Виразка шлунка є дефектом, який здатний прогресувати, поступово заглиблюючись в підслизовий і м'язовий шари органу. Хронічний перебіг виразки шлунка характеризується зміною періоду загострення періодом ремісії, загострення закінчується рубцюванням виразкового дефекту.
Відповідно до проведених клінічних досліджень, основна причина розвитку хвороби - наявність бактерії Helicobacter pylory в шлунку хворого.
Процес розвитку виразки
Виразкова хвороба шлунка відноситься до поліетіологічних захворювань, тому що наявність тільки бактерії не у всіх випадках призводить до появи клінічних проявів даного захворювання. При цьому також повинні бути присутніми механічні, хімічні і фізичні провокуючі фактори. Саме поєднання декількох причин викликає виразку шлунка і кишечника.
Наявність постійної травматизації грубою їжею поверхневого шару слизової шлунка провокує появу симптомів виразкового гастриту, а відсутність терапії створює сприятливі умови для переходу цієї патології в виразкову хворобу. Негативно позначається термічне та радіаційне пошкодження слизової шлунка.
рання симптоматика
На ранніх стадіях розвитку виразка проявляється:
- сильними голодними болями в нічний час доби,
- блювотою кислим,
- частою печією.
Найбільш часто зустрічається симптом хвороби - це біль. Однак не всі, відчувши напад сильного болю в шлунку, поспішають відвідати лікаря, що призводить до пізньої діагностики патології. Больовий синдром по-своєму специфічний через сезонність розвитку больових відчуттів: весна, осінь. В інший час вираженого болю при виразці шлунка немає.
- Виразність болю при виразці багато в чому залежить від больового порогу людини і від локалізації виразкового дефекту в шлунку. Важливо відзначити, що найсильніші больові відчуття розвиваються при переході патологічного процесу на слизову кишечника, точніше, 12-палої кишки.
- Інтенсивність болю залежить від глибини виразкового дефекту. За характером вона може бути ниючий, гострої або різкою.
- Біль при виразці може посилюватися після прийому їжі або заспокоюватися натщесерце.
- Якщо відзначається поява голодних болів вночі, то, швидше за все, виразкова хвороба перейшла на стінки кишечника.
- Болі при виразці шлунка можуть знову з'являтися через 2 години після їжі.
У деяких хворих на виразку шлунка відзначена залежність перебігу патології від сонячної активності, геомагнітних факторів, нервових переживань і прийому певних лікарських препаратів.
Якщо при відвідуванні фахівця виявлені перші ознаки виразки шлунка і проведена адекватна медикаментозна терапія, хворий строго дотримувався дієти, то, можливо, виразкова хвороба більше не буде його турбувати. Але навіть після лікування варто дотримуватися порад лікуючого гастролога по харчового раціону. Про те, які продукти дозволені і заборонені, детально розповість лікар.
Такий підхід до лікування виразки шлунка допоможе запобігти загостренню і поширення захворювання на стінки кишечника і знизить ризик розвитку ускладнень.
Клінічні прояви високосекреторной виразки
Загострення або розвиток даної форми виразки шлунка проявляється болем пекучого характеру. Біль відзначається в надчеревній ділянці, часто супроводжується печією.
У період загострення з'являються почуття нудоти, блювання і неприємний запах з ротової порожнини хворого виразкою шлунка. Це свідчить про застій і бродінні їжі в шлунку. Через порушення моторики шлунково-кишкового тракту хворий відзначає появу кишкових кольок і запорів.
Ускладнення виразкової хвороби шлунка
Виразкова хвороба шлунка при прогресуючому перебігу може мати ускладнення, несприятливі для життя хворого.
До ускладнень відносяться:
- кровотеча,
- прорив виразки,
- пенетрация,
- малигнизация (переродження в рак),
- стеноз воротаря.
кровотеча
Розвивається через порушення цілісності судинної стінки патологічним процесом при поглибленні виразкового дефекту. При цьому ускладненні хворі відзначають блювоту, при цьому блювотні маси нагадують кавову гущу. Калові маси темніють і в підсумку стають чорними (так звана мелена). Через хронічну крововтрати у хворого розвивається анемія:
- загальна слабкість і нездужання,
- знижується артеріальний тиск,
- тахікардія,
- задишка,
- блідість шкірних покривів,
- часом з'являється липкий піт.
Поява даних симптомів має направити хворого відразу до лікаря, адже якщо обсяг крововтрати через виразку великий і вчасно не буде надана допомога, можливий летальний результат.
прорив
Виразкова хвороба може ускладнюватися проривом виразки або перфорацією виразкового дефекту. При цьому вміст шлунка - їжа і травні ферменти - потрапляють в черевну порожнину, що призводить до розвитку перитоніту. Приступ болю вкрай виражений через подразнення рецепторів всій очеревини і кишечника, з'являється різка слабкість, м'язи живота напружуються, в короткий час з'являються симптоми інтоксикації організму.
При цьому ускладненні зволікати не можна, тому що потрапляють травні ферменти не тільки надають подразнюючу дію на очеревину і органи черевної порожнини, але і починають їх перетравлювати, а це може привести до необоротного ураження кишечника.
пенетрація виразки
Виразкова хвороба з таким ускладненням характеризується переходом патологічного процесу з шлунка на поруч розташовані органи: кишечник, підшлункову залозу та інші. В результаті дном виразкового дефекту стає поруч розташовує орган. А подразнюючу і руйнівну дію пепсину і соляної кислоти провокує появу реактивних змін, і орган запалюється, з'являється, наприклад, реактивний або деструктивний панкреатит.
При цьому ускладненні хворий скаржиться на появу різкої оперізує болю, можливо підвищення температури тіла, при залученні підшлункової підвищується альфа-амілаза в крові хворого.
Виразка шлунка може ускладнюватися раком, що обумовлено переродженням виразки в злоякісне новоутворення. Розвиток даного ускладнення характеризується втратою ваги хворими на тлі гарного харчування, з вираженим огидою до м'яса, поступово апетит знижується. При прогресуванні раку з'являються симптоми інтоксикації:
- лихоманка,
- часта нудота і блювота,
- шкірні покриви стають блідими.
Про несприятливий прогноз для життя хворого виразкою шлунка каже прогресуюча втрата ваги, що небезпечно кахексией - повного виснаження організму хворої людини.
стеноз воротаря
Залежно від ступеня звуження стеноз воротаря має 3 стадії:
- Компенсована - скарги на постійну тяжкість і переповненість шлунка, часто виникає відрижка, загальний стан хворого задовільний.
- Субкомпенсована - скарги на виражену розпирання і важкість, які з'являються після з'їдання маленького обсягу їжі, нудота і блювота, що приносять тимчасове поліпшення стану хворого. Хворі швидко втрачають вагу, розвивається страх перед прийомом їжі.
- Декомпенсована - що б не з'їв хворий, їжа не може пройти повне звуження воротаря і потрапити в кишечник. Будь-яка з'їдена їжа провокує блювоту, що призводить до зневоднення, ще більшої втрати ваги, порушень в обміні речовин - розвивається виснаження, що призводить до появи м'язових судом. На даній стадії загальний стан хворого важкий.
Виявлення ознак виразкової хвороби шлунка на початкових етапах розвитку і проведення лікування у фахівця здатне уповільнити прогресування патології і попередити розвиток ускладненого перебігу хвороби, а також зведе до мінімуму потребу в хірургічному лікуванні виразки.