Синдроми децеребрационной ригідності і горметонии - клініка, діагностика
Децеребрационная ригідність являє собою гостро, рідше поступово розвивається тонічне м'язову напругу, що виникає у хворого з спутаним або втраченим свідомістю внаслідок роз'єднання великого мозку з мозковим стовбуром на рівні переважно середнього мозку.
Роз'єднання може бути первинним, т. Е. Виникати при безпосередньому пошкодженні стовбура, і вторинним - при Мезенцефальние варіанті дислокаційної синдрому.
Виявляється значними порушеннями м'язового тонусу у вигляді різко вираженого тонічного напруги з позою максимальної екстензіі: голова закинута, є тризм, опістотонус, руки і ноги розігнуті і ротировался всередину, кисті і пальці зігнуті, повернені всередину, стопи в положенні підошовного згинання.
Зовнішні больові стимули підсилюють вираженість розгинальній пози, причому іноді тонічне напруження м'язів-розгиначів спостерігається лише в частині тіла, що зазнала подразнення. Досить характерна виражена вегетативна дерегуляція в вигляді розладів дихання, терморегуляції і гемодинаміки.
Синдром виникає при Мезенцефальние варіанті вклинения. тяжкої травми мозку, геморагічних інсультах, гострої постгіпоксичної енцефалопатії, субтенторіальних пухлинах з вторинним здавленням ростральних відділів мозкового стовбура. Синдром описаний англійським фізіологом Шерінгтон в 1896 р в експерименті при перерезке ростральних відділів мозкового стовбура на рівні середнього мозку нижче червоних ядер у жаб.
Децеребрационной ригідність слід відрізняти від горметонии - повторних пароксизмів тонічнихсудом у вигляді розгинання голови і ніг, згинання та аддукціі рук, які можуть виникати спонтанно з інтервалом в 5-10 хв або під впливом зовнішніх подразників у хворих в коматозному стані.
Даний синдром характерний для Мезенцефальние варіанти вклинения і мозкових інсультів з проривом крові в шлуночкову систему мозку, а його розвиток пов'язують з розладом функцій оральних відділів стовбура. Синдром вперше описаний С.Н. Давиденкова в 1919 р