З чисто наукової, академічної точки зору операція підсадки штучного кришталика - це лише мала частина складної проблеми профілактики і лікування катаракти. Хвороба ця має велике поширення. Тільки за один рік в нашій країні виробляються сотні тисяч (!) Операцій видалення катаракти. При цьому витягується помутнілий кришталик, який грав в оці роль оптичної лінзи. Після операції його треба чимось замінити, і лікар зазвичай виписує пацієнту окуляри. Якщо того вимагають особливості професії хворого, рекомендують контактні лінзи. І тут починаються скарги: окуляри важкуваті, тиснуть на перенісся, порушено звичне почуття дистанції і інше, інше. На той час, коли хворий звикне до окулярів або контактних лінз, його скарги почують десятки людей. Така грунт, на яку падає звістку про штучне кришталику. Виявляється, можна обійтися без окулярів або лінз і знову стати, як усі!
Саме ця проблема на багато років стала каменем спотикання для очних хірургів. Навряд чи є необхідність перераховувати способи, якими намагалися її вирішити. Вдаючись до термінології хіміків, «важливо, що залишилося в осаді». Кришталик кріпили до багатьох ділянках всередині ока, і в кінці кінців з'ясувалося, що найкраще з'єднати його з райдужною оболонкою - тієї самої, що визначає колір очі і в якій є отвір - зіниця.
В наші дні штучний кришталик найчастіше зміцнюють в зіниці на зразок пробки в шийці пляшки. У Радянському Союзі цей шлях розробляє професор С. Н. Федоров.
Є в той же час і інші можливості. Прикріплюється лінза до периферичної частини райдужної оболонки в декількох точках, не зачіпаючи область зіниці; в результаті його форма і руху залишаються нормальними. Останнім часом в нашій практиці з успіхом використовується лазер.
Такі коротко історія та сучасний стан проблеми.
Що ж порадити хворим, які наполягають на тому, щоб їм після операції з приводу катаракти неодмінно була зроблена підсадка штучного кришталика?
Давайте міркувати разом. Як би ретельно не була відпрацьована методика тієї чи іншої операції, якою б перспективною ні вважали її фахівці, все ж операція є операція. Їй завжди неминуче супроводжує елемент ризику. Повною мірою це відноситься і до операції-підсадженні штучного кришталика. Це перше міркування. Друге: і окуляри, і контактні лінзи, і штучний кришталик забезпечують практично однакову гостроту зору. Заради чого ж додатковий ризик?
Лікар, вирішуючи, який спосіб корекції порушення зору перевагу після видалення помутнілого кришталика, не може керуватися ні чим іншим, як медичними показаннями. І тут можливі різні варіанти. Так звана вікова катаракта розвивається, як правило, на двох очах. Після видалення катаракти на одному, а потім і на другому оці нормальний зір може бути відновлено за допомогою окулярів або контактних лінз.
Ну, а якщо катаракта іншого походження, наприклад, травматичного? Чекати, коли вона розвинеться на другому оці, не доводиться.
Після видалення односторонньої катаракти оптичні системи правого і лівого ока стають настільки різними, що їх координована спільна робота виявляється неможливою. Якщо користуватися звичайними окулярами, зображення, що надходять у мозок від кожного ока, відрізняються за величиною і тому не можуть злитися в єдиний образ. Зникає так зване бінокулярний зір, іншими словами, здатність сприймати перспективу, глибину, що, на жаль, є несумісним з вимогами багатьох професій. Ось цим-то хворим в першу чергу доцільна підсадка штучного кришталика.
Таке загальне правило, в яке життя, конкретна ситуація вносять нерідко свої корективи. Так, при односторонній катаракті контактні лінзи досить часто забезпечують задовільний вихід з положення, а при двосторонньої катаракті складаються часом професійні показання до підсадки штучного кришталика.
Ця операція може бути показана при односторонній катаракті у дітей. Сліпе око, вимкнений з роботи, відстає в розвитку. Це нерідко призводить до незворотного порушення його функції (лікарі називають такий стан «амбліопія»), зір так і не відновлюється навіть після успішного видалення катаракти. У подібних випадках треба якомога швидше включати очей в активну роботу, і підсадка штучного кришталика в такій ситуації має прямі медичні показання.
В інших же випадках (а їх, до речі, більшість) прямої необхідності в штучному кришталику немає.
Вважається можливим з усією визначеністю констатувати, що операція з підсадки в око штучного кришталика складніше звичайного видалення катаракти. І якщо ваші потреби не йдуть далі того, щоб позбутися від незручностей, заподіюваних окулярами, часто буває розумніше пристосуватися до цих тимчасових незручностей, постаратися подолати психологічне неприйняття очок.
Операція повинна бути обумовлена життєвою необхідністю, і в першу чергу мають значення особливості професійної діяльності пацієнта.
Шкода контактних лінз
Багато людей, які страждають слабким зором, замість окулярів воліють контактні лінзи. Лінзи вставляються в око, що робить їх наявність непомітним. Однак варто пам'ятати про те, що контактні лінзи можуть нести за собою шкоду для очей.
Хірургічні методи лікування короткозорості
Короткозорість успішно коригується хірургічними методами лікування: кератотомія, внутриглазная операція і операція на рогівці. Це безболісні методи з коротким терміном лікування і реабілітації. Мають деякі протипоказання.
Коригувальні контактні лінзи
Коригувальні контактні лінзи призначені для коригування зору при різних порушеннях (наприклад, при астигматизмі, міопії і т.д.). Лінзи бувають жорсткі (забезпечують правильну форму передньої зони очі) і м'які (забезпечують доступ кисню).
Катаракта очі - захворювання, яке супроводжується помутнінням кришталика ока. Симптомами хвороби є нечітке, погане нічний, розпливчастий зір і т.д. Лікується катаракта за допомогою факоемульсифікації і екстракапсулярної хірургії.