Рейтинг: 5/5
Нежить, почервоніння очей, утруднене дихання або свербіж шкіри - все це ознаки полінозу - алергічної реакції на пилок. Антигістамінні препарати дозволяють зняти симптоми, але причина - «неправильна» реакція організму - залишається. Аллергенспеціфіческая імунотерапія (Асіта) - єдиний метод лікування, який, впливає безпосередньо на причину такої реакції. Цьому методу вже більше ста років, але він все ще викликає питання і домисли. Розібратися, де тут міфи, а де правда, ми попросили алерголога-імунолога, провідного спеціаліста клініки «Медсен» Наталію Гарскова.
Як це працює
АСИТ - це своєрідне тренування організму, коли в нього вводиться алерген в мінімальної концентрації, а потім «доза» поступово збільшується. Мета АСИТ - «привчити» організм до алергену і знизити чутливість до нього. Кожна ін'єкція або пероральний прийом препарату стимулює вироблення антитіл до певного алергену.
«Щеплення від алергії», як іноді називають АСИТ, є сенс робити задовго до початку цвітіння, як правило, ще восени. У підсумку до сезону цвітіння алергік підходить у всеозброєнні.
Є різні схеми введення алерговакцини, наприклад коли період між ін'єкціями становить 7-10 днів. Або прискорений варіант лікування, коли «щеплення» алергеном проводиться 2-3 рази на день. Але таке «швидке» лікування можна проводити тільки в стаціонарі: при такому темпі введення алергену особливо на високих дозах можливі побічні реакції, тому про всяк випадок треба підстрахуватися на випадок анафілаксії.
методи АСИТ
Для терапії АСИТ використовуються різні варіанти лікувальних алергенів. Багато років застосовують водно-сольові алергени, до яких у пацієнта виявлена чутливість. Лікар самостійно розводить їх за певною схемою для кожного конкретного пацієнта. Існують також більш сучасні депоновані лікувальні алергени, які поставляються виробником вже стандартизованими, придатними для лікування пацієнтів з виявленою чутливістю до цієї групи алергенів. Лікування в обох випадках проводиться відповідно до рекомендацій ВООЗ. Перед курсом АСИТ пацієнту обов'язково проводять шкірні проби.
лікарі попереджають
Фахівці підкреслюють: АСИТ проводить лікар, і тільки лікар. Все лікування має проходити під його строгим контролем.
«Зараз в інтернеті доступна будь-яка інформація, і деякі вирішують, що можуть лікуватися самостійно, - нарікає Наталя Гарскова. - Буває, пропускають ін'єкцію: мовляв, нічого страшного, зроблю в інший день. Або взагалі намагаються робити ін'єкції самостійно вдома. Особливо поширене самолікування сублінгвальними препаратами. Вони продаються в аптеках без рецепта, і деякі матусі без консультації і контролю лікаря починають давати їх дітям. Забуваючи, що ціна помилки - розвиток серйозних системних реакцій аж до анафілактичного шоку ».
Легковажність пацієнтів іноді вражає. Ось типова історія. Пацієнт почав курс АСИТ десь в санаторії. Після відпочинку повернувся додому і відправився в найближчу клініку з розпочатими ампулами, щоб довести імунотерапію до кінця.
«Жоден сумлінний лікар ніколи не візьметься робити ін'єкції, використовуючи розкриті ампули, - каже Наталя Гарскова. - І справа не тільки в терміні придатності. Лікар повинен розуміти, наскільки добре пацієнт переносить лікування, відстежувати частоту і вираженість місцевих і загальних реакцій на введення алергену. Тому кожен доктор сам готує препарат і коригує план лікування ».
«Іноді пацієнти скаржаться: мені цей метод не допомагає, - розповідає Наталя Гарскова. - Починаю розбиратися. Закладеність носа є? Ні, пройшла. З носа тече? Тече, але вже набагато менше. А значить, і прийом ліків зменшився. Хіба це не поліпшення? Пацієнт зазвичай погоджується: так, стало значно краще, навесні тепер можна жити. Просто все чекають одразу якогось «вау-ефекту». Але так не буває. АСИТ - це тривале лікування. У кого-то поліпшення настає вже після одного річного курсу. Але зазвичай потрібно пройти хоча б 3-4 курсу, тобто робити уколи 3-4 роки, щоб отримати стійкий результат. Хтось ходить до лікаря і 5 років ».
Дуже важливо почати терапію вчасно. Запущене захворювання лікується довше і складніше.