Неправильне положення зубів, аномалії оклюзії і співвідношення підстав щелеп розглядаються в просторовому вимірі і визначаються як саггитальний, трансверзальние і вертикальні аномалії. Використовувані в літературі позначення, відрізняються великою різноманітністю і не уніфіковані.
Дісгнатіі поділяють на морфологічні та функціональні.
Заслуга Ендрюса полягає в тому, що він сформулював свою теорію, враховуючи морфологію коронок зубів і оцінку 120 моделей ортодонтичного нелечённих пацієнтів з «ідеальною» окклюзией. Він розробив правила для позиції одиночного зуба і його співвідношення як до суміжного зуба, так і зубу-антагоністи ( «six keys of occlusion», рис 1).
Риc 1. Співвідношення молярів (ключ 1): задня поверхня дистального горбка першого постійного верхнього моляра окклюдірует з переднім горбком другого нижнього моляра і його поверхнею. Мезіобуккальний горбок першого постійного верхнього моляра розташований всередині ямки між мезіальним і середнім горбком першого постійного нижніх молярів. Мезіолінгвальний горбок першого верхнього моляра контактує з середньою ямкою перших нижніх молярів.
Мал. 2
Ангуляция коронок або мезіодістальний тип (ключ 2): при правильній оклюзії десневая частина довгої осі кожної коронки зуба розташована дистально до оклюзійної частини цієї осі. Ступінь цього нахилу залежить від типу зуба.
Мал. 3. Нахил і торк коронок зуба (ключ 3): нахил коронки зуба - це кут між перпендикуляром до оклюзійної площини і дотичній до середини лабіальної або буккальной сторін клінічної коронки зуба. У разі верхніх різців окклюзионная частина лабіальної поверхні коронки розташована лабіальні щодо ясенний частини коронки. У решти коронок зубів окклюзионная частина розташована лінгваль- але щодо ясенний частини. Лінгвальний нахил коронки у верхній щелепі у молярів виражений більш чітко, ніж у іклів. У нижній щелепі лінгвальний нахил збільшується в напрямку до заду.
Мал. 4. Ротація (ключ 4): зуби не повинні виявляти ротації. Ротирована моляри і премоляри займають більше місця, що несприятливо для правильної оклюзії. Ротирована різці вимагають менше місця, ніж при правильному розташуванні.
