкою, що розвилася в сухожиллі m. flexor carpi ulnaris.
Дистальний ряд зап'ястя складається з кісток: трапеції, os trapezium, трапецієподібної, os trapezoideum, головчатой, os capitatum, і крючковидной, os hamatum.
Назви кісток відображають їх форму. На поверхнях кожної кістки є суглобові фасетки для зчленування з сусідніми кістками. Крім того, на долонній поверхні деяких кісток зап'ястя виступають горбки для прикріплення м'язів і зв'язок, а саме: на човноподібної кістки - tuberculum ossis scaphoidei, на трапеції - tuberculum ossis trapezii і на крючковидной кістки - гачок. hamulus ossis hamati, від чого вона і отримала свою назву.
Кістки зап'ястя в своїй сукупності становлять рід зводу, опуклого на тильній стороні і желобообразно увігнутого - на долонній. З променевої боку жолоб зап'ястя, sulcus carpi, обмежений піднесенням. eminentia carpi radialis, утвореним горбками човноподібної кістки і os trapezium, а з ліктьової сторони - іншим піднесенням. eminentia carpi ulnaris, що складається з hamulus ossis hamati і os pisiforme.
П'ясток, metacarpus, утворюється п'ятьма п'ястно кістками, ossa metacarpalia, які за типом відносяться до коротких трубчастих кісток з одним справжнім епіфізом (моноепіфізарние кістки) і називаються по порядку I, II, III і т.д. починаючи з боку великого пальця.
Кожна п'ястно кістка складається з підстави, basis, діафіза, або тіла, corpus, і закругленою головки, caput. Підстави II-V п'ясткових кісток несуть на своїх проксимальних кінцях плоскі суглобові фасетки для з'єднання з кістками другого ряду зап'ястя, а з боків - для зчленування один з одним. Підстава I п'ясткової кістки має сідловидну суглобову поверхню, приєднується до os trapezium, бічні ж фасетки відсутні. Підстава II п'ясткової кістки утворює вирізку в формі кута, що охоплює os trapezoideum; на ліктьовий стороні підстави V п'ясткової кістки є горбик.
Головки п'ясткових кісток несуть опуклі суглобові поверхні для зчленування з проксимальними фалангами пальців. З боків головок знаходяться шорсткі ямки - місця прикріплення зв'язок. Найкоротша і разом з тим найтовстіша з п'ясткових кісток - I, що відноситься до великого пальця. Найдовшою є II п'ястно кістка, за нею йдуть III, IV і V.