Блювота - частий симптом захворювань мозку. «Мозгова» блювота зазвичай розвивається поза зв'язком з їжею, їй часто не передує нудота, нерідко вона розвивається вранці; блювотні маси мізерні, без запаху; язик чистий, температурна реакція, як правило, відсутня. Після «мозковий» блювоти часто стан не поліпшується; зазвичай вона поєднується з іншими симптомами ураження нервової системи при відсутності ознак шлунково-кишкового захворювання.
При мігренозном нападі блювота поєднується з головним болем, нерідко односторонньої, джерело якої може в області скроні і очі, що супроводжується світло- і звукобоязнью. Блювота виникає на висоті нападу і трохи полегшує стан хворого. При шийної мігрені блювота з'являється на тлі головного болю потиличної локалізації, запаморочення, погіршення зору. Для гіпертонічного кризу характерне поєднання блювоти з різкою дифузної головним болем і підйомом артеріального тиску.
При порушенні мозкового кровообігу блювота виникає раптово і супроводжується втратою свідомості, порушенням серцево-судинної діяльності та дихання. У хворих свестібулярним синдромом блювання зазвичай поєднується із запамороченням.
Синдром Меньєра:
Синдром Меньєра характеризується поєднанням блювоти з різким системним запамороченням, утрудненням через нього зробити який-небудь рух і зниженням слуху на одне вухо. При лабиринтите блювота супроводжує запаморочення, що виникає при характерному для цього захворювання запальний процес у внутрішньому вусі. У хворих на менінгіт, менінгоенцефа литом блювота і головний біль можуть поєднуватися з симптомами, що свідчать про подразнення мозкових оболонок (ригідність потиличних м'язів, гіперестезія, брадикардія та ін.), І з підвищенням температури.
Переважання на тому ж фоні вогнищевих знаків ураження мозку (парези, розлади чутливості, сонливість і т. Д.) Над оболонковими симптомами свідчить про енцефаліт. При внутрішньочерепної гіпертензії блювота поєднується з головним болем і явищами роздратування оболонок без будь-яких ознак інфекційного процесу. Особливо гостро блювота може з'являтися при оклюзійних процесах, коли механічно (пухлина, запальний процес, кіста, плаваючий паразит) порушується прохідність ліквороносних шляхів.
У цих випадках виникають найгостріша головний біль, порушення вегетативних функцій, іноді втрачається свідомість. Блювота можлива і при невротичних захворюваннях. «Невротична» блювота виникає відразу після прийому їжі, дуже легко викидається не вся прийнята їжа. При цьому виді «мозковий» блювоти виявляються ознаки неврозу.
«Мозгова» блювота, невідкладна допомога:
Догоспітальна допомога включає застосування препаратів, що знижують збудливість ретикулярної формації стовбура головного мозку: аміназин - 1-2 мл 2,5% розчину внутрішньом'язово або 25 мг всередину, пропазин - 2 мл 2,5% розчину внутрішньом'язово або 50 мг всередину або етаперазин - 10 мг всередину; транквілізатори: еленіум - по 5-10 мг; триоксазин - по 0,3 г і ін. Крім цією, застосовують препарати, що впливають на мускулатуру шлунка і стравоходу, що здійснює акт блювоти (1 мл 0,1% розчину атропіну підшкірно), і препарати, анестезуючі слизову оболонку шлунка і кишечника (анестезин -0,3 г всередину, 0,25% розчин новокаїну - 1 столова ложка всередину).
У тих випадках, коли причина мозкової блювоти ясна, проводять відповідну терапію. При судинних пароксизмах типу мігрені вводять 0,5-1 мл 0,25% розчину ерготзміна внутрішньом'язово або інші препарати цієї групи; при інсультах застосовують комплекс судинорозширювальних засобів. При менінгоенцефалі-тах необхідно почати протиінфекційне лікування і проводити дегідратацію у випадках внутрішньочерепної гипертензин.
«Мозгова» блювота, госпіталізація:
Хворі менінгітами, менінгоенцефаліту, енцефаліту, а також хворі з ознаками гостро приходу внутрішньочерепної гіпертензії підлягають терміновій госпіталізації в неврологічне відділення. При порушенні мозкового кровообігу хворих можна госпіталізувати в неврологічне відділення тільки після ліквідації у них порушень серцево-судинної і дихальної діяльності.
Хворі з гіпертонічним кризом можуть бути госпіталізовані до терапевтичного відділення. Питання про госпіталізацію хворих з вестибулярним синдромом, як правило, вирішується після консультації невропатолога або оториноларинголога. При мігренозном нападі і невротичних рвотах госпіталізації зазвичай не потрібно.