Кардіолог. Пенсіонер. www.guglin.ru; [email protected]
Треба відкрити пошуковик Гугл, поставити туди НЦД і прочитати:
"Вегето-судинна (ВСД) (синоніми: Синдром вегетативної дисфункції (СВД),
Нейроциркуляторна (НЦД))
Найчастіше зустрічається в підлітковому і юнацькому віці. Прояви найчастіше обумовлені неузгодженістю фізичного розвитку та ступенем зрілості нейроендокрінного апарату. В іншому віці розвитку можуть сприяти нервово-психічне виснаження в результаті гострих і хронічних інфекційних захворювань та інтоксикацій, недосипання, перевтома, неправильні режими харчування, статевого життя, фізичної активності (знижена або занадто інтенсивна).
Симптоми і протягом
У більшості хворих є будь-які прояви астенії (ослаблен-
ності організму): стомлюваність. дратівливість. розлади сну. підвищена больова чутливість з різними "відчуттями" (відчуття незадоволеності вдихом. поколювання. дискомфорт або ниючий біль в області серця. печіння в різних ділянках тіла і т. п.). З ознак вегетативної дисфункції можуть бути відчуття серцебиття при схильності до частого або рідкісного серцевого ритму (сінусоваятахікардія або сінусоваябрадікардія); перебоїв в роботі серця за рахунок періодичних передчасних скорочень (екстрасистолії), іноді виникає (це зустрічається рідко) напади частого серцебиття (пароксизмальна тахікардія). Характерні відчуття припливів жару або холоду. блідість або почервоніння (гіперемія) шкіри. мерзлякуватість кистей, стоп; загальна або переважно місцева (пахвова, долонна) пітливість; ознаки порушення роботи шлунково-кишкового тракту (сухість у роті або підвищене слиновиділення. нудота, відчуття переповнення шлунка. схильність до запорів або проносів); тремтіння пальців кистей рук і ін. Залежно від характеру і рівня розладів регуляції прояви ВСД можуть бути представлені як небагатьма з перерахованих розладів переважно в межах якої-небудь однієї системи (наприклад, серцево-судинної, травної) або навіть одного органу, так і різноманітним поєднанням ознак порушення діяльності багатьох органів.
Залежно від реакції серцево-судинної системи виділяють три типи ВСД (НЦД): кардіальний, гіпотензивний і гіпертензивний.
Кардіальний тип - скарги на серцебиття, перебої в області серця, іноді відчуття нестачі повітря, можуть відзначатися зміни серцевого ритму (тахікардія, виражена дихальна аритмія, екстрасистолія). На електрокардіограмі змін немає або ж іноді відзначаються зміни зубця Т ".
небезпечна ВСД по каордіальному типу і коли виникає ощушенія нестачі повітря і почуття що повітря застряє в грудях і далі не проходить чи можна реально задихнутися і померти від цього і що в таких ситуаціях робити при цьому мене починає всю трести м'язи всього тіла стискаються навіть щелепи зводить не можу знайти собі місце і стояти і сидіти і лежати важко серце починає скажено битися і досягає 148 уд / хв. у мене це буває після їжі після прийняття душу а на вулиці при мінусовій температурі я взагалі не можу знаходиться починаю задихатися. що робити якщо в лікарні всі лікарі кажуть що я здорова мені ніхто не вірить думають що я придумую і направляють до психіатру а той пропонує лягти в лікарню де лікують казкарів? чи може ВСД по коордіальному типу пройти сама і скільки на це потрібно часу? Дайті якісь рекомендації.
Привіт Ірина мене звуть Наташа я з цим діагнозом живу вже багато років і навіть сина народила найголовніше коли у вас напади тримайте себе в руках непанікуйте і намагайтеся відволіктися. Пийте заспокійливі травички і намагайтеся на ніч некушать. Нічого небойтесь.
добрий вечір, у мене та ж ситуація, посеред повного здоров'я їхав за кермом, почав задихатися і кисті рук звело так що не міг розтиснути пальці, ну і звичайно ж не зміг розмовляти. Зараз проходжу курс лікування будь-яких уколів і крапельниць, але скажу точно, що це пипец що не приємна штука. НЕ хворійте і лікуєтеся.
Якщо захотіти дізнатися, що являє собою вищезгаданий «синдром да Коста», то з'ясовується наступне.
У 1876 році, лікар да Коста описав у солдатів під час бойових дій розлад, що включало в себе синдроми переляку, сверхбдительность і аритмії серця, яке позначив як «солдатське серце». (Джакоб Мендос да Коста, американський хірург, 1833-1900.) Пізніше, це розлад отримало назви «синдром да Коста» або «синдром подразненого серця», що було синонімом осучасненого терміна-нейроциркуляторна дистонія. По суті, лікар да Коста описав наслідки бойового дистресу, то, що сьогодні входить в поняття: гостра реакція на стрес; гостре стресовий розлад; посттравматичний стресовий розлад (ПТСР).
F43.1 Посттравматичний стресовий розлад.
Виникає як відставлена і / або затяжна реакція на стресову подію або ситуацію (короткочасну або тривалу) виключно загрозливого або катастрофічного характеру, які в принципі можуть викликати загальний дистрес майже у будь-якої людини (наприклад, природні або штучні катастрофи, битви, серйозні нещасні випадки, спостереження за насильницькою смертю інших, роль жертви тортур, тероризму, зґвалтування або іншого злочину).
Типові ознаки включають епізоди повторного переживання травми у вигляді нав'язливих спогадів (ремінісценцій), снів чи кошмарів, що виникають на тлі хронічного почуття «оцепенелости» і емоційної притуплення, відчуження від інших людей, відсутність реакції на навколишнє, ангедонии і ухилення від діяльності та ситуацій, що нагадують про травму. Зазвичай індивідуум боїться і уникає того, що йому нагадує про початкової травмі. Зрідка бувають драматичні, гострі спалахи страху, паніки або агресії, що провокуються стимулами, що викликають несподіване спогад про травму або про первісну реакції на неї. Зазвичай має місце стан підвищеної вегетативної збудливості з підвищенням рівня неспання, посиленням реакції переляку і безсонням.
З перерахованими вище симптомами та ознаками зазвичай поєднуються тривога і депресія; нерідкими є суїцидальні тенденції; ускладнює фактором може бути надмірне вживання алкоголю або наркотиків.
Початок даного розладу виникає слідом за травмою після латентного періоду, який може варіювати від декількох тижнів до місяців (але рідко більше 6 місяців). Перебіг хвилеподібний, але в більшості випадків можна очікувати одужання. У невеликій частині випадків стан може виявляти хронічний перебіг протягом багатьох років і перехід в стійке зміна особистості після переживання катастрофи (F62.0).
Вітчизняний психіатр В.М.Волошін виділяє чотири типи хронічного ПТСР:
1. Тривожний тип ПТСР;
2. Дисфоричного тип ПТСР;
3. Апатичний тип ПТСР;
4. Соматоформна тип ПТСР.
Цікаво те, що клінічна картина соматоформного типу ПТСР повністю збігається з клінічною картиною синдрому НЦД.
Виходячи з цього, можна припустити наступне: певні клінічні випадки, які лікарі-терапевти (інтерністи) інтерпретують як нейроциркуляторну дистонію, являє собою Соматоформна тип посттравматичного стресового розладу (F 43.1 за МКХ-10).
Відповідно, правильна тактика при діагностиці синдрому НЦД - направлення пацієнта до лікаря-психотерапевта.
При підтвердженні (верифікації) діагнозу ПТСР, можливі ефективні варіанти лікування:
1) Психофармакотерапия (антидепресанти, транквілізатори, нейролептики, стабілізатори настрою);
2) Гомеопатичний лікарський лікування (комплексні і монопрепарати);
3) Психотерапія (визначається тим методом, яким володіє лікар, який здійснює лікування пацієнта в даний момент часу).
Результат терапії буде визначатися різними факторами, головним з яких є - робочий альянс лікаря і пацієнта.
Список використаної літератури: