Перевірку рухової активності новонародженого проводять при зовнішньому огляді.
Початок огляду супроводжується не тільки криком дитини, а й посиленням рухової активності. Це називається комплексом пожвавлення, який є одним із проявів активних форм емоційного поведінки у здорового новонародженого. Здоровий новонароджений має хорошу рухову активність. Активні рухи у нього спонтанні, надлишкові і майже постійні, некоординовані, нерідко аттетозоподобние. Аттетоідний компонент рухів особливо виражений у недоношеної дитини. Він характеризується гримасничанье, висовуванням мови, відведенням пальців ніг, особливо великого, пронацією кисті.
Спонтанні руху у новонародженого при нормальному тонусі м'язів полягають в періодичному згинанні і розгинанні ніг, їх перехресті і відштовхуванні від опори в положенні на животі і на спині. Рухи в руках відбуваються головним чином в ліктьових і променезап'ясткових суглобах, без відведення в плечових, так що руки, стиснуті в кулачки, рухаються на рівні грудей.
У новонародженого існує чітка кореляція рухової активності в залежності від температури навколишнього середовища. На холодовий роздратування рухова активність зменшується. При тепловому подразненні наростають безладні рухи. Для больових подразнень характерна недиференційована загальна рухова активність і місцева реакція з рухом в протилежному роздратуванню напрямку.
Гіподинамія, або синдром гіповозбудімості, у новонародженого проявляється в зниженні або відсутності комплексу пожвавлення. Рухи рідкісні, мляві, швидко виснажуються. Рухова активність не посилюється навіть при різкому звуковому, або больовому раздражителе. У стані неспання дитина залишається пасивним і емоційно млявим. Синдром гіповозбудімості може проявлятися в досить стійкою формою або виникати епізодично. Епізодичне виникнення синдрому характерно для соматичних захворювань, що супроводжуються синдромом гіпотрофії, захворювань серцево-судинної системи та ін.
Наявність гіподинамії в перший місяць життя дозволяє припускати дифузне пригнічення рухової сфери. Найбільш часто виникає у дитини:
- недоношеної;
- який переніс асфіксію, внутричерепную родову травму;
- з інфекційно-запальними захворюваннями;
- зі спадковими хворобами обміну речовин.
Тенденція до патологічних рухів, часто в поєднанні з судомної готовністю, характерна для синдрому підвищеної збудливості (гіперзбудливість), основними прояви якого є:
- рухове занепокоєння;
- емоційна лабільність;
- порушення сну;
- посилення вроджених рефлексів;
- підвищена рефлекторна збудливість. Дотик до дитини супроводжується різким пронизливим криком, вздрагиванием всім тілом, миоклоническими посмикуваннями і появою спонтанних, хаотичних рухів кінцівками.
Синдром гіперзбудливості в нозологическом щодо мало специфічний. Він може спостерігатися у дитини:
- з перинатальною патологією;
- синдромом підвищення внутрішньочерепного тиску;
- при деяких спадкових хворобах обміну (лейциноз - хвороба кленового сиропу, хвороба Гірке - глікогенових хвороба, тип I, і хвороба Помпе - глікогенових хвороба, тип II).
Всі рухові, сенсорні та емоційні реакції на зовнішні стимули у гіперзбудливість дитини виникають швидко, при дії будь-якого, навіть слабкого, подразника. Тому такий новонароджений мало спить, часто кричить без видимої причини, і його ніяк не вдається заспокоїти звичайними способами (взяття на руки, похитування, годування і т.д.). У гіперзбудливість дитини часто не вдається викликати і позитивні емоції. Поєднання низького порога емоційних реакцій з переважанням негативних емоцій відрізняє гіперзбудливість як патологічний стан від фізіологічної збудливості.
Асиметрія рухів змушує виключати парези і паралічі.