Синдром пігментного дисперсії - причини, симптоми і лікування на сайті московської очної клініки

Синдром пігментного дисперсії - це вимивання пігменту з епітелію пігментного шару райдужної оболонки, з подальшим перерозподілом його в структурах переднього відрізка ока. Як правило, процес цей носить двосторонній характер і зустрічається у молодих (25-45 років) чоловіків-європейців. Здебільшого, синдром характерний для людей з короткозорістю. часто успадковується генетично з різним ступенем можливих проявів, як аутосомно-домінантної ознаки. Короткозорість при синдромі пігментного дисперсії призводить до виникнення офтальмогіпертензіі і відкритокутовій пігментного глаукоми.

Причини виникнення патології

Втрата пігменту викликається механічним тертям або контактом пігментного шару райдужної оболонки з цинновой зв'язкою кришталика. внаслідок зайвого зміщення допереду частини периферії райдужної оболонки.

У деяких випадках епітелій пігментного шару занадто сприйнятливий до втрати пігменту, що прискорює стан дисперсії і призводить до зростання внутрішньоочного тиску. Гранульований пігмент, проникає в водянисту вологу і осідає на всіх структурах в зоні переднього відрізка ока, в тому числі на цинновой зв'язці і циліарного тілі. Підвищення ВГД, найімовірніше, викликає інтратрабекулярная пігментна блокада, із вторинним пошкодженням трабекул, склерозом склеральним синуса, колапсом.

Більш високий тиск в передній камері (щодо задньої) виникає через постійне контакту кришталикових зв'язкового апарату і задньої поверхні райдужки. з виникненням повного зрачкового блоку. При вирішенні блоку за допомогою лазерної ірідотоміі, поверхня райдужної оболонки ущільнюється і контакт зменшується.

Клінічні особливості

Пігментну дисперсію виявляють на ендотелії рогівки, зазвичай у вигляді веретеноподібно розподілених у вертикальному напрямку гранул (веретено Krukenberg). При цьому, розмір і щільність частинок пігменту, як правило, пропорційний вираженості атрофії райдужки. Хоча веретено Krukenberg зустрічається часто, дане прояв, синдром пігментного дисперсії супроводжує не завжди або з часом зменшується в розмірі, стаючи менш помітним.
Передня камера при даній патології, зазвичай, досить глибока. В її рідкої вологи можуть виявлятися суспензії гранул меланіну.
Пігментні гранули часто локалізуються в криптах райдужки, створюючи враження більш темного її кольору. При асиметричній пігментації це виглядає як гетерохромія.
Через втрату пігменту виникають радіальні трансіллюмінадіонние дефекти, розташовані від середини райдужки до її периферії - пігментна епітеліальна атрофія.
При асиметрії процесу, в оці, що зазнав великих змін, зіниця здається трохи ширше.
Як правило, розпорошення пігменту відбувається по передній поверхні кришталика. У зоні вітреолентікулярного контакту задньої поверхні кришталика, пігмент зазвичай формує лінії.

Діагностика синдрому пігментної дисперсії

Діагностика патології не складає труднощів, коли виявлено характерні її ознаки: веретено Крукенберга в області ендотелію рогівки, відкладення пігментних гранул на передній поверхні райдужної оболонки, периферичні дефекти райдужної оболонки, глибока передня камера, розпорошення пігменту по передній поверхні кришталика. Призначена гониоскопия визначає зворотний бомбаж райдужки, а також виражену або помірну щодо гомогенну пігментацію кута передньої камери.

Найчастіше, синдром пігментного дисперсії може поєднуватися з розривами сітківки і її «гратчастої» дистрофією, тому необхідно контрольне дослідження очного дна.

Наші лікарі, які збережуть Вам зір при глаукомі:

Цвєтков СЕРГІЙ ОЛЕКСАНДРОВИЧ

Головний лікар клініки, офтальмохірург. Спеціалізується на хірургічному лікуванні.
Детальніше >>>

МОЛЧАНОВА АННА ОЛЕКСАНДРІВНА

Лікар-офтальмолог, займається діагностикою захворювання і післяопераційним веденням пацієнтів.
Детальніше >>>

Лазерний хірург, основний напрямок роботи - сучасні лазерні методи лікування глаукоми.
Детальніше >>>

лікування патології

Мета лікування синдрому пігментної дисперсії - запобігання розвитку вторинної глаукоми і підвищення внутрішньоочного тиску. Для цього, проводять лазерну ірідектомію. яка робить більш плоскою поверхню райдужної оболонки, і контакт райдужки з цинновой зв'язкою припиняється. При вираженій пігментації області кута передньої камери процедуру ірідектоміі поєднують з процедурою лазерної трабекулопластика.

У медичному центрі «Московська Очна Клініка» всі бажаючі можуть пройти обстеження на найсучаснішою діагностичною апаратурі, а за результатами - отримати консультацію висококласного фахівця. Клініка відкрита сім днів на тиждень і працює щодня з 9 год до 21 год. Наші фахівці допоможуть виявити причину зниження зору, і проведуть грамотне лікування виявлених патологій.