Рак верхньої щелепи - це переважно вторинне ураження кістки, після того як злоякісна пухлина з'явилася на епітеліальної тканини носової порожнини, альвеолярного відростка, верхньощелепної пазухи, твердого неба, гратчастоголабіринту. Метастази виникають рідко, успішність лікування залежить від стадії захворювання і обраного методу боротьби.
Причини і симптоми раку верхньої щелепи
Крім раку в поруч розташованих тканинах, причиною хвороби можуть стати:
- щелепні травми;
- хвороби маргінального періодонта;
- куріння;
- пошкодження слизової оболонки ротової порожнини карієсом, погано поставленої пломбою, зубними відкладеннями, невірно підібраними протезами і коронками;
- передракові стани (лейкоплакія, папіломи слизової в ротовій порожнині, гіперкератози);
- затяжний гиперпластический запальний процес в верхньощелепних пазухах (синусит);
- часте вживання алкоголю, особливо міцного;
- наявність в верхньощелепної пазусі дренажних або пломбувальних матеріалів;
- пародонтит;
- жування наса, кунжутного масла;
- виразки або тріщини, які довгий час не загоюються.
Після того як пухлина виростає, можлива поява таких ознак:
- лицьові деформації, асиметрія;
- часті головні болі;
- розхитування і випадання зубів;
- оніміння окремих ділянок особи;
- різкі больові напади, які можуть віддавати в віскі;
- виділення гною або крові з носових пазух;
- припухлість в районі щік;
- утруднене дихання з ураженої частини тіла;
- якщо пухлина зміщена в сторону очниці, з'являється набряклість нижньої повіки, а очей стає опуклим;
- парестезія;
- обмеження пасивних дій (хворий не може виробляти нормальні щелепні руху, відкривати рот повністю);
- зміщення носа, його закладеність;
- виділення сліз на ураженої частини тіла;
- швидка стомлюваність, загальна слабкість;
- звуження очної щілини зі зміщенням очного яблука.
На пізніх стадіях розвитку хвороби знижується гострота зору, зміщується очне яблуко, обмежується його рухливість, відбувається атрофія зорового нерва, розширюються судини сітківки в очному дні.
Діагностика та лікування раку верхньої щелепи
Безсимптомний перебіг захворювання або його неспецифічні прояви приводять до пізнього виявлення патології. Найчастіше це відбувається при відвідуванні стоматолога або отоларинголога. При візиті до лікаря він проводить огляд: пальпаторно перевіряє цілісність м'яких тканин і визначає клінічну картину, проводить збір анамнезу. При раку верхньої щелепи додаткова діагностика для підтвердження діагнозу включає:
- рентгенографія для перевірки цілісності кісток;
- комп'ютерна томографія щелеп і носових пазух для визначення точного місця розташування пухлини, її розміру, впливу на сусідні тканини;
- сцинтиграфія - радіонуклідне сканування кісткової системи, з обов'язковим попереднім введенням контрасту;
- термографія;
- при збільшених лімфатичних вузлах проводиться їх біопсія;
- риноскопия;
- фарингоскопия;
- діагностична пункція навколоносовій пазухи з дослідженням вмісту в лабораторії.
Найчастіше метастази цієї пухлини з'являються в верхніх шийних і заглоткових лімфатичних вузлах.
Рак верхньої щелепи має на увазі комплексне лікування. Спочатку проводиться променеве опромінення для зменшення розміру пухлини і її метастаз. Через кілька тижнів після цього виконується щелепна резекція (часткова або повна), висічення патологічних тканин. Після операції потрібно кілька курсів хіміотерапії і пластика особи.
При супутньої інфекції розвиваються запальні хвороби в ротовій порожнині, тому рекомендується регулярне відвідування стоматолога для перевірки стану зубів і ясен.
Профілактика, консультація онколога з питання лікування раку верхньої щелепи
Щоб вилікувати рак верхньої щелепи, необхідно правильно підібрати клініку, провести діагностику і лікування. Якщо патологія була виявлена на ранніх стадіях, шанси досить високі.
Профілактичні заходи включають:
- відмова від шкідливих звичок;
- лікування затяжного гаймориту;
- виключення причин травм слизової оболонки;
- регулярний огляд у медичних установах;
- підтримання особистої гігієни;
- відмова від шкідливої, занадто гострої або гарячої їжі.