Запалення придатків - це дуже актуальна тема в наш час для гінекології. При неадекватному або несвоєчасному лікуванні запального процесу жінкам загрожує ряд наслідків і ускладнень, не виключається перехід в хронічну форму. Результати медичної практики показують, що п'ятої частини всіх жінок перенесли захворювання не уникнути безпліддя.
Для початку варто зрозуміти, що ж відноситься до придатків. В першу чергу це яєчники, а так само фаллопієві труби і зв'язки. Запальний процес, що виникає в придатках, ще називають аднексітом або сальпингоофоритом. Аднексит проявляється в гострій формі і в хронічній. Залежно, де утворилося захворювання, слід односторонній або двосторонній сальпінгоофорит.
Причини запалення придатків
Патогенні та умовно-патогенні мікроорганізми є збудниками запалення в придатках матки. Під впливом певних факторів вони активізуються і стають хвороботворним.
Існує поділ сальпингоофоритов на специфічний і неспецифічний. У першому випадку збудники - це гонокок, паличка туберкульозу і дифтерійні бактерії, а в другому - хламідії, стафілокок, мікоплазма, стрептокок, віруси, гриби, кишкова паличка та інші мікроби. Нерідко захворювання придатків викликається групою мікроорганізмів. Шляхів проникнення інфекції в придатки матки є кілька:
- висхідний шлях - інфекція поширюється по піхві і шийці матки;
- спадний шлях - інфекція переходить від іншого запаленого органу (апендикс, сигмовиднакишка);
- <лимфогенный путь – распространение инфекции происходит через лимфатические сосуды;
- гематогенний шлях - через кровоносні судини (при туберкульозі придатків).
До факторів, що провокує хворобу придатків можна віднести:
- безладне статеве життя;
- невиконання елементарних правил особистої гігієни;
- стрес;
- переохолодження;
- внутрішньоматкові втручання (аборт, вишкрібання маткової порожнини, гістероскопія, введення і видалення спіралей і метросальпінгографія);
- ускладнення при пологах;
- період, в який захисні сили організму ослаблені (ВІЛ-інфекція, Постінфекційний стан, цукровий діабет);
- апендектомія.
З огляду на шлях виникнення захворювання, ознаки запалення придатків у жінки матимуть свої особливості прояву.
Симптоми запалення придатків
Симптоми можуть різнитися залежно від форми, в якій воно протікає.
1) Гострий аднексит
Таку назву сальпінгоофорит отримав через гострого початку захворювання. Симптоми у вигляді спонтанного підвищення температури доходять до позначки 38-39С, озноб характерний при нагноившихся придатках. Симптоми у вигляді гострої і різкого болю локалізуються з однієї або двох сторін нижньої частини живота. Болюче відчуття може поширюватися в пряму кишку, крижовий область або навіть в нижню кінцівку.
На початковому етапі захворювання під час пальпації передня черевна стінка досить напружена, визначається різким болем і симптомами подразнення очеревини. Не виключається прискорене і хворобливе сечовипускання. Хвора скаржиться на головний біль, відсутність апетиту, нудоту і блювоту.
При гінекологічному обстеженні виявляється гнійне або серозно-гнійні виділення з каналу матки.
2) Хронічний аднексит
У хронічну форму захворювання придатків сальпінгоофорит може перейти через неякісну терапії гострого запального процесу в придатках або повної відсутності лікування придатків. Симптоматика у жінок проявляє себе нападоподібно в залежності від осінньо-весняного періоду. Загострення характеризується тупим больовим синдромом, локалізується в нижньому відділі живота вільно іррадіюючи в поперек і піхву. Помірно болюча пальпація.
Відзначаються симптоми у вигляді порушення менструального циклу, що проявляється великою кількістю кров'яних виділень (поліменорея), рідкісними і короткими місячними (олігоменорея) і болючою менструацією (альгоменорея). Ці збої обумовлені функціональними і структурними змінами в яєчниках.
У хворих жінок може знижуватися або зовсім відсутні інтерес до статевих контактів, можливо через хворобливого відчуття під час статевого акту.
Тривале існування хронічного аднекситу робить негативний вплив на органи травлення (коліт), сечовидільної (цистит і пієлонефрит), ендокринної та нервової (нервоз і депресія) систем. У цих пацієнток знижується працездатність і підвищується конфліктність.
Із загостренням спостерігається підвищення температури до 38С, посилюється біль. Гінекологічний огляд призводить до виявлення слизисто-гнійних виділень з цервікального протоки.
ускладнений
Будь-яке запалення придатків небезпечно тим, що можливі такі ускладнення:
- переростання в хронічне захворювання придатків;
- безпліддя, як результат передаються статевим шляхом, при якому виникає непрохідність маткових труб і ановуляція;
- досить високий ризик позаматкового зачаття;
- гнійне ускладнення (тубооваріальний освіту) - гнійне розплавлення яєчників і труби з подальшим абсцесом.
Лікування запалення придатків
Лікування сальпингоофорита у жінок повинно бути стаціонарним і починатися з призначення дієтичного харчування, що обмежує вживання солоних і перчених продуктів, а також вуглеводів. У перші дні хворому повинен бути забезпечений постільний режим.
Гострий аднексит і загострена форма хронічного запалення придатків характеризується сильним больовим симптомом, який усувається за допомогою прикладеного холоду.
Лікувати антибіотиками - це перша і головна умова, яка повинна бути виконана для успішного результату хвороби.
Лікування запалення придатків полягає в антибіотиках, саме тих, у яких широкий спектр дії і максимальний період напіврозпаду. Найчастіше, викликане асоціацією мікроорганізмів захворювання, передбачає прийом відразу двох, а то і більше препаратів.
Лікування, дозування і кількість прийомів для кожної конкретної жінки визначає фахівець, проте ми наведемо Вам найчастіше призначаються пари лікарських засобів:
- Клафоран з гентаміцин;
- Лікування цефобідом з гентаміцин;
- Кліндаміцин і Гентамицин;
- Цефазолін з Ципрофлоксацином;
- Лікування лінкоміцином.
Обов'язковою для застосування при запалення придатків є Метронідазол або Метрогил, в основному при підозрах на анаеробну інфекцію.
Крім усього іншого, необхідно проведення дезінтоксикаційної терапії з внутрішньовенними інфузіями сольових розчинів, гемодезу, глюкози, реополіглюкіну і т.п. об'ємом до 3 літрів.
Для того щоб усунути больовий синдром і знизити ознаки, що характеризують запалення, лікар призначає при лікування нестероїдні таблетки протизапальної дії і ректальні свічки (Ібупрофен, Кетанов, Диклофенак, Парацетамол і інші).
Запалення придатків іноді вимагає вітамінотерапії, для поповнення організму вітамінами С і В.
Лікування передбачає, що на розсуд лікаря, можуть бути призначені антигістамінні препарати, наприклад Супрастин, Цетрин, Пипольфен і інші ліки від алергії.
Для того, щоб зняти гостре запалення і для лікування хронічної форми запалення придатків, дуже добре проявляють себе фізіопроцедури (електрофорез з міддю і цинком, електрофорез з йодом або лидазой, імпульсна і ультразвукове вплив). На відновлювальної стадії лікування застосовують імуномодулятори, ін'єкції алое, аутогемотерапию, Фібс і Лонгідази.
При хронічному сальпингоофорите рекомендується відвідування санаторно-курортних зон для лікування грязями, парафіном, в лікувальних ваннах і спринцеванием.
Нагадуємо ще раз, що запалення придатків симптоми і лікування антибіотиками має відбуватися під наглядом і за рекомендацією фахівця гінекологічного відділення.
хронічне запалення
Ознаки запалення яєчників і придатків у жінок в хронічній формі небезпечні тим, що вони можуть просто бути відсутнім. Через це хворі безтурботно живуть і не підозрюють, що в цей же час в маткових трубах утворюються спайки. А з їх появою яйцеклітини перестають проникати в матку, що загрожує сумним і страшним результатом - безпліддям в подальшому.
Як же виявити запалення придатків у жінок? Єдино вірним відповіддю на це питання буде відвідування гінеколога. Тільки регулярні огляди у гінекологічному кабінеті (1 раз в рік і більше) здатні виключити будь-яку недугу на стадії його зародження. Особливо важливо обстежитися перед тим, як зважитеся починати «працювати» над зачаттям. Якщо з діагнозом запалення придатків у вас і вийде запліднитися, ймовірність викидня при таких умовах дуже велика.
Коли гінеколог виявляє у пацієнтки хронічне запалення придатків лікування призначається тільки індивідуальне і комплексне.
Освіта спайок при запаленні придатків
Кращі лікарі-гінекологи
Читайте також
Цистит: що це
Запалення, осередок якого утворився в сечовому міхурі, а точніше на його слизової, називають циститом. Про нього говорять, що це саме зустрічається захворювання, яке найчастіше вражає мочевиводящу.
Кіста яєчника
Яєчники у жінки - це найголовніший орган статевої системи. Саме через них координується менструальний цикл за допомогою гормонів. В яєчниках дозрівають яйцеклітини, які здатні привести до з.
Незапальні гінекологічні хвороби
.