Неспецифічний виразковий коліт кишечника за міжнародною класифікацією 10-го перегляду - це запальний некроз стінки товстої і прямої кишок, що протікає у формі загострень і ремісій.
Запалення кишечника - що таке
Типовий вікової етап людської популяції, у якій простежуються симптоми неспецифічного коліту - люди після 20-30 років, але зустрічається захворювання також у дітей і підлітків.
Причини хвороби не встановлені, але лікарі виявили провокуючі фактори недуги:
- спадковість;
- Порушення кровопостачання стінки кишки;
- Деякі види інфекцій;
- Аномалії будови лімфатичної системи шлунково-кишкового тракту.
симптоми захворювання
Симптоми неспецифічного виразкового коліту кишечника можна розділити на 2 групи:
Локальні ознаки проявляються місцево, тому на початкових стадіях можуть не супроводжуватися зовнішніми симптомами. Гостра форма захворювання проявляється болем лівої половини живота, діарея, закрепи.
При хронічному перебігу захворювання (неспецифічний) симптоми розвиваються поступово. Це ускладнює лікування патології, особливо у дітей.
- Кал з наявністю гною і слизу. Особливістю геморагії є те, що еритроцити покривають всю поверхню калових мас. Вони мають червоний колір, рідко виділення можуть бути темними або чорними;
- Запори, діарея спостерігається у 90% пацієнтів. Число дефекацій на цій стадії хвороби - близько 4-ох в тиждень. Для патології характерно збільшення числа позовів до 30 разів за день. Такий стан порушує працездатність, змушує людину багато разів відвідувати санітарну кімнату. Якщо виникають запори, можна припускати обмеження проходження калових мас в області прямої кишки;
- Хворобливість внизу живота. Вона має характер поколювання. За інтенсивністю може спостерігатися виражений больовий синдром. Глибоке ураження товстого кишечника призводить до нападів, які практично не усуваються знеболюючими засобами;
- Метеоризм, здуття живота - типові симптоми патології. Вони простежуються при середньому, тяжкому перебігу хвороби.
Вищеописані прояви характерні для локальної форми захворювання.
загальні симптоми
Загальні симптоми захворювання обумовлені інтоксикацією крові і попаданням в неї токсинів. При порушенні травлення в кишечнику накопичуються токсини, які всмоктуються в кровоносне русло і отруюють організм.
Загальні симптоми неспецифічного запалення кишечника:
- При важкій стадії - підвищення температури (до 39 градусів);
- Втрата ваги, слабкість спостерігаються через відсутність апетиту;
- Очні симптоми - запалення судинної і райдужної оболонки;
- Суглобові болі, м'язове запалення.
Всі вищеописані ознаки захворювання неспецифічні. Їх поява заважає достовірно встановити діагноз.
Діагностика базується на колоноскопії - зондове дослідження з взяттям біопсії, який дозволяє виявити лімфоцити, плазмоцити і інші клітини, що вражають слизову оболонку і підслизовий шар.
Як лікувати запалення кишечника: основні принципи
Основні принципи лікування захворювання:
- Базисна терапія;
- дієтотерапія;
- цитостатики;
- імунодепресанти;
- Симптоматичні засоби;
- Антибіотики.
Лікування виразкового коліту має бути комплексним. Воно включає всі вищеописані процедури, а також деякі психологічні методики, спрямовані на створення психологічного комфорту і обмеження рухливих ігор. Одночасно із застосуванням лікарських препаратів необхідні прогулянки на свіжому повітрі. Правда, дані умови складно виявити, так як пацієнтам з цим захворюванням необхідно часте відвідування санітарного вузла.
Харчування при неспецифічному виразковому коліті
Лікування харчуванням запалення кишечника полягає в дотриманні наступних рекомендацій:
- Щадна дієта з обмеженням вітамінів, молока, білків, клітковини. Дотримання раціону харчування повинно бути строгим. Навіть невеликі відхилення від традиційної дієти призведе до загострення запальних змін;
- При загостренні неспецифічного виразкового коліту потрібно обмежувати овочі і фрукти. Їсти можна лише кірки граната в вареному або сухому вигляді. Допомагають усунути пошкодження слизової оболонки наступні продукти - чорна смородина, чорноплідна горобина, черемха, чорниця, кисіль;
- Рекомендується «їжа астронавтів». Вона складається з рафінованих продуктів, отриманих в результаті ферментативного розщеплення харчових частинок. Для лікувальної мети застосовується елементна дієта, що складається з ренутріла, нутріхіма, еншура, козілата, Ізокал;
- У більшості пацієнтів простежується білковий дефіцит. Його потрібно заповнювати включенням підвищених кількостей протеїнів. Крім того, білки є джерелом калорій;
- Елімінаційна (гіпоалергенна) дієта спрямована на запобігання алергічних реакцій, які часто з'являються при запальних хворобах шлунково-кишкового тракту. Вона передбачає обмеження промислових продуктів, яблук, полуниці, цитрусових, суниці, какао, шоколаду, кави;
- На яловичину нерідко виникає перехресна алергія, імунна система утворює антитіла, що призводять до реакцій підвищеної чутливості.
Дітям з неспецифічним колітом призначаються парентеральні препарати: гідролізат казеїну, Вамін, аминопептид, амісол, альвезин. Засоби вводяться в комбінації з полііонних розчинами і глюкозою.
Дієта при неспецифічному коліті
Принципи дієти при запаленні кишечника:
Які продукти заборонені при виразковий коліт:
- Молочні продукти;
- Газовані напої;
- алкоголь;
- Курага, сливи;
- Торти, печиво;
- Сирі овочі;
- Жирне м'ясо (свинина, качка);
- Кукурудза;
- насіння;
- Бобові культури;
- горіхи;
- Попкорн, чіпси.
Які продукти потрібно вживати:
Індивідуальний раціон харчування призначається лікарем відповідно до форми і клінічними симптомами захворювання.