Раніше загальноприйнятим методом видалення катаракти було звичайне «вилущування» мутного кришталика. Для кращого захоплення мутного кришталика хірургам потрібно було, щоб катаракта була зрілою, а кришталик щільним. Катаракта досягала цієї стадії розвитку, коли зір на погіршувався практично до рівня «темно-світло». Для компенсації втраченої після операції оптичної сили кришталика призначалися товсті афакіческой окуляри.
Штучний кришталик або інтраокулярна лінза (ІОЛ)
Інтраокулярна лінза-імлантанти, відома також як ІОЛ можливо є одним з найбільш важливих досягнень в галузі офтальмології за останні 30 років. Ці крихітні штучні кришталики назавжди імплантують всередину очі щоб відновити його светопреломляющую силу після того як природний кришталик був видалений в ході операції з видалення катаракти або заміни кришталика. До винаходу ІОЛ (штучний кришталик) єдиним способом відновлення светопреломляющей сили очі після видалення катаракти були окуляри з товстими скельцями або контактні лінзи. Без таких окулярів або контактних лінз пацієнт міг бачити тільки обриси і кольору. У нинішній час, після винаходу ІОЛ необхідність в них усувається. Сьогодні до ідеальної ІОЛ пред'являються такі вимоги, як можливість імплантації через мінімальний розріз, хоро-Шая центрация і стабільність положення в капсульному мішку, наявність великої і повноцінної оптичної зони, здатність до адгезії до задньої капсулі і спеціальний дизайн краю, предотвра-щающую розвиток вторинної катаракти , високий коефіцієнт заломлення, забезпечення 100% захисту сітківки та ін.
Штучний кришталик складається з оптичної (центральний елемент заломлення) ігаптіческой частини, яка стикається стакими структурами очі, як капсульний мішок, цилиарная борозна або кут передньої камери, чим забезпечується оптимальне і стабільність (центрування) оптичної частини. Сучасна хірургія катаракти зі збереженням капсульного мішка дозволяє ідеально розташовувати штучний кришталик всередині нього. Однак такі ускладнення, як розрив задньої капсули, можуть створити необхідність альтернативного розташування штучного кришталика. Якщо ІОЛ розташовані в задній камері (гаптіческімі частина знаходиться в циліарної борозні), їх позначають як ЗК-ІОЛ; якщо ІОЛ розташовані в передній камері (гаптіческімі частина знаходиться в кутку передньої камери), їх позначають як ПК-ІОЛ.
Види ІОЛ (Штучного кришталика)
Моделей ІОЛ дуже багато і продовжують створюватися нові. Лінзи можуть бути жорсткими або гнучкими. Для імплантації жорстких ІОЛ довжина розрізу більше діаметра оптичної частини (близько 5-6,6 мм). Гнучкі ІОЛ можна згинати пінцетом або перешкодити в інжектор і імплантувати через менший розріз (близько 2,0-3 мм). Гаптіческімі частина зроблена з поліметилметакрилату, поліпропілену (проліну) або поліаміду і може мати форму петлі або пластинки. У монолітних штучних кришталиках гаптіческімі і оптична частини зроблені з однакових матеріалів і не мають місць з'єднань. У ІОЛ, які складаються з трьох частин, оптична і гаптіческімі частини зроблені з різних матеріалів і обов'язково з'єднані між собою. Оптична частина може мати різні розміри і форму. Звичайні ІОЛ - монофокальние, але недавно були розроблені мультифокальні ІОЛ, що забезпечують краще зір.
Найвідоміші фірми виробники штучних кришталиків: «Аlcon», «Bausch Lomb »,« XCelens »,« Medicontur »,« Rumex International »,« Zeiss »,« Vartamana ».
1. Жорсткі ІОЛ повністю зроблені з ПММЛ. Склад ПММА залежить від технологічного процесу. ІОЛ, виготовлені методом нагнітання матеріалу в форми і токарного оброблення, складаються з високомолекулярного ПММА, а методом відливання з допомогою форм - з низькомолекулярного. Сучасні жорсткі ІОЛ - монолітні, що обумовлює їх максимальну стабільність і фіксацію
3. Торичні ІОЛ. Особливі ІОЛ, звані торическими, можуть зменшити або усунути потребу в корекції далекого зору після операції з приводу видалення катаракти. На відміну від традиційних ІОЛ -торіческіе ІОЛ розраховані на корекцію астигматизму. У рідкісних випадках лінза може зміститися (повер-нуться) зі свого місця. Якщо таке відбувається, то за допомогою простої процедури лінзу повертають на колишнє місце. Хоча торичні ІОЛ можуть значно поліпшити зір, іноді вони не здатні повністю усунути астигматизм, особливо великій мірі. Для остаточного астигматизму може знадобитися носіння окулярів або проходження процедури по корекції рефракції (лазерна корекція зору)