Що провокує / Причини Нейробруцельоз:
Нейробруцельоз викликається декількома видами грамнегативнихбактерій Brucella. Основним джерелом інфекції є хворі тварини (велика і дрібна рогата худоба), що представляють природний резервуар бруцел в природі. Зараження відбувається контактним, аліментарним, повітряно-крапельним шляхами. Хворіють в основному особи, пов'язані з тваринництвом, а також при вживанні в їжу непастеризованого молока або сиру. Захворювання зустрічається на Уралі, в Сибіру, на Північному Кавказі.
Патогенез (що відбувається?) Під час Нейробруцельоз:
В організмі бруцели поширюються гематогенно, лімфогенно, а також периневрально. Велику роль відіграють аутоімунні реакції, що призводять до сенсибілізації тканин. Нейробруцельоз є частиною загального ураження організму при цьому захворюванні.
Патоморфологія. У гострій фазі або в період загострення захворювання в ЦНС виявляються явища серозно-геморагічного запалення. Є також запальні зміни в корінцях, периферичних нервах, симпатичних вузлах. Характерні продуктивно-деструктивний васкуліт (ендо-, пери- і тромбоваскуліт), дифузна і вогнищева глиальная реакції. У хронічній стадії бруцельозу домінують дегенеративні зміни в тканинах нервової системи з вакуолізацією і тигролізу гангліозних клітин, набуханням і фрагментацією аксонів.
Симптоми Нейробруцельоз:
Інкубаційний період складає в середньому 2-4 тижні, але може тривати значно довше. Початок хвороби гострий (гостра стадія), з підйомом температури до 40 ° С, ознобом, профузним потім, суглобовими і м'язовими болями, безсонням, головним болем, збільшенням лімфатичних вузлів, гепатоспленомегалією. Лихоманка часто має хвилеподібний (ундулирующий) характер. Нерідко з'являється геморагічний діатез з петехиальной висипом і носовими кровотечами, а потім хвороба переходить в підгостру і хронічну фази зі зменшенням загальних інфекційних проявів, але з домінуванням в клінічній картині симптомів ураження внутрішніх органів (артрит, тендовагініт, остеомієліт, міокардит та ін.). У хронічній стадії може розвинутися менінгоенцефаліт і енцефаломієліт.
Поразка нервової системи може проявлятися на різних етапах захворювання: в початковий (гострий) період, домінуючи над іншими ознаками бруцельозу; в підгострий або хронічний період (після припинення ундулирующей лихоманки), а також в стадії удаваного одужання. Гострі неврологічні симптоми можуть бути взагалі першими клінічними проявами бруцельозу. При бруцельозі можуть дивуватися всі відділи нервової системи (центральна, периферична і вегетативна). Іноді виникає бруцеллезний менінгіт, виявляється ригідністю м'язів шиї, симптомами Керніга, Брудзинського, Бехтерева, ураженням черепних нервів (частіше VII і VIII). У цереброспінальній рідині (нерідко ксантохромний) виявляються лімфоцитарний плеоцитоз, підвищення вмісту білка, глобулінів, зниження рівня глюкози і хлоридів;
Бруцеллезний енцефаліт проявляється парезами (паралічами) кінцівок, провідникові порушеннями чутливості, гіперкінезами, розладами координації і психіки. Ураження центральної нервової системи при бруцельозі характеризується поліморфно клінічної картини. Нерідко спостерігаються комбіновані ураження ЦНС з розвитком менінгоенцефаліту, енцефаломієліту, менінгоенцефаломіелорадікуліта.
До типових неврологічним проявам бруцельозу відносяться невралгії та неврити периферичних і черепних нервів, радикуліти, плексити (попереково-крижовий, плечовий), поліневрити, полірадикулоневрити.
Поразка вегетативної нервової системи відзначається майже у всіх хворих на бруцельоз і характеризується гіпергідрозом, сухістю шкіри, набряками і акроцианозом, випаданням волосся, ламкістю нігтів, артеріальноюгіпотензією, остеопорозом, схудненням, порушенням функцій внутрішніх органів внаслідок ураження чревного (сонячного) і брижових вегетативних сплетінь.
Неврологічні прояви бруцельозу спостерігаються тривалий час, з рецидивами і періодами поліпшень. Зустрічаються важкі форми менінгіту і менінгоенцефаліту, що закінчуються летально.
Діагностика Нейробруцельоз:
Для постановки діагнозу важливі анамнестичні дані (професія хворого, епідеміологічні особливості місця проживання, контакт з тваринами). Мають значення попередні періоди хвилеподібною лихоманки з інтенсивними болями (м'язовими, суглобовими, корінцевими, невралгічними, невритического), збільшенням лімфатичних вузлів, печінки, селезінки, профузним потім, вираженим астенічним синдромом. Діагноз бруцельозу підтверджується позитивними результатами лабораторних досліджень: реакції аглютинації Райта (титри 1 400 і вище), прискореної реакції Хеддлсона, алергічної проби Бюрне.
Диференціювати Нейробруцельоз слід в основному від уражень нервової системи при туберкульозі і туляремії.
Лікування Нейробруцельоз:
При гострих і підгострих формах Нейробруцельоз призначають антибіотики (рифампіцин, хлорамфенікол, ампіцилін, колістин, еритроміцин, гентаміцин, канаміцин, препарати тетрациклінового ряду) курсами по 5-7 днів (2-3 курси з тижневою перервою). Найбільш поширений рифампіцин (600 мг всередину один раз на добу). У гострій стадії і при наявності вираженого менінгіту та енцефаліту рекомендується парентеральне введення антибіотиків. При хронічних формах бруцельозу показана Протівобруцеллезнаявакцинація полівалентна вакцина. Проводяться симптоматична терапія (знеболюючі, седативні, десенсибілізуючі, загальнозміцнюючі засоби). При периферичних ураженнях нервової системи ефективна фізіотерапія (УВЧ, парафінові і грязьові аплікації, електрофорез новокаїну і кальцію).
До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Нейробруцельоз:
Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Нейробруцельоз, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У вас. Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.