В результаті гострої серцевої недостатності і слабких м'язів лівого шлуночка виникає застій крові в малому (легеневому) колі кровообігу, при цьому плазма крові просочує тканину легенів і бронхів. Це значно утруднює дихання, викликає задишку і в особливо важких випадках може привести до задухи. Такий стан називають серцевою астмою.
Що викликає приступ серцевої астми?
Приступ серцевої астми може розвинутися в результаті таких захворювань і патологій серцево-судинної системи:
- аневризма лівого шлуночка;
- аортальні пороки серця;
- недостатність мітрального клапана;
- аритмія і гіпертонія, які супроводжуються перенапруженням м'язів лівого шлуночка;
- гострий або хронічний гломерулонефрит та ін.
Гострий приступ серцевої астми супроводжується прискореним і утрудненим диханням, сухим або вологим (з виділенням мокроти) кашлем, в легенях чути постійно змінюються хрипи. Часто серцева астма, посилена набряком легенів, призводить до летального результату - відзначають лікарі кардіологи.
Чим серцева астма відрізняється від бронхіальної?
І серцева, і бронхіальна астма супроводжуються проникненням плазми крові в легені. Але при серцевій астмі мокротиння виникає внаслідок недостатньої функції лівого шлуночка серця, в результаті чого легеневий (малий) коло кровообігу переповнюється кров'ю, а при бронхіальній астмі плазма проникає в легені внаслідок надмірної роботи правого шлуночка, в результаті чого кров'ю переповнюються і малий (артеріальна) коло кровообігу, і великий (венозний).
Це призводить до того, що обидва захворювання виражені досить схожими симптомами, але для правильного лікування і сприятливого прогнозу їх необхідно диференціювати. Головну роль тут відіграє анамнез (історія виникнення та розвитку хвороби). Основна відмінність бронхіальної астми від серцевої полягає, перш за все, в тому, що бронхіальна астма виникає, в основному, в досить молодому віці на тлі перенесених раніше частих бронхітів, запалення легенів і т. П. Серцевої астмі зазвичай передує прогресуюче серцеве захворювання, наприклад, якщо в анамнезі є серцева недостатність, астма розвивається не бронхіальна, а серцева. Крім того, досвідчений медпрацівник зверне увагу і на деякі відмінності в симптоматиці:
- різний характер дихання - при серцевій астмі утруднений вдих, при бронхіальній - видих;
- різне розташування хрипів - при серцевій астмі чутні вологі хрипи з локалізацією в нижніх відділах легких, при бронхіальній - навпаки, хрипи сухі, що посилюються на видиху.
На закінчення слід ще раз підкреслити, що тільки правильна діагностика дозволить уникнути проблем, пов'язаних з неправильним лікуванням, а, отже - життям і здоров'ям хворого.