Біль при грижі поперекового відділу хребта - як розпізнати хворобу і що робити при нападі
Від здоров'я хребта безпосередньо залежить стан внутрішніх органів, які пов'язані з хребетним стовпом мережею нервових закінчень.
Попереднє грижі захворювання - протрузія диска. Фіброзне кільце, в якому під компресією хребців утворюються мікротріщини, може лопнути, і студенистая тканину ядра спрямовується за межі хребців, утворюючи грижу.
Залежно від напрямку руху хряща, діагностуються різні види грижі: медіанна, дорзальная. форамінальні і інше.
Хворі часто звертаються до лікарні зі скаргами на область попереку, так як ця ділянка схильний щоденним грунтовним навантажень.
Біль при грижі поперекового відділу хребта - звичайне явище, яке перетворює життя людини в суцільні муки.
опис симптомів
На початковій стадії формування грижі, коли відбувається видавлювання пульпозного ядра в утворену в фіброзному кільці пролом - хворобливі відчуття носять тупий і ниючий характер.
Защемлення нервових корінців відбувається через здавлювання ними виступає за межі хребця диска, але стан студенистого хряща ще не впливає на вираженість цих ознак.
Але коли грижової мішок потрапляє в область спинномозкового каналу і в бічні зони за хребцями, компресія на пучки нервових закінчень значно збільшується.
Больовий синдром «набирає силу» і розвивається в цілу групу ознак, що характеризують ступінь тяжкості ураження. Зняття болю можливо лише при ослабленні тиску на хребці і вправленні грижі.
Традиційними методами вдається помітно поліпшити самопочуття хворого, але вправити грижу повністю можливо лише хірургічним способом.
Які болі при грижах попереково-крижового відділу проявляються в запущеній стадії захворювання? це:
- Різка хвороблива пульсація в місці запалення або ріжучі, простреливающие болю з поступовою іррадіацією хворобливих відчуттів в сідницю, стегно, гомілку.
- Неможливість зробити який-небудь рух. Людина «застигає» на кілька годин в позі, в якій його застав напад (люмбалгія).
- Змінюється чутливість м'яких тканин нижніх кінцівок. Може спостерігатися гіпестезія (помітне зниження відчуттів при пальпації), анестезія (пальці ніг на ступнях не відчувають дотиків), гіперстезія (чутливість тканин посилюється і стає болючою)
- Нерідко діагностується синдром «кінського хвоста» - запалення цілого пучка нервових корінців, що відходять від хребта в області попереку і пов'язаних з діяльністю сечостатевої системи і нижніх кінцівок. Можуть виникнути проблеми з сечовипусканням і дефекацій, з потенцією. роботою нирок. Якщо не почати лікувати захворювання своєчасно, запальний процес в ряді випадків стає причиною часткового або повного паралічу ніг.
Детальний опис болю лікар отримує від самого пацієнта при його термінової госпіталізації. Важливо провести термінову і ретельну діагностику, щоб встановити точну причину, що призвела до розвитку важкої симптоматики.
Лише після цього лікар зможе призначити ефективні комплексні заходи з лікування хворого.
Що робити при нападі
Чим зняти біль в попереку, якщо вона застала людину зненацька, коли він перебуває вдома або на роботі? До приїзду лікаря необхідно:
Фельдшер вислухає, що і як болить у хворого, виконає необхідні лікувальні заходи і прийме рішення про його подальшої госпіталізації.
Поки не мине гострий напад поперекової грижі, виключені будь-які рухи і, тим більше, фізичні вправи. Лікування в стаціонарних умовах включає:
Якщо ці заходи не роблять належного ефекту, і симптоми продовжують посилюватися, на лікарському консиліумі вирішується питання про радикальний спосіб лікування - операції.
Хірург докладно пояснить хворому, що потрібно робити перед тим, як поперекова грижа буде видалена операційним шляхом.
Малоінвазивні сучасні способи лікування значно знижують ризик подальших ускладнень, і реабілітаційні заходи хворий в більшості випадків проходить швидко і успішно.
Сподобалося? Тоді вивчіть і ці матеріали:
Лікування болю в нозі при грижі хребта
Грижа міжхребцевих дисків виникає як наслідок поперекового остеохондрозу. Збільшений диск входить в хребетний канал, що викликає болі у пацієнта. Міжхребцева грижа виникає в різних відділах хребта. Діагностувати захворювання можна після всебічного обстеження, що включає МРТ, рентген, комп'ютерну томографію. У початковій стадії болю можуть бути несильними. Якщо грижа сильно збільшена, страждають кінцівки. Що робити в таких випадках? У важких випадках може спостерігатися атрофія кінцівок. Але цьому передують симптоми - сильні болі в ногах і руках. Порушена нервова реакція і рухова активність в кінцівки. Обумовлено це тим, що грижа віджимає корінці нервових закінчень спинного мозку.
Чому з'являються болі при хребетної грижі
Болі в нозі при грижі хребта
Ядро диска зміщується в бік збільшення. Кожен хребець має отвір, з якого виходять нервові закінчення. Вони забезпечують можливість рухатися всім органам.
Хребет поділяється на 4 відділи:
- Шийний відділ спини;
- Грудний відділ спини;
- Поперековий відділ спини;
- Крижовий відділ спини.
Кожен з них «відповідає» за певні органи. Якщо відбувається утиск нервових пучків в якомусь відділі, то болю проявляються в органах, які отримують нервові імпульси з них.
Шийний відділ контролює рухові реакції верхніх кінцівок і плечового пояса. Так само поразку шийних відділів позначається на роботі і стані головного мозку. При стисненні нервових закінчень збільшеними дисками порушується постачання киснем тканин головного мозку. Можливі напади головного болю, утруднені рухи шиєю. Неповноцінне функціонування хребта в шийному відділі призводить до перепадів кров'яного тиску, стомлюваності, запаморочень, загального нездужання. У цьому випадку ставиться діагноз вегето - судинна дистонія.
Розвиток грижі в грудному відділі небезпечно порушеннями роботи серця - збивається ритм скорочень міокарда, з'являється аритмія, зростають навантаження на м'яз.
Крижовий і поперековий відділи розглядаються в медицині укупі. Нервове освіту, іменоване «кінським хвостом спинного мозку» відповідає за роботу органів тазу. Страждають не тільки кістки, суглоби, але і порушується діяльність життєво важливих органів. Сечовипускання може бути неконтрольованим або утрудненим, невмотивовані ніякими іншими причинами запори і діарея.
Зв'язок хребта з м'язами ніг людини
Болі в нозі при грижі хребта
Попереково - крижовий відділ відповідає за функціонування ніг. Початковими симптомами виникнення грижі можуть бути різкі болі в попереку після навантажень - люмбаго. Симптоми нетривалі, але будь-які рухи відгукуються нестерпним болем. При остеохондрозі болю тривають довго і людина звикає до обмежених рухам в зв'язку з ними. Тому різкі короткі простріли повинні насторожити і стати симптомами до повного обстеження хребта.
Чому і як болить нога при грижі хребта
При ураженні різних хребців характер болю має відмінні риси.
- Передавлювання нервових пучків в районі 5 і 4 хребців збільшеним міжхребцевих диском вражає стегновий нерв. Нога починає хворіти по всій зовнішній поверхні від стегна до пальців ніг.
- Грижа на рівні L5-S1 провокує біль нижніх кінцівок в місці розташування сідничного нерва. Вона поширюється по задній частині стегна до низу. Якщо причина не усувається, то може наступити атрофія м'язів і втрата чутливості кінцівки.
Як зняти біль при грижі хребта
Зняття гострого болю при грижі хребта неможливо прийняттям знеболюючих препаратів. Болі можуть супроводжуватися паралізацією кінцівок.
Що робити в цих випадках? Розлад у функціонуванні тазових органів можна припинити тільки після оперативного втручання. Видаляється пошкоджений диск. Він замінюється на штучний диск. Джерело пошкодження усувається і біль проходить повністю.
Болі викликані здавленням нервових закінчень виступаючим міжхребцевих диском. Не кожен напад люмбаго приводить пацієнта на операційний стіл. Лікарі виробили методики лікування припинення гострих болів.
При нестерпних болях допомагає блокада - обколювання знеболюючими ліками і вітамінами. Хворому прописують постільний режим, для лікування пухлин запалених тканин застосовують протизапальні препарати. Якщо гострий період проходить, лікування можна продовжити масажем, фізіопроцедурами, лікувальною гімнастикою.
Багатьом хворим допомагають процедури витягування хребта. При розтягуванні відстань між хребцями збільшується, і тиск на нервові пучки знижується. Болі слабшають або проходять зовсім. Такий метод дуже ризикований і робити його рекомендують тільки після рекомендацією з фахівцем. Він може спровокувати випадання диска.
Таким чином, щоб уникнути болю в ногах при хребетної грижі, слід лікувати не ноги, а усувати причину захворювання, робити обстеження.
Лебедєв Євген Іванович
досвід роботи в галузі - більше 10 років
грижа поперекового відділу хребта
Доповнено 5 років тому
Голосування за найкращу відповідь
Анна Корнєєва Учень (200) 5 років тому
анатомія
Поперекові міжхребцеві диски частіше формують грижі, що викликають здавлення спинномозкових корінців, ніж шийні або грудні диски. Клінічним проявом грижі поперекового диска може бути люмбоишиалгия. Грижі поперекових дисків найчастіше мають медіолатеральном характер, тому зазвичай вони чинять тиск на корінець, що виходить через міжхребцевий отвір на один рівень нижче. Наприклад, при грижі міжхребцевого диска L4 / L5 відбувається здавлення поперекового корінця L5, що виходить між хребцем L5 і хрестцем.
анамнез
Попередній анамнез:
• Практично завжди раніше бували «простріли»
• Часті епізоди «ішіасу» в анамнезі
Провокуючі фактори:
• Підняття тяжкості
• Напруга м'язів в зігнутому стані або в положенні ротації
Початкові прояви:
• Завжди біль в спині (а не тільки в нозі)
• Обмеження рухливості
Корешковая іррадіація болю:
• У ногу або стопу
• Постійна локалізація болю
• Посилення болю при напруженні, кашлі, чханні
Порушення чутливості:
• Порушення часто бувають суб'єктивними ( «оніміння»)
• Корисні для визначення рівня ураження
Рухові порушення:
• Рідше відчуваються пацієнтом
• Чи можуть ускладнювати ходьбу по сходах і вставання на шкарпетки
Додаткові скарги:
• Зміна боку болю (ознака масивної грижі)
• Порушення сечовипускання (ознака здавлення кінського хвоста)
Клінічні прояви при найбільш частих варіантах грижі поперекових міжхребцевих дисків
Синдром S, в більшості випадків пов'язаний з ураженням диска L5 / S. Ця локалізація грижі по частоті займає друге місце на поперековому рівні (поступаючись лише грижі L4 / L5). Іррадіація болю, парестезії або порушення чутливості виявляються по зовнішньому краю стопи. Вже на ранніх стадіях ослаблений або випадає ахилові рефлекс. Можливий помірний парез великого сідничного м'яза з опущеними сідничної складки і зменшенням пружності м'язи на ураженій стороні (при максимальному її скорочення). Слабкість підошовного згинання стопи виражена помірно, але може призводити до ускладнень при стрибках на одній нозі або стоянні на шкарпетці ураженої ноги.
Синдром L5 зазвичай є наслідком грижі міжхребцевого диска L4 / L5 або масивної латеральної грижі L5 / S1. Зона іррадіації болю, парестезії і гипестезии (зниження чутливості) виявляється на тилу стопи і по зовнішньому краю гомілки. Можливо випадання рефлексу заднійвеликогомілкової м'язи. У більшості випадків спостерігається виражений в тій чи іншій мірі парез довгогорозгинача великого пальця (м'яз-індикатор корінця L5). Якщо передня великогомілкова м'яз також ослаблена, розвивається степпаж.
Стеноз хребетного каналу на поперековому рівні служить причиною переміжної кульгавості.
Додаткові методи дослідження
Оглядова рентгенографія хребта дозволяє виявити випрямлення лордозу, сколіоз, звуження міжхребцевих просторів і ознаки реактивного спондилеза. Вона необхідна в основному для виключення інших патологічних процесів.
Радікулографія (люмбальна миелография) з використанням водорозчинних контрастних речовин проводиться при наявності показань до оперативного лікування для визначення точної локалізації грижі міжхребцевого диска. Однак в 10 - 25% випадків грижа диска на миелограмме хоч я знаю. У 10% випадків результат, навпаки, хибнопозитивний. Латеральні грижі взагалі не виявляються при мієлографії.
КТ застосовують в тих випадках, коли рівень грижі вдається легко визначити на підставі клінічних ознак. На відміну від миелографии КТ дозволяє виявити латеральні грижі, які особливо часто спостерігаються на верхнепояснічних рівні.
МРТ дає можливість визначити точне місце розташування грижі. Вона показана, перш за все, в тих випадках, коли локалізація та / або природа патологічного процесу до кінця не ясні, наприклад, при нейрогенної переміжної кульгавості. МРТ дозволяє виявити й інші причини поразки корінця, наприклад, синовіальну кісту.
Електроміографія підтверджує діагноз і дозволяє судити про порушен
Регіна Логінова Мудрець (12815) 5 років тому
Як лікувати болю в спині Ф. Батмангхелидж
TP Штучний Інтелект (133153) 5 років тому
Джерело: Кінезітерапія за методом Бубновського допоможе
Сергій Свиридов Оракул (73193) 5 років тому