- Афазія - це Розлад мови, що складає у втраті здатності користуватися словами і фразами як засобом вираження думки.
- - Моторна афазія
- - Сенсорна афазія
- - Амнестическая афазія
- - Акустико-мнестическая афазія
- Етіологія, патогенез Розлад експресивної мови може бути і при дизартрії. що полягає в порушенні функцій виконавчого мовного апарату (мова, небо, голосові зв'язки) і неможливості вимовляти слова. Хворий з афазією може вимовити будь-який звук, але не вміє говорити. Найчастіше причиною афазії є судинні ураження мозку (басейн внутрішньої сонної артерії. Коркові гілки середньої мозкової артерії) - геморагії. розм'якшення. Рідше афазія викликається запальним процесом (енцефаліт), травмою. пухлиною. дегенеративно-атрофи ного процесом (хвороба Піка, Альцгеймера). Тимчасово афазія може виникнути протягом нападу мігрені і після епілептичного нападу.
- При афазії повністю і правильно сприймаються все звуки і шум, але слово звучить як невідомий сигнал, як чужий мову. Хворий чує мова, але не розуміє її. Афазія виникає внаслідок ураження певних коркових зон в домінантному півкулі (лівому у правші, правом у лівші).
- Іноді спостерігається одночасне порушення вимови і сприйняття сенсу слів. Цей вид афазий виникає при великих вогнищах і в гострій стадії захворювання, коли різко виражені нейродинамические і циркуляторні розлади.
- Виділяють наступні синдроми афазії:
- Моторна афазія - це порушення експресивної мови.
- Симптоми У важких випадках мова абсолютно неможлива; в більш, легких вона ускладнена. Особливо це стосується довгих і складних слів, в зв'язку з чим мова бідна, носить телеграфний стиль. Порушується граматична структура мови (не дотримуються відміни і відмінювання), відзначаються латеральні парафазии (перестановка і заміна букв в слові). Максимально порушена спонтанна мова, менше страждають повторення і автомати чна мова (рахунок, місяці і т. Д.).
- Етіологія Моторна афазія в чистому вигляді спостерігається рідко. Зазвичай мовні розлади комбінуються з порушенням листи (аграфия). Афазія виникає при локалізації патології чеського вогнища в задній третині нижньої лобової звивини (центр Брока).
- Сенсорна афазія - це порушення розуміння мови аж до відсутності реакції на неї в важких випадках.
- Симптоми Експресивна мова також порушена внаслідок відсутності контролю за їх вимовляють словом. Спостерігаються логорея (мовне нетримання), вербальні парафазии (слово замінюється схожим за звучанням, але чужим за змістом), персевераціі (застрявання на окремих словах). У виражених випадках мова стає абсолютно незрозумілою (жаргон-афазія).
- Етіологія Чистий сенсорна афазія спостерігається рідко. Зазвичай вона поєднується з порушенням розуміння писемного мовлення (алексія). Виникає при локалізації патології чеського вогнища в задніх відділах верхньої скроневої звивини (центр Верніке).
- Амнестическая афазія - це забування хворими назви предметів.
- Етіологія, патогенез Хворий намагається замінити назву забутого предмету його описом. Підказка перших букв або складів зазвичай допомагає згадати забуте. Рідко спостерігається в чистому вигляді, часто поєднуючись із сенсорною афазією.
- Патологи ний осередок розташований на стику скронево-тім'яно-потиличної області. Провідникова афазія виникає при осередках в білій речовині, що розривають зв'язку між мовними кірковими центрами головного мозку. Порушується повторення мови, з'являються парафазии.
- Характеризується відчуженням сенсу іменників. Зустрічається при хвороби Альцгеймера та ін. Захворюваннях нервової системи при ураженні скроневої частки ГМ різної етіології. Хворі чують слова, вимовлені іншими, можуть повторювати слова, але не розуміють сенсу почутого і сказаного. Через це порушено розуміння зверненої мови, хоча дієслова і прикметники хворий розуміє нормально. Власна мова стає вельми бідною на іменники.
- Діагноз Для виявлення афазії використовуються наступні прийоми:
- Вивчення усного мовлення (розмовна мова, розповідь, повторення, автомати чна мова - числа, місяці, вірші); при цьому враховуються бажання говорити, бідність або багатство мови, граматичний лад її, наявність парафазий і персеверацій;
- Аналіз письмової мови - списування, диктант, переказ;
- Розуміння усного мовлення - слів, фраз, простих і багатоланкових інструкцій, свідомо безглуздих фраз і інструкцій;
- Читання - можливість читання і розуміння прочитаного.
- Лікування Вплив на основне захворювання в поєднанні з навчанням випав мовним навичкам у логопеда.
- Прогноз Залежить від характеру основного захворювання. У молодих людей, особливо у дітей, прогноз краще в зв'язку з більшою пластичністю мозку і добре розвивається викарной васкуляризацией. Сенсорні розлади відновлюються при рівних умовах краще. ніж моторні.