Афазією називають специфічне порушення сформованої мови, яке виникає при пошкодженні кори головного мозку. У правшів даний вид розлади виникає при органічних ураженнях лівої півкулі, а лівшів - правого.
Характеристика даного розладу задоволена широка, адже порушення стосуються різних сторін мови - розуміння зверненої мови, вимова звуків і слів, фонематическая (звукова, тобто сприймається на слух) сторона мови і т.д. Саме поняття «афазія» було введено в середині 19-го століття Арманом Труссо - французьким медичним діячем.
причини афазії
Головною причиною виникнення афазії є ураження мовних центрів головного мозку в період, коли мова вже сформована. В основному поразки локалізуються в потиличній, тім'яній, лобової і скроневих областях лівої півкулі (якщо людина правша) або в правій півкулі (якщо людина лівша).
До поразок головного мозку, що викликають афазію, відноситься:
- Пухлини головного мозку.
- Інсульти.
- Епілепсія.
- Запальні захворювання головного мозку (енцефаліт, менінгіт, абсцес).
- Дегенеративні захворювання (хвороба Піка, Альцгеймер. Розсіяний склероз та ін.).
- Черепно-мозкові травми.
- Отруєння (наприклад, промисловими хімікатами).
Також існують фактори ризику виникнення афазії. До них відноситься:
- Похилий вік.
- Наявність подібних розладів у найближчих родичів.
- Атеросклероз.
- Гіпертонія.
- Пороки серця.
Щоб зрозуміти, які форми афазії існує, в першу чергу потрібно розібратися - що ж таке мова? Які форми мови існують?
Мова - це складний психічний процес, за допомогою якого ми здійснюємо комунікацію. Мова підрозділяється на види залежно від багатьох факторів. наприклад:
- За психологічним будовою: експресивна (зовнішня, коли ми висловлюємо свої думки) і импрессивная (сприймається).
- Письмова мова. Здатність до формування думки і символічному її висловом на папері. А також розуміння подібної мови.
- Внутрішнє мовлення. Або внутрішній діалог. Така мова характерна, наприклад, при розумової діяльності. Людина думає «про себе».
- Автоматизована мова. Відтворення раніше завчених даних, наприклад, П.І.Б. дата народження, дитяча лічилка, улюблена пісенька, вірш, назва місяців.
види афазії
Існує кілька видів афазії в залежності від порушеного ланки мовної системи:
- Афферентная моторна афазія.
- Еферентна моторна афазія.
- Сенсорна афазія.
- Семантична афазія.
- Акустико-мнестическая афазія.
- Динамічна афазія.
Основна симптоматика
При різних видах афазії спостерігаються різні симптоми, але є і загальні порушення:
При афазії можуть спостерігатися такі порушення мови:
- Порушення листи: дисграфія.
- Порушення читання: дислексія.
- Персевераціі: людина може багаторазово повторювати одне і теж слово.
- Браділалія: або «скандована» мова. Чіткий поділ слів на склади при вимові.
- Експлозівная мова: порушення ритміки вимови. Хворий або розтягує звуки і слова, або навпаки, вимовляє їх занадто швидко.
- Парафраз: заміна окремих звуків або букв. Наприклад, хворий замість «кіт» може вимовити «гот» і т.д.
- Контамінації: злите вимова складів різних слів. Наприклад: «стіна» і «мишка» хворий може вимовити, як «Стешка» і т.д.
- Ехолалія: повторення фраз за своїм співрозмовником.
- Акалькулія: порушення здатності до рахунку.
Сенсорна афазія (або акустико-гностична афазія)
Розлад, при якому порушується фонематичний слух - здатність розрізняти звуки в словах. Відбувається це при ураженні задньої третини скроневої звивини лівої півкулі - так званий мовний центр Верніке. Фізично слуховий апарат в нормі - порушення спостерігаються саме в корі головного мозку.
Людині важко розуміти звернену до неї мову, писати під диктовку, з'являється логорея - багатомовність. Через нерозуміння звернення до нього мови, людина намагається компенсувати це багатослівністю зі свого боку. Але навіть така мова носить характер розлади, тому що в ній багато вербальних помилок і аграмматизмов (граматичні помилки в активній мові).
моторна афазія
Розрізняються два види моторної афазії:
- Еферентна або афазія Брока. уражаються нижні відділи премоторной кори (розташовані відразу після лобових часток). Даний вид афазії в деякому роді нагадує заїкання - людині складно переключитися з одного звуку / складу в слові на інший. Він ніби «застряє» при вимові того чи іншого слова, часто повторюється, допускає граматичні помилки. Часто звуки можуть бути розташовані в іншому порядку, наприклад, «курка» - «рукіца». Дуже багато слів замінюються синонімами, що призводить до химерності і безглуздості деяких пропозицій;
- Аферентна афазія. вражений нижній відділ тім'яних доль. Порушується звуковимови за типом заміни одних звуків іншими - слон-слот, будинок-те і т.д. Мова дуже побіжна і нерозбірлива;
амнестическая афазія
При цьому розладі уражаються задні відділи тім'яної і скроневих звивин. Тут порушується здатність людини до називання предметів і конкретних слів. Якщо людину, яка страждає амнестической афазією, попросити назвати той чи інший предмет, наприклад знаходиться в кімнаті - він не зможе цього зробити. Подумки він знає, як називається цей предмет, але озвучити не може.
Сенсомоторная або тотальна афазія
За симптомами дуже схожа на сенсорну афазію, але в даному випадку порушення буде важче. Крім симптомів сенсорної афазії буде спостерігатися нездатність хворого до розуміння власної мови і неможливість говорити самому.