Рубець на матці після операції кесаревого розтину
Тканина рубцовая формується після оперативного втручання і розрізу тканин. Також рубці утворюються після зашивання розрізів після інших операцій - видалення міом, кіст і т.д.
По суті своїй рубець - це ділянка сполучної і м'язової тканини, який формується при загоєнні розрізу на матці або іншому органі.
Найчастіше в наші дні під час кесаревого роблять поперечний розріз внизу живота (при планових операціях). Якщо ж щось пішло не так під час природних пологів або в деяких інших випадках (киснева недостатність плоду, кровотеча та ін.), Може бути прийнято рішення провести екстрене кесареве. У таких випадках, якщо щось загрожує життю малюка і мами, розріз можуть зробити уздовж живота (поздовжній), який проходить від клубової області майже до лобка.
У першому випадку рубець на матці найчастіше формується нормально, швидко гоїться і дозволяє жінці в майбутньому ще виношувати дітей. При наявності поздовжнього шва жінкам в більшості випадків не рекомендують більше вагітніти, так як існує велика ймовірність того, що шов розійдеться.
Але, треба сказати, що останнім часом навіть в екстрених ситуаціях лікарі намагаються робити поперечні розрізи при кесаревому розтині.
Форми рубців на матці після кесарева
Залежно від того, якими темпами гоївся розріз на матці, від індивідуальних регенеративних (відновлювальних) здібностей організму і ще від ряду факторів, рубці можуть мати такі форми:
- Заможний рубець - формується при повному загоєнні і відновленні тканин в районі розрізу (м'язових волокон і сполучних тканин). Такий рубець добре розтягується, еластичний. Він добре реагує на сутички при наступних вагітностях, розтягується і здатний витримувати тиск, який чинить на нього зсередини плід;
- У Стані рубець на стінці матки після операції кесарева формується, в основному, з сполучних тканин, м'язи зростаються неправильно. Відповідно, такий рубець не скорочується і не розтягується під час сутичок, нестійкий до тиску.
У крайніх випадках рубець може не витримувати не тільки сутички, але і розходитися під час вагітності, коли народжувати ще не час.
Як планувати з рубцем на матці після кесарева наступні вагітності
Вітчизняні гінекологи рекомендують вагітність планувати після кесарева не раніше, ніж через пару років. А ось фахівці західні дозволяють вагітніти вже через шість місяців.
У будь-якому випадку, перш ніж знову планувати малюка, supermams.ru рекомендує отримати консультацію свого лікаря-гінеколога.
Оцінити рубець можна такими способами:
- Ультразвук - дає можливість виміряти товщину і форму рубця, а також виявити ділянки тканин, що не зрослися;
- Гістерографія (ГСГ) - метод, за допомогою якого досліджують внутрішній вигляд рубця, а також його форму і кровопостачання;
- МРТ - найточніший спосіб дослідження рубця на матці після кесарева, він дає можливість дізнатися кількість м'язової та сполучної тканини в зрощуванні, а також їх співвідношення.
Незважаючи на велику кількість методів дослідження, жоден з них не є точним на 100% і не дозволяє зробити адекватні висновки. Перевірити, заможний рубець, чи ні, можна тільки завагітнівши і пройшовши процес народження малюка.
Рубець на матці після кесарева і виношування вагітності
Необхідно знати, що вагітність з розрізом на матці може мати деякі особливості, серед них такі:
- Неправильне розташування дитячого місця (плаценти);
- Плацента може приростати до самого рубця в різному ступені, аж до зовнішнього шару;
- До рубцю на матці після операції кесаревого розтину може кріпитися не тільки плацента, але і сам ембріон, при цьому лікарі найчастіше дають погані прогнози на виношування вагітності, так як велика ймовірність викидня;
- У міру збільшення терміну, вагітної необхідно відстежувати стан рубця (по УЗД), так як з ростом дитини в утробі, рубець може розтягуватися і стоншується. Постійний контроль необхідний ще і для того, щоб не пропустити розриву рубця.
Незважаючи на всі «страшилки», мільйони жінок народжують після операції, і навіть природним шляхом! Необхідно тільки відповідально поставитися до ведення подальших вагітностей - регулярно ходити до свого лікаря в жіночу консультацію, робити УЗД і виконувати всі рекомендації фахівців.
_ _
Сайт supermams.ru - супермама