Що таке шокова нирка?
Симптоми шокової нирки
- Шок.
- Зменшення об'єму сечі або її відсутність.
- Білки і кров у сечі.
Причини шокової нирки
Розвиток шокової нирки відбувається також при інфекційно-токсичних процесах. Шокова нирка може спостерігатися при зараженні крові, запаленні очеревини або жовчного міхура. Гостра ниркова недостатність може виникнути через надходження в нирки великої кількості крові і м'язових клітин.
синдром розтрощення
Шокова нирка може спостерігатися при размозжении м'яких тканин або м'язів, порушенні кровообігу (наприклад, при емболії). У цих випадках в печінку і нирки надходить величезна кількість шкідливих речовин, і обидва органи не встигають виконувати детоксикаційну функцію (тобто нейтралізацію отрут).
Лікування шокової нирки
Правильний вибір лікарських засобів дозволяє запобігти гостру ниркову недостатність. Наприклад, під час складної операції рівновагу рідини, обсяг і парціальний тиск крові в організмі пацієнта підтримуються штучно. При сильних опіках пацієнти втрачають велику кількість рідини і електролітів, крім того, в сечі з'являються кров'яні та м'язові пігменти. Дефіцит плазми крові компенсують шляхом крапельного введення рідин. Зниження кров'яного тиску може призвести до розвитку шокової нирки, тому обсяг переливається хворому крові зменшують. Крім того, застосовують ліки. При нирковій недостатності застосовують гемодіаліз. Під час цієї процедури пацієнта під'єднують до апарата «штучна нирка», який очищає кров від шкідливих речовин.
Перебіг хвороби
Незалежно від причин, хвороба, як правило, протікає однаково. Виділяють 4 стадії шокової нирки:- На 1 стадії уражаються нирки. Ниркова недостатність викликана основною хворобою; розвивається протягом декількох годин, іноді днів.
- На 2 стадії хвороби зменшується кількість сечі, що виділяється. Тривалість стадії приблизно 10 днів.
- На 3 стадії кількість сечі, що виділяється збільшується (більше 1,5 л на добу). Тривалість стадії близько 14-20 днів.
- Стадія 4 - стадія відновлення функції нирок.
Чи небезпечна шокова нирка?
При шокової нирці ймовірність одужання дуже невелика. Незважаючи на інтенсивну терапію, від гострої ниркової недостатності вмирає близько 2/3 пацієнтів. Рівень смертності особливо високий, коли функція нирок порушується внаслідок травм, в післяопераційний період або після переливання крові. Головним ускладненням шокової нирки є тріпотіння шлуночків, обумовлене підвищеним вмісту калію в крові, яке стає причиною зупинки серця.
Шоковий стан є небезпечним для життя людини, так як в цьому випадку органи отримують недостатню кількість кисню. Перша допомога: підняти ноги, забезпечити доступ повітря.
Додатково статті на цю тему:
Як розрахувати нормальну вагу?