Зазвичай ліки вводять в м'яз, і уколи тоді називаються внутрім'язовими. Найкраще місце - верхня зовнішня частина сідниці. Там мала ймовірність потрапити голкою в кровоносну судину, нерв або кістку. Набагато рідше препарат вводиться під шкіру (інформація про це обов'язково є на упаковці). Підшкірні ін'єкції роблять в зовнішню частину плеча.
НАЙГОЛОВНІШЕ
Перед уколом в сідницю пацієнт повинен лягти на живіт або на бік - щоб м'язи розслабилися. Візьміть дві ватки і по черзі змажте спиртом місце уколу. Дістаньте шприц і, тримаючи його голкою вгору, злегка натисніть на поршень, щоб вийшло повітря. Потім візьміть шприц у праву руку, причому мізинець повинен притримувати канюлю голки. Якщо ви робите укол дорослому, лівою рукою розтягніть шкіру в місці уколу (у дітей, навпаки, шкіру треба взяти в складку). Відведіть руку зі шприцом і різко, під прямим кутом застроміть її в м'яз майже на всю довжину, але не до самого кінця. Якщо - тьху, тьху! - голка зламається, за кінчик її легко буде витягти. Повільно тиснучи на поршень лівою рукою, введіть ліки. Третьою ваткою притисніть місце уколу і швидко витягніть голку, потім помасажуйте постраждалу м'яз. Ліки швидше всосется, а спирт знезаразить ранку. Підшкірні уколи можна робити в будь-якому положенні хворого, зручніше стоячи. Шприц береться таким чином, щоб на канюле лежав вказівний палець. Лівою рукою зверху зберіть шкіру в складку, а правою введіть голку під кутом 45о, але знову ж таки не до кінця. Притисніть місце уколу ваткою і витягніть голку.
МАЛЕНЬКІ ХИТРОЩІ
Набирайте ліки безпосередньо перед уколом, а не заздалегідь, як це часто роблять в наших лікарнях. Інакше воно може розкластися, а шприц - інфікуватися. І ні в якому разі не використовуйте шприц повторно - обов'язково занесете інфекцію! Перед введенням масляного розчину (наприклад, камфори) підігрійте ампулу в тепленькою водичці до температури тіла. Встромивши голку, потягніть поршень на себе (перевірка - чи не потрапила голка в кровоносну судину). Якщо не з'явиться кров, сміливо вводите ліки. В іншому випадку краще перестрахуватися і повторити укол іншою голкою. Пам'ятайте: масляний розчин в крові надзвичайно небезпечний!
НЕ РОБІТЬ ТАК!
Несерйозне ставлення до уколів до добра не доведе. Працюючи лікарем і викладаючи сестринська справа студентам, я була свідком найрізноманітніших помилок.
* Медсестри неуважно читають назву ліків і вводять хворому не той препарат. Необхідно відразу прикласти лід до місця ін'єкції (холод зменшить всмоктування) і уважно спостерігати за хворим протягом години. При погіршенні стану викликайте лікаря.
* Збираючи шприц і набираючи ліки, медсестри доторкаються до голки пальцями, кидають її на підлогу, не закривають ковпачком. Голка інфікується, на місці уколу з'являється гнійник.
* Якщо для внутрішньом'язових уколів взяти коротку голку або ввести її неглибоко, то вона потрапить не в м'яз, а під шкіру. Незабаром з'явиться ущільнення, яке може нагноиться. Тому, поки немає почервоніння і болю, поспішіть прикласти грілку - це допоможе ущільненню розсмоктатися.
* Один студент для економії пір не укладав хворих, а робив їм уколи стоячи. У такому положенні м'язи розслаблюються погано, і не дивно, що одного разу він обломив голку. На щастя, її кінчик стирчав з сідниці, і горе-медбрат без праці голку витягнув.
* При неправильному виборі місця можна потрапити в нерв, і тоді вашому пацієнтові доведеться довго лікуватися у невропатолога. Якщо ви потрапили в посудину, то з ранки буде витікати кров. Притисніть її ваткою зі спиртом і потримайте хвилин п'ять. Найчастіше кров витікає під шкіру, утворюється великий синець. Відразу прикладіть лід, а на другий день - грілку, щоб синець швидше розсмоктався.
* Будьте обережні, якщо відомо, що у людини алергія. Особливо часто її викликають антибіотики. Крайня форма алергії - анафілактичний шок. Ознаки цього грізного ускладнення - почервоніння шкіри, висипання, свербіж, утруднення дихання, блювота і судоми. Терміново викликайте "швидку допомогу"!
ПРАВИЛА БЕЗПЕКИ
Нашкодити можна не тільки хворому, але і самій собі.
* Голкою потрапляють в розтягують шкіру пальці лівої руки. Один мій студент примудрився прибити свій палець до сідниць пацієнта. З ранки потече кров, вам буде дуже боляче, але це, в общем-то, півбіди. Гірше, якщо ви вколете після того, як зробили укол хворому. Таким чином передаються гепатит, малярія, СНІД. Голка - не іграшка, поводитися з нею треба обережно. Одягайте ковпачок відразу після уколу. Якщо ви все ж укололися, не поспішайте зупиняти кров, а, навпаки, видавіть її якомога більше і тільки потім обробіть ранку йодом.
* Часто бачу, як студентки, випускаючи повітря зі шприца, потрапляють розчином собі в око. Щоб цього не сталося, направляйте шприц убік і не випускайте занадто багато ліків.