Скринінг - це захід з пошуку захворювання, здійснюване в групах населення, які мають підвищений ризик виникнення того чи іншого захворювання.
Скринінг можливий не для всіх захворювань. Щоб бути об'єктом програм-ми скринінгу, захворювання повинно відповідати таким критеріям.
- Захворювання має мати серйозні наслідки для громадського здоров'я.
- Захворювання має мати яка спостерігається доклінічну стадію (коли воно протікає безсимптомно).
- Метод скринінгу повинен бути простим, неінвазивним, чутливим, специфічним, недорогим і прийнятним для цільової групи.
- Лікування захворювання на доклінічній стадії повинно сприятливо впли-ять на його віддалений прогноз.
- Якщо тим, у кого при обстеженні в рамках скринінгу якогось заболе-вання виявлена патологія, необхідні додаткові дослідження і лікування, то слід передбачити можливість їх надання, і вони повинні бути досяжні для обстежених і доступні їм.
Рак шийки матки відповідає цим критеріям.
Програми скринінгу будуть ефективні тільки при наявності наступного:
- високого охоплення (80%) групи ризику;
- належних спостереження і лікування жінок, у яких виявлена патологія при обстеженні; зусилля по збільшенню охоплення будуть марними, якщо за тими, у кого виявлена патологія, не буде забезпечене правильного після-дме спостереження.
- ефективних зв'язків між компонентами програми (наприклад, між скринінгом і діагностикою або лікуванням);
- високої якості охоплення, виконання обстеження, діагностики, лікування і подальшого спостереження;
- достатнього матеріально-технічного та фінансового забезпечення.
Мета скринінгу раку шийки матки - обстежити найбільшу частку дружин-щин. Ці жінки потребують додаткового обстеження і спостереження або лікуванні. Для Підтвердженням-ня діагнозу і визначення тяжкості патології, виявленої при скринінгу, зазвичай застосовують кольпоскопію і біопсію шийки матки.
Запланований і кон'юнктурний скринінг раку шийки матки
Запланований скринінг спрямований на те, щоб, використовуючи наявні ресур-си, охопити їм найбільша кількість жінок, що піддаються най-більш високому ризику захворіти на рак шийки матки. Проведення скринінгу зазвичай планується на національному або регіональному рівнях. У програмі планованого скринінгу повинні бути позначені:
- цільова група;
- інтервали проведення обстежень;
- мети охоплення;
- шляхи залучення жінок до обстеження в рамках скринінгу;
- метод або методи скринінгу, які повинні використовуватися;
- способи ознайомлення всіх жінок, у яких при обстеженні в рамках скринінгу виявлено патологію, з їх результатами;
- механізм направлення жінок на проведення діагностичних мероприя-тий і лікування;
- рекомендацііполеченію;
- критерії поточного контролю і оцінки виконання програми скринінгу. кон'юнктурний скринінг
Кон'юнктурний скринінг - це скринінг, що проводиться незалежно від за-раніше планованої або популяційних орієнтованої програми, до якого залучають жінок, які звертаються до медичних установ з інших причин. Обстеження в рамках такого скринінгу може бути рекомендо-но медичним працівником під час консультації або проведено на прохання самої жінки. Кон'юнктурний скринінг зазвичай охоплює молодих жінок з низьким ризиком раку шийки матки, які звертаються за міді-Цінської допомогою з проблем допологового спостереження, догляду за дитиною і планування сім'ї.
Вважається, що планований скринінг рентабельніше кон'юнктурного, дозволяє краще використовувати наявні ресурси і від нього отримає користь найбільше чісложенщін. Однак, через поганий контроль якості прове-дення, низького охоплення групи підвищеного ризику, надмірного охоплення особі низьким ризиком і великого числа вибулих з-під спостереження невдачу може потерпіти як планований, так і кон'юнктурний скринінг