розвиток ортопедії

Розвиток ортопедії. Зубопротезування.

Ортопедична стоматологія пройшла довгий і складний шлях розвитку. На цьому шляху можна відзначити ряд історичних етапів, що відображають в кожен даний період розвитку стан технічного прогресу і рівень медичного мислення. Спочатку ця дисципліна була зубопротезуванням, потім вона стала протезної стоматологією, і тільки за радянської влади, при якій з'явилися необмежені можливості для наукової думки, вона перетворилася в ортопедичну стоматологію.

В результаті кількісного та якісного зростання ця дисципліна стає розділом стоматології, які користуються сучасними удосконаленими методами діагностики і терапії та займаються лікуванням і профілактикою анатомічних порушень і функціональних розладів не тільки зубної, але і щелепно-лицевої системи.

Щоб зрозуміти весь цей шлях розвитку ортопедичної стоматології, необхідно зробити хоча б невелику екскурсію в історію її становлення і формування.
Зубні протези відомі вже з часів глибокої давнини.

У 1807 р був знайдений протез з дерева в піраміді близько мумії єгипетського царя Хефреса, що жив 2,5 тисячі років тому до нашої ери. У 1864 р був знайдений Ренаном зубний протез на території колишнього фінікійського міста Сидону. Цей протез фіксований золотий дротом до сусідніх зубах. У гробницях етрусків, що жили в VI столітті до нашої ери на Апеннінському півострові і мали високорозвинену матеріальну культуру, були знайдені золоті зубні протези, які нагадують сучасні знімні мостоподібні протези.

Ці протези зміцнювалися на природних зубах за допомогою кілець, до яких штучні зуби фіксувалися штифтиками. Всі ці протези мали тільки косметичний значення. Вони відшкодовували дефекти в області фронтальних зубів і під час їжі виймались з порожнини рота.

розвиток ортопедії

В середні віки якість протезів погіршилося, воно було навіть нижче древніх етруських протезів. Це пояснюється тим, що середні віки, як відомо, характеризуються занепадом науки і мистецтва, придушенням будь-якої творчої ініціативи і думки, в тому числі і занепадом теоретичної думки у всіх областях медицини. Зубне протезування тоді було в стороні не тільки від медицини, але і від зубоврачеванія і знаходилося в руках ремісників (ювеліри, гравери і ін.). Протези, виготовлені в середні століття, також мали тільки косметичний значення.

До того ж матеріалом для штучних зубів була слонова кістка, зуби, взяті від людських трупів. Ці матеріали, звичайно, не могли сприяти створенню досконалого протеза.

У XVIII столітті починається вдосконалення зубного протезування. Протез вже задовольняє не тільки косметичні, але і деякі функціональні вимоги. Зубоврачеваніе, в тому числі і зубопротезування, стає медичної дисципліною. Цей новий період в зубоврачевании чудовий появою лікарів, початківців серйозно займатися вивченням і поліпшенням методики виготовлення зубних протезів. Він знаменується також ряд винаходів в області зубопротезної техніки. Удосконалюється методика не тільки часткового, а й повного протезування.

Пропонується користування воском для зняття відбитків (Готфрід Пурман, +1721), починає застосовуватися гіпс для відливання моделі (Пфафф, 1756), виготовляються золоті коронки і кламерами (Мутон, 1756), винаходиться гіпсовий оклюдатор (ГАРІОА, 1805).

Особливо велику роль у піднятті якості зубоврачеванія взагалі і зубного протезування зокрема зіграв працю П'єра Фошара. П'єр Фошар в своїй чудовій книзі «Le chirurgien dentiste ou traite de dents» (1728) приділяє багато уваги питанням зубного протезування. Бажаючи збільшити функціональну цінність повних протезів, він запропонував фіксувати повні протези золотими пружинами. П'єр Фошар перший запропонував використовувати природні коріння для виготовлення штифтового протеза.

Він також перший покривав зуби. виготовлені з іклів морського коня, емаллю, і зуби завдяки цьому набували більш природний вигляд. Фошар також удосконалив обтуратор для твердого неба, запропонований в XVI столітті відомим хірургом Амбруазом Паре. Потім метод протезування беззубих щелеп ще більш удосконалюється, і зубні лікарі винаходять спосіб виготовлення повного протеза, фіксуються в порожнині рота шляхом використання різниці атмосферного тиску над і під протезом (Гардет, 1800).

XVIII століття ознаменувалося також іншими знаменними винаходами. які мали велике значення для подальшого розвитку зубопротезування.

Були винайдені і вдосконалені порцелянові зуби (Дюшато, 1776; Дюбуа-Шеман, Фонці). Вони за формою і кольором набули вигляду природних зубів. У XIX столітті увінчалися успіхом пошуки матеріалу для заміни золота як базису для знімного протезу. Для створення базису почав застосовуватися каучук. У 1856 р був винайдений апарат для вулканізації каучуку (Петмен).

Таким чином, були створені технічні умови та інші передумови для підняття якості протеза. Особливо великими досягненнями виявилися два останніх винаходи в області виготовлення зубних протезів: порцелянові зуби і вулканізація каучуку. Почали виготовлятися більш досконалі протези. Штучні зуби почали походити на природні і виконували жувальну функцію. Зубопротезування, таким чином, піднялося на вищий щабель свого розвитку.

Схожі статті