Поширена патологія серцево-судинної системи - серцева недостатність - це комплекс розладів, які обумовлені зниженням здатності серцевого м'яза скорочуватися, переганяючи тим самим кров. Основні причини серцевої недостатності - перевантаження (фізична), перевтома, відсутність нормального кровообігу. Супутніми розвитку такого захворювання є гіпертонія, пороки серця, інфаркти.
У Клінічному центрі Бонна крім лікування ряду інших захворювань здійснюють також терапію серцевої недостатності. Відділом кардіології клініки керує доктор медичних наук Лучано Піццулі, вже багато років займається хворобами серця.
Методи лікування серцевої недостатності
У разі тяжкого ступеня серцевої недостатності, єдиним рішенням є пересадка серця. Це не завжди можливо, тому медициною широко застосовується цілий ряд хірургічних можливостей, що дозволяють якщо не вилікуватися зовсім від серцевої недостатності, то істотно продовжити тривалість життя.
Хірургічні методи, якими виліковується серцева недостатність:
коронарне шунтування
Такий спосіб лікування показаний при важких захворюваннях живлять артерій, які загрожують інфарктів міокарда з подальшим утворенням рубців, до скорочення нездатних, що істотно погіршує роботу серцевого м'яза.
Алгоритм такої операції наступний. Спочатку необхідно отримати безпосередній доступ до серця. Це може виконуватися як в рамках стандартної процедури лікування серцевої недостатності, так і за допомогою малоінвазивного методу. Суть його полягає в тому, щоб за допомогою спеціальної штучної артерії - шунта - прокласти кровотік НЕ через пошкоджені і забиті ділянки артерії, а в їх обхід. В такому випадку, дійшовши до «перешкоди», кров починає текти по шунту, через який знову потрапляє в артерію. Таким чином перешкод для нормального кровообігу немає, і основна причина серцевої недостатності усувається.
операція Дора
Цей спосіб лікування серцевої недостатності можна застосувати хворим з діагностованою патологією верхівки лівого шлуночка серця. Високий індекс систолічного обсягу також є показанням.
Оцінити ступінь пошкодження зазначених областей можна лише після безпосереднього зорового доступу до серця. Так, майже в половині випадків потрібно така процедура як пластика містрального клапана. Результат такої операції призводить до зростання фракцій викиду лівого шлуночка, а також до зменшення систолічного об'єму. Лівий шлуночок, який змінив форму через серцевої недостатності, набуває нормальних розмірів і форму.
У деяких випадках можна зовсім усунути умови виникнення серцевої недостатності, в інших - лише зменшити патологію. У будь-якому випадку вибір між зазначеними вище способами хірургічного втручання виконується лікарем. Перед обома операціями потрібне належне обстеження організму пацієнта з метою зменшення ризику настання несприятливих наслідків або смерті до нуля.
Так, вдало проведена операція Дора дозволяє усунути ризик виникнення серцевої недостатності через 5 років після її проведення у кожних 4 з 5 пацієнтів.
операція Батісти
Саме так називається процес резекції лівого шлуночка. В ході такої оперативного втручання щодо усунення причин серцевої недостатності, січуть міокард бічної стінки. Часто така процедура супроводжується установкою протеза мітрального клапана. Операції Батісти поступово відходять в минуле з тієї простої причини, що існують більш безпечні і перспективні типи хірургічного втручання.
кардіоміопластіка
Суть цього способу лікування серцевої недостатності полягає в тому, щоб зуміти змусити працювати кісткову м'яз окремо або весті з міокардом на благо нормального кровообігу в організмі. На практиці досягається така мета в такий спосіб: спочатку видаляється друге ребро з лівого (серцевої) сторони. Потім частина спинний м'язи через такий канал переміщається і нею обмотується безпосередньо серце, після чого кріпиться до поруч розташованим ділянкам.
Потім до серця і до зазначеної м'язі кріпляться електроди - сприймає і стимулюючий. Сьогодні такий спосіб лікування серцевої недостатності використовується вкрай рідко, а основна причина цього полягає в слабку вивченість впливу подібної операції у віддаленому майбутньому - невідомо як впливає таке втручання на тривалість життя через 10 або більше років, і подальші перспективи прояви серцевої недостатності знову.
Серцевий "кожух"
Цей спосіб лікування серцевої недостатності полягає в тому, що поверх серця в безпосередній близькості від лівого шлуночка натягується штучна мережа, яка дозволяє істотно знизити тиск на цей шлуночок. Це в свою чергу не дозволить статися перерастяжению, яке переходить в дилатацію, що усуває серцеву недостатність.
серцева стяжка
Суть даного способу усунення серцевої недостатності - поділ лівого шлуночка на 2 частини, знижуючи таким чином тиск на внутрішні стінки. Це дозволяє уникнути зазначених вище наслідків, а робота серцевого м'яза стимулюється і не виникає будь-яких збоїв. Такі хірургічні втручання вимагають кардинальної зміни способу життя хворого із серцевою недостатністю.
Трансплантація стовбурових клітин для усунення серцевої недостатності в Клінічному центрі м Бонн
Це один з інноваційних способів усунення серцевої недостатності, що знаходиться поки лише в стадії теоретичних розробок. Зараз на практиці не застосовується, хоча в штучних умовах створюються ідеальні передумови для утворення практично нової здорової м'язи міокарда. Крім того, не досліджена процедура подальшого медикаментозного лікування. Передбачається, що перша операція для усунення серцевої недостатності цим способом буде проведена через 15-20 років.
Клінічний Центр GKH вже багато років успішно практикує перераховані способи усунення серцевої недостатності. Клініка оснащена хірургічною технікою новітнього покоління, що забезпечує безпеку, а також високу якість проведення хірургічних втручань. Крім цього, лікарі Центру роблять все можливе для підтримки свого рівня знань у відповідності з останніми теоретичними і практичними досягненнями медичної науки. Якщо вас турбують серцеві захворювання, лікарі Клінічного центру Бонна докладуть усіх зусиль, щоб повернути вам радість життя.
Gemeinschaftskrankenhaus
Bonn gGmbH
Bonner Talweg 4-6
53113 Bonn